|
#1
27.11.2018, 16:17
|
|||
|
|||
|
ВСД,невроз или железодефицит?
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Женщина, 40 лет, рост 170, вес 66 кг. За период с мая по сегодняшний день похудела на 15 кг. Началось всё в мае, когда появилась заложенность в груди. В этот же период все три летних месяца была в стрессе, который перерос в невроз. Терапевт отправил к психотерапевту, был выставлен диагноз тревожная депрессия и назначено лечение. Золофт 50 и феназепам при кризах.Фенозепам пила редко, всего 4 таблетки за полгода использовала. Золофт немного повысил настроение, убрал острую фазу болезни, но самочувствие в принципе оставалось прежним-ужасная слабость, боль в мышцах всего тела, головокружения. Ещё из побочек было то, что я практически совсем перестала есть. Отвращение к пище, особенно мясной и жирной. Силой себя заставляю, чтобы не упасть. последний месяц пила золофт в дозировке 25 и бросила совсем, так как с плохим самочувствием он не справился, зато повысил мне холестирин((Я прошла всех врачей- ФГДС почти в норме, УЗИ брюшной полости и почек в норме, КТ лёгких в норме (нашли только 2 кальцината, но в тубдиспансере сказали, что это остаточные явления, мокроту сдавала. УЗИ сосудов шеи в норме. УЗИ сосудов ног 2 года назад было в норме. МРТ головы в норме. МРТ позвоночника-незначительные изменения, соответствующие возрасту. Из диагнозов только компенсированный гипетиреоз, пью эутирокс 25 и 50 через день. Жалобы на сегодняшний день- ужасная слабость, которая не даёт мне совершать даже простые усилия без напряжения. После последней несложной тренировке в спортзале мышцы горели 4 дня, не могла кружку с чаем держать. Реальной слабости мыщц при этом нет. Головокружение, невозможность находиться в холоде, боли в коленях, спине и шее. Периодически трескаются губы и язык, очень сухая кожа, выпадают волосы, тремор тела, нервозность, апатия и т.д. В последнем анализе крови оказался ферритин 19, но терапевт сказал, что мое состояние не может быть с ним связано, так как "гемоглобин высокий и анемии нет"..И вообще она не знает, что со мной делать( Я умом понимаю, что невроз имеет место быть, борюсь с ним- делаю медитации, гуляю, улыбаюсь, но эти симптомы не дают мне это делать спокойно, я все время чувствую себя больной. ТТГ (Иммулите 2000 Сиеменс), кровь, мкМЕ/мл 1,84 0,4-4,0 СОЭ (по Вестергрену), кровь, мм/ч 3 до 20 мм/ч Кальций общий, сыворотка, мМоль/л 2,2 2,02 - 2,6 Дата: 19.10.2018 Общий анализ крови (22 параметра) Исследование Результат Референтные значения Базофилы, % 0,8 0.0 - 1.0 Базофилы, 10^9/л 0 0.0 - 0.2 Эозинофилы, % 5,7 0.0 - 5.0 Эозинофилы, 10^9/л 0,3 0.0 - 0.45 Гематокрит, % 41,7 33.0 - 45.0 Гемоглобин, г/л 143 120.0 - 160.0 Лимфоциты, % 39 25.0 - 40.0 Лимфоциты, 10^9/л 2 1.3 - 4.0 Ср. конц. Хб в Эр., г/л 343 320.0 - 370.0 Ср. содержание Хб в Эр., пг 30,3 27.0 - 32.0 Средний объем эритроцита, фл 88,3 76.0 - 96.0 Моноциты, % 9,8 3.0 - 10.0 Моноциты, 10^9/л 0,5 0.09 - 0.8 Средний объем тромбоцита, фл 7,3 5.0 - 10.0 Нейтрофилы, % 44,7 30.0 - 70.0 Нейтрофилы, 10^9/л 2,3 1.8 - 7.7 Тромбокрит, % 0,2 0.1 - 1.0 Широта распределения популяции тромбоцитов, % 16,5 - Тромбоциты, 10^9/л 280 150.0 - 400.0 Эритроциты, 10^12/л 4,72 3.8 - 6.0 Широта распределения популяции Эр., % 12,2 10.5 - 14.5 Лейкоциты, 10^9/л 5,1 4.0 - 9.0 Ферритин 19 (норма 5-149) Спасибо за внимание! 
|
|
#2
27.11.2018, 17:20
|
||||
|
||||
|
Коррекция дефицита железа может избавить от множества симптомов, реактивное повышение холестерина из-за недоедания, а не таблеток
|
|
#3
27.11.2018, 19:19
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, спасибо, что откликнулись. А что Вы посоветуете принимать мне? Капельницы мне терапевт отказалась назначать, так как она не видит анемии. По её словам, если содержание гемоглобина в эритроците хорошее, то и не может мое состояние быть от этого( и препараты железа тоже не назначила, к кому идти-не знаю, Вы моя надежда.
|
Линейный вид
