#1
|
|||
|
|||
Посмотрите, пожалуйста, результат спермограммы. Бесплодие 3 года
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Прошу Вас посмотреть мою спермограмму. С ней же делал MAR-тест - отрицательный.Зачатие не наступает уже 3 года. Мне 29 лет.
Я вижу, что у меня плохие показатели, прошу Вас ответить, какие дополнительные анализы мне нужно сдать для нахождения причины такой плохой морфологии. Нужно ли сдать анализ на гормоны и если "да", то на какие. Нужно ли сдать посев сока простаты? Конечно же я пойду на очный прием к доктору, но мне хотелось бы прийти к нему со всеми анализами на руках. Большое спасибо за ответ. В скобках указано минимальное референсное значение показателей эякулята (WHO, 5-е изд., 2010г.) Жирным шрифтом выделены мои показатели. Подчеркнуты те, которые отличаются от нормы. Срок воздержания (2 - 7 дней) 4 д.п.в. Объем эякулята (1,5 мл) 4,0 мл Цвет (бело-серый) Бело-серый Запах (специфический) Специфический Вязкость (д 20 мм) 100 мм, в тяжах до бескон. рН (≥7,2) 7,4 Срок разжижения (до 60 минут) 60 мин. Количество сперматозоидов в 1 мл (15 млн. и более) 33 млн. Общее количество в эякуляте (39 млн. и более) 132 млн. Живые сперматозоиды (58% и более) 97% Мертвые сперматозоиды (≤42%) 3% Прогрессивно подвижные (PR,%) (32% и более) 24% Непрогрессивно подвижные (NP,%) 21% Общая подвижность (PR + NP,%) (40% и более) 45% Неподвижные (IM) (≤ 60%) 55% Нарушенная подвижность - - Морфологически нормальные (15% и более (по WHO, 4 изд.)) 2% Патологические формы (≤ 85%) 98% Количество лейкоцитов (в 1 мл менее 1 млн.) 1 млн. Дополнительные включения Клеточный дебрис, кристаллы Лецитиновые зерна - Клетки эпителия Есть Слизь - Патологические формы (%):98 -Гетероаксиальность 2 -нарушения в акросоме 24 -аморфные головки+атипия жгутика 10 -капля на шейке+атипия жгутика 6 -капля на шейке+ нарушения в акросоме 19 -нарушения в акросоме +атипия жгутика 39 Количественный кариологический анализ состава незрелых половых клеток (НПК) эякулята (в качестве нормативных значений предлагаем данные из сообщения Л.Ф.Курило и др., Проблемы репродукции, 1995, 3, 33-38). 1 НПК 2-4% 2 В прелептотене-зиготене 0,66 +/- 0,16% 3 В пахитене 0,45 +/- 0,10% 4 В диплотене 1,11 +/- 0,26% 5 В диакинезе, МI, МII 0,04 +/- 0,02% 6 Сперматоциты II + сперматиды 91,99 +/- 0,89% 7 Неразошедшиеся сперматиды 22,98 +/- 2,65% 8 Неидентифиц. половые клетки 5,85 +/- 0,85% 9 Клетки эпителия - 10 Лeйкоциты - Заключение: астенотератозооспермия. |
#2
|
|||
|
|||
Основная проблема - морфология сперматозоидов. Такие значения - показание к ЭКО/ИКСИ.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
Да, вы поняли меня правильно.
__________________
Аншина Маргарита Бениаминовна, директор клиники ФертиМед, г. Москва. Вице-президент Российской Ассоциации Репродукции Человека, Член совета ESHRE. Запись на консультацию: (495) 504-15-26, (499) 165-70-77 Диагностика и лечение всех видов бесплодия методами ЭКО, ИКСИ и др. Генетическая диагностика и профилактика наследственных заболеваний. Донорские программы. Суррогатное материнство. Банк половых клеток. Ведение пациентов от начала лечения бесплодия до родов. |
#5
|
||||
|
||||
Перед визитом к врачу есть смысл повторить спермограмму со строгой морфологией по Крюгеру еще раз через 3-4 недели. Иногда бывают ситуационные ухудшения показателей, поэтому по одному исследованию окончательных выводов не делают.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |