|
#1
30.08.2009, 20:43
|
|||
|
|||
|
Антибиотики и ГВ
Доброго времени суток уважаемые врачи! Скажите пожалуйста чем чреваты для ребенка принимаемые мною антибиотики? Ребенку год и 5 месяцев.
Врач назначила таблетки ровамицин, но в инструкции написано что во время лактации его применять нельзя. Я несколько раз врачу говорила что мы на ГВ, но она сказала что лечиться надо и ребенок не маленький, якобы ничего страшного. Но я уже вся измучалась.  У меня воспаление матки я так поняла со слов врача, болит низ живота, постоянно, и отсутствуют месячные, задержка уже почти месяц. Тесты на беременность делала 2 раза - отрицательно. Результаты мазка будут известны завтра. Кроме ровамицина назначили трихопол по 1 т 3 раза в день. И его нельзя пить во время ГВ. 
|
|
#2
30.08.2009, 22:14
|
||||
|
||||
|
Отвечу о том, что касается ребенка. Гинекологию боюсь и не знаю.
Это не вопрос - что будет, если пить. Будет плохо ребенку. Вам надо это детализировать? Взвесить риски? Мож, все же не очень плохо и я попью? Несерьёзно. 1й вариант. Если врач видит необходимость в антибиотикотерапии в течение определенного времени, значит на это время надо полностью исключить ГВ. Сцеживаться и выливать молоко. После курса выждать время, когда концентрация антибиотика упадет в крови , сцедить молоко в последний раз и потом снова начать кормить. 2й вариант. Прекратить ГВ. 1,5 года не оптимальный, но не самый плохой для этого срок. 3й вариант. Повременить или обойтись совсем без а/б (это только по согласованию с лечащим врачом) Есть, прада, еще и 4й вариант. Можно примерно рассчитать время, когда концентрация препарата в крови минимальна, и кормить в эти часы... Некоторые врачи так делают. Считаю метод сомнительным и опасным. Обсудите с Вашим врачом эти варианты и выберите тот, при котором будет максимальная польза для Вас и малыша.
|
|
#3
31.08.2009, 11:04
|
|||
|
|||
|
По поводу грудного вскармливания Вам уже написали. Но возникают вопросы и по поводу вашего лечения. Какие показания? Каковы результаты анализа? Прежде всего надо определиться, а нужны ли Вам данные препараты. Потому что если нужны, то тогда надо временно прерывать ГВ и лечиться. Но без диагноза (воспаление матки - это не диагноз, необходима конкректно выявленная инфекция) невозможно судить о необходимости приема данных антибиотиков. Если есть подозрение на беременность - прежде всего надо сдать кровь на ХГЧ , потому что если есть беременность, то вопрос о приеме ровамицина и трихопола встает еще серьезнее.
|
|
#4
31.08.2009, 12:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
По поводу воспаления я уточнила, диагноз-воспаление придатков с двух сторон и матка воспалена, но не сильно. Так врач и сказала. Насчет беременности теперь, половой акт с мужем у нас был примерно 18-19 июля. Защищенный. Последний раз тест я делала 3 дня назад-отрицательно. Все равно мне сдавать кровь на ХГЧ? Ведь срок получается полтора месяца уже, неужели тесты все равно врали бы? Если бы низ живота постоянно не болел я не пила бы антибиотики. Что мне делать? Колоть цефазолин или он тоже очень вреден для ребенка?  Насчет трихопола врач сказала заменить таблетки на свечи. Что вы об этом думаете? Спасибо и извините за сумбурность.
|
|
#5
31.08.2009, 12:25
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Метронидазол (трихопол) принимать не надо,даже вагинально - Американская академия педиатрии не рекомендует его применять при грудном вскармливании. Цефазолин принимать можно (при введении в/м 500 мг три раза в день) в грудном молоке он не определяется.Американская академия педиатрии считает,что применение цефазолина совместимо с грудным вскармливанием. Дополнительная информация (Eng) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#6
31.08.2009, 12:48
|
|||
|
|||
|
dr.Agapov, спасибо вам огроменное!!!
То есть я могу допить уже ровамицин? Сегодня утром я пропустила прием таблетки решила не пить его, трихопол с сегодняшнего дня тоже не пью. Ничего что я пропустила прием антибиотика? Можно вечером продолжать пить? Колоть меня честно говоря некому и мужу придется отпрашиваться с работы. Да и не умеет он колоть, на мне учиться собрался. Но если надо будем колоться...
|
|
#8
31.08.2009, 13:22
|
||||
|
||||
|
Вы не пропустили, случайно, сказанное выше:
Цитата:
|
|
#11
31.08.2009, 13:54
|
||||
|
||||
|
Что такое "можно"? Это значит, что одновременный с лактацией прием препарата не приведет к нарушениям здоровья у ребенка.
Но это вовсе не значит, что это будет полезно, или хотя бы безразлично для ребенка. Поэтому нужно приложить максимум усилий, чтобы ребенок не получал антибиотика с грудным молоком. Вам написали про спирамицин чтобы развеять Ваши опасения по поводу уже принятого антибиотика. Но исходя из полученных сведений - примите решение о дальнейшей антибиотикотерапии и ГВ.
|
|
#13
31.08.2009, 15:28
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Иренка
Пока не видно НИКАКИХ оснований для назначения антибиотиков. Любых антибиотиков в любом виде. Боли внизу живота - не основание. Если врач подозревает наличие инфекции, он должен найти этому доказательства, прежде чем назначать такие сильные препараты кормящей матери с задержкой менструации. Пока он таких доказательств не нашел. Так что на данный момент пока ничего не надо пить. Необходимо сделать УЗИ, посмотреть толщину эндометрия и другие показатели, сделать общий анализ крови, посев выделений на флору, анализы ПЦР на выявление хламидиоза и уреоплазмоза, общий анализ мочи, раз уж врач так настаивает по клиническим симптомам, что есть воспалительный процесс. Если есть - надо его искать, а не назначать и пить бездумно препараты, в которых возможно нет никакой необходимости. Если ХГЧ в крови при такой задержке будет отрицательный, значит беременности точно нет.
|
|
#14
31.08.2009, 16:47
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#15
31.08.2009, 22:30
|
|||
|
|||
|
В принципе, уже на УЗИ должно быть видно, но разные бывают ситуации. А потому информативнее сейчас сдать кровь на бета ХГЧ, и если результаты покажут наличие беременности, то искать ее уже на УЗИ.
|
Линейный вид
