Анемия , помогите с назначением

[svetik76]

Здравствуйте , помогите разобраться.

Женщина 42 года , вес 58 кг , рост 164. Менструации обильные, по гинекологии все нормально, год назад была поставлена анемия, пропила солгаровское железо.
Анализ на скрытую кровь в кале отриц.
По гастроскопии поставили гастрит , нашли Helicobacter pylori , пролечилась.
Последний месяц плохо себя чувствую слабость, постоянно хочу спать, головокружения.
Сдала анализы
Железо 7.06* мкмоль/л 9.0 - 30.4
Латентная железосвяз. способность 66* мкмоль/л 12.5 - 55.5
ОЖСС 73.5 мкмоль/л 44.8 - 76.3
Трансферрин 3.48 г/л 2.50 - 3.80
% насыщения трансферрина 8.1* % 15 - 50
Ферритин 7* мкг/л 10 - 120
Витамин В12 677 пг/мл 187 - 883
Фолиевая кислота 3.6 нг/мл 3.1 - 20.5

Общий анализ крови

Гематокрит 37.6 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 12.2 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.51 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 83.4 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред.
эритр)
13.4 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.1 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.4 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 207 тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 5.24 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число),%50.4 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 33.6 % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 10.7 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 4.0 % 1.0 - 5.0
Базофилы, % 1.3* % < 1.0
Ретикулоциты 11.6 ‰ 7.6 - 22.1
Нейтрофилы, абс. 2.64 тыс/мкл 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 1.76 тыс/мкл 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.56 тыс/мкл 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.21 тыс/мкл 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 - 0.20
Врач прописывает препарат железа в/м, и все контроль через 2 недели. Про фолиевую кислоту вообще отмахнулась, сказала проколи сначала железо........
Можно ли заменить в/м инъекции , на таблетки , т .к у меня еще осталось железо (Солгар) , и нужно ли пропить фолиевую кислоту? Нужно ли повторить анализ на Helicobacter?
Спасибо.

[Dr.Vad]

принимайте солgар по 3 месяца 1-2 раза в год до менопаузы

[svetik76]

Добрый день. После консультации на форуме , выполняла все рекомендации по лечению анемии (курсами препараты железа).В 2020 году в феврале начала принимать ок клайра(соответственно колличество менструации уменьшилось, плюс препараты железа) ЖД ушел.Но в последнем анализе очень смущает снижение лейкоцитов, и нетрофилы с лимфоцитами по нижней границе. С чем это может быть связано? ЖД же нет? В последнее время не болела , из симптомов слабость , повышенная тревожность. Нужны ли еще каие-нибудь обследования? Как часто контролировать анализ крови?Похоже ли это на начало какой-нибудь болезни. Спасибо.

[Dr.Vad]

не обрашайте внимания на лейкоциты, приемлемое число, дефицит железа может быть ферритин менее 35, слабость , повышенная тревожность - следствие жд

[svetik76]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ. Железо продолжаю пить по старой схеме?