Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 24.03.2019, 15:08
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мало информации о Вас для ответа. Даже возраст Вы нигде не написали...
Не шла кровь и пью воду - это очень примитивные представления о свертывающей и противосвертывающей системах организма - которые к реальным рискам не имеют никакого отношенния.
Решение о приеме антикоагулянтов по ФП/ТП принимается на основании двух шкал: риска инсульта и риска кровотечения.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
По всем пунктам этих шкал нужно иметь информацию о Вас.

Если ТП излечить методом РЧА, то назначенные антикоагулянты можно отменять, если нет иной причины продолжать их применение.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 24.03.2019, 15:24
Antonenko777 Antonenko777 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2018
Город: Днепр
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
Antonenko777 *
Исправляюсь,извините.
1. Возраст, когда впервые возникли жалобы=40лет (сейчас 43)
2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.)-нет
3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное)=внезапное
4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.)=да
5. Частота рецидивирования (приблизительно)=10 в месяц
6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение)- 2-10мин ритмичное
7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.)-головокружение, слабость, одышка, боль в области грудной клетки, чувство тревоги
8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление)=ЧСС 230-250 АД 90/60
9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать)-проходили даэе сами в полежении лежа.

антикоагулянты не пила ранее. ТП обноружили случайно при абляции кавотрикуспидального истмуса.Коагулограмму сдавала 26.01.19 была норма. После абляции не назначили пить антикоагулянты,ну я просто переживаю потому ,что многим другие врачи назначали.Может надо сдать протромбин?И на ЭКГ на следующей день ЧСС 70в1.В связи с этим просила Вашей помощи.Спасибо
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 24.03.2019, 16:31
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не исправились, не на те вопросы отвечаете...
1. https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
2. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Цитата:
рост, вес,
узи сердца
давление среднее и максимальное
сахар крови и ГТТ или гликозилированный гемоглобин, есть или нет диабет
инсульты ТИА в анамнезе
заболевания сосудов

состояние печени и почек (АЛТ, билирубин, общий белок, ЛПНП, креатинин, общий анализ мочи)
кровотечения в анамнезе, особенно ближайший год
МНО
все принимаемые от чего угодно лекарства
алкоголь (доза, кратность, название напитка, объем)

симптомы во время приступа ТП (давление, головокружение, боли, тяжесть, отеки, одышка и т.д.)
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 24.03.2019, 18:44
Antonenko777 Antonenko777 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2018
Город: Днепр
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
Antonenko777 *
Что то я никак не соберусь) Спасибо за терпение.
Попытка еще одна.

рост 172 вес 50
узи сердца
Фиброз МК.Умеренная недостаточность МК ,регуртация тонкойструей до 1/2(2ст)
Умеренная недостаточность ТК ,регуртация тонкойструей до 1/2(2ст)
Кровоток в брюшно полости аорты пульсирующий.Дополнительная хорда ЛЖ.

давление среднее 90/60 и максимальное 120/80

сахар крови 5,4 (4,11-5,89) диабета нет

заболевания сосудов
сканирование нижних конечностей от 12.04.18
справа клапанная недостаточность sap hena magna (справа делали прокол при РЧА)
состояние печени и почек (АЛТ, билирубин, общий белок, ЛПНП, креатинин, общий анализ мочи)-норма
кровотечения в анамнезе, особенно ближайший год-нет
МНО 0,92 (от 26.01.19)
все принимаемые от чего угодно лекарства гидазепам, (был кораксан и ревмоксикам -отменила )
алкоголь (доза, кратность, название напитка, объем)-не пью

симптомы во время приступа ТП (давление, головокружение, боли, тяжесть, отеки, одышка и т.д.) -давление 120/80 ,одышка,слабость,головокружение при ЧСС 230-250 ..пульсометр

Сейчас болит вена с правой стороны под коленом при вставании, групповые ЭС и тахикардия при вставании 120-145 ( в покое 65-70).

До РЧА пульс был при ходьбе с утра 130 (ортостатическая тахикардия )Во время приступа было учащение синусового ритма 150-160 ,предсердная ЭС и срыв ЧСС до - 250.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 24.03.2019, 19:10
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По шкале 1 балл за женский пол, т.е. антикоагулянты не нужны, даже если бы РЧА не делали.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 01.04.2019, 08:18
Antonenko777 Antonenko777 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2018
Город: Днепр
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
Antonenko777 *
Добрый день!Подскажите в связи с тем,что беспокоят перебои прошла холтер

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Прошу Вас очень прокоментировать.Беспокоит почему именно предсердный ритм (его иногда ставили перед РЧА)и как бороться с ортостатической тахикардией по утрам?По анализам очень повышен В12 и D-димер. Узи нижних конечностей в норме.Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 01.04.2019, 09:32
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На приведенных нескольких фото из Холтера = норма.
В12 и D-димер - цифры и даты?
Вы курите?
Принимаете ли пероральные контрацептивы?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 01.04.2019, 09:49
Antonenko777 Antonenko777 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2018
Город: Днепр
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
Antonenko777 *
[quote=Antonenko777;2781082]
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
На приведенных нескольких фото из Холтера = норма.
В12 и D-димер - цифры и даты?
Вы курите?
Принимаете ли пероральные контрацептивы?
Спасибо за быстрый ответ.
Вот еще страница холтер ,тоже норма? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Витамин В12 926 пг/мл (187 - 683 пг/мл)
Протромбиновое время 12.3 cек (9.0 - 15.0 cек)
Протромбин (по Квику) 120 % (78 - 142 %)
МНО0.92
АЧТВ 25.8 сек (25.4 - 36.9 сек )
Фибриноген 3.0 г/л (2.0 - 4.0 г/л)
D-димер 638 нг/мл <442,5 (от 25.03)
не курю,не принимаю контрацептивы.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 01.04.2019, 10:19
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Antonenko777 Посмотреть сообщение
тоже норма?
Да...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 23.04.2019, 16:00
Antonenko777 Antonenko777 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2018
Город: Днепр
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
Antonenko777 *
Добрый день еще раз! Подскажите пожалуйста .Только при выходе из дома у меня также продолжается поднятие ЧСС (уже похоже как на панический рефлекс и страх,гидазепам и анаприлин не сдерживают пульс) ,потом в течении дня все более менее. Железо Солгар пью вторую банку.Магний Доктор Бест пью.Витамин Д3 низкий тоже начала пить .Повторила Холтер т.к. ЧСС доходил утром до 180 .Прошу прокомментируйте пожалуйста .Внезапное окончание на Холтере -возможно ли это остался пароксизм предсердной тахикардии?( Заранее спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 23.04.2019, 16:26
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

С Холтером и с этой картинкой ЭКГ нужно сходить к тем, кто делал РЧА.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 23.04.2019, 17:51
Antonenko777 Antonenko777 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2018
Город: Днепр
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 9
Antonenko777 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение

С Холтером и с этой картинкой ЭКГ нужно сходить к тем, кто делал РЧА.
Пока это невозможно.Это необходимо ехать в другой город. Прошел месяц после РЧА ,так надеялась на улучшения. Расстроена.У кого постоянно ставлю Холтер,они говорят,что и в 2017 у меня были такие учащения
,только без срывов с внезапным началом ЧСС до 250.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Или они разные?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 23.04.2019, 21:39
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,404
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,424 раз(а) за 9,594 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разные, как было вряд ли будет.

Цитата:
постоянно ставлю Холтер
Есть поговорка: кто ищет, тот обязательно находит.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.