Нарушение кровотока 1а степени и ассиметричная форма ЗВРП

[Imalia]

Здравствуйте!

Мне 27 лет, рост 156 см, вес 65 кг сейчас, 60 до беременности. Месячные регулярные, болезненные, умеренные, с 12 лет. Первый день последней менструации - 9 октября 2014. Сейчас первая беременность, абортов, выкидышей не было. Была гиперпролактинемия до беременности. По первому УЗИ срок сейчас - 27 недель 2 дня. Группа крови - 3-, у мужа - 2+.

За время беременности сдала огромную кучу анализов, не в норме были только гемостазиограммы, в частности, РФМК (колебался от 19 до 26) и агрегация тромбоцитов. Гемостазиолог назначала фраксипарин, вессел дуэ ф - я их не принимала, т.к. не хотела "лечить анализы". С 7 до 16 недель принимала утрожестан.

В 24 недели была сделана допплерометрия, которая показала нарушение МПК 1а степени, увеличение пульсационного индекса в правой маточной артерии до 2,7, прирост фетометрических показателей адекватный. Рекомендовано повторное исследование через 10 дней.

Через 10 дней, т.е. на 26 неделе исследование повторили, диагноз - нарушение МПК 1а степени, ЗВРП ассиметричная форма (не соответствовала сроку окружность живота плода - 186 мм, на 23 недели 3 дня).

Кроме этого, увеличена толщина плаценты до 37 мм, при небольшой ее площади. Анализы на TORCH инфекции отрицательные - первичных заражений не было, бакпосевы мочи и влагалищного мазка тоже не выявили никаких инфекций. Я перенесла ОРВИ на 8 неделе беременности.

С таким диагнозом меня направили на госпитализацию в стационар, ради курса актовегина внутривенно. В стационаре мне сделали еще одну допплерометрию (через неделю после предыдущей - на 27 неделе), окружность живота и головы на 24-25 недель, длина бедра - на 26-27 недель. К сожалению, не могу привести точные цифры, т.к. мне не отдали результаты на руки.

Врач в стационаре сделала вывод, что прирост за неделю адекватный, и, возможно, это не задержка в развитии, а тенденция к маловесному плоду. Актовегин не назначила, как не доказавший свою эффективность. Сказала, что моя ФПН не лечится, и нужно просто наблюдать развитие плода в динамике, и делать раз в неделю допплер.

Но, при этом, порекомендовала сейчас, в 27 недель, поставить короткий курс целестона - 2 инъекции, на случай, если мне будет грозить досрочное родоразрешение. Угрозы преждевременных родов у меня нет.


Вопросы у меня такие:

Не слишком ли рано бить тревогу и принимать целестон в моей ситуации?
Имеет ли смысл подождать с приемом целестона, если я буду раз в неделю контролировать состояние кровотока и прирост фетометрических показателей с помощью узи?

Каковы известные риски для плода от приема целестона на 28 неделе?

Заранее спасибо за ответ.