При коррекции дозы тиреостатиков мы прежде всего ориентируемся на уровень свТ4, который необходимо определять при схеме "блокируй" каждые 4-6 недель.
Поддерживающая доза тирозола обычно составляет 5-15 мг. Корректировать терапию - дело очного доктора. Я бы сейчас уменьшила до 10 мг с контролем свТ4 через 3-4 недели, либо есть вариант добавления тироксина к 20 мг тирозола. Выбор за лечащим врачом и за Вами.

Я сдала анализы.
ТТГ,Т3,Т4- все в норме.У меня в любом случае стоит вопрос об операции?

По-моему, это у Вас был вопрос об ЭКО. Или он уже отпал? Вопрос об операции стоит не в любом случае. Если Вы готовы принимать тиреостатики в течение года, каждые 4-6 недель контролируя свТ4, потом отменить их и ждать еще один год (потому что большинство рецидивов, вероятность которого у Вас около 60-70%, происходят в течение первого года после отмены), то есть вариант попытки консервативного лечения. Если же имеются планы на беременность в ближайшее время - то оптимальным было бы оперативное лечение сейчас.

спасибо большое!

Подскажите пожалуйста.
Я стала наблюдаться в Боткинской больнице у Воробьевой.
Я пришла к ней в начале октября с такими рез-ми:
Т3 св 3.9при норме(2.6-5.7)
Т4 св 13.2 при норме(9.0-22)
ТТГ 1.66 при норме(0.4 -4)
Она мне назначила тирозол 15 мг в день и эутирокс по полтаблетки через день.Пересдала гормоны:
Т3 св 3.4. при норме(2.6-5.7)
Т4 св 9.1 при норме(9.0-22)
ТТГ 19.4 при норме(0.4 -4)
АТ-ТГ 11.6 при норме меньше 18
АТ ТПО 39 при норме меньше 5.7.

Узи щитовидной железы
Правая доля 6*2.3*2 см
Левая доля 6*2.3*2 см
перешеек 0.67
Контуры железы ровные,структура равномерная.Регионарные зоны свободны.
Заключение :Эхографическая картина диффузного увелечения щитовидной железы без выраженных структурных изменений.

Что Вы можете сказать по этому поводу?

ПЛОХО - вот что я могу сказать по этому поводу
У Вас медикаментозный гипотироз и опять куча ненужного мусора в анализах - наверно , чтобы труднее было понять , что же происходит

Кто из Вас - вы или врач - прочтете Тиронет для пацинетов ?
Ну когда вы узнаете , что дозировка у эутирокса бывает разная , и полтаблетки от 175 мкг - не полтаблетки от 25 мкг?
Когда вы научитесь понимать целевые данные по лечению?

назначен был эутирокс по 12.5 мкг утром через день

Мухе или комару это пришлось бы кстати

Это значит, что эутирокс назначен не был, поскольку доза настолько мала, что всерьез приниматься не может. Минимально эффективная доза тироксина - около 50 мкг. Если уж решили применять схему "блокируй и замещай" - а 15 мг тирозола доза в большинстве случаев блокирующая, то доза тироксина тоже должна быть соответствующей. Кроме того, эутирокс не назначается через день.

Вы пришли с хорошей компенсацией - на чем были получены эти цифры?

на тирозоле 15 мг в день

это говорит о компетентности врача?стоит его поменять?

Скажите какие мои дальнейшие действия?

Я еще в августе Вам писала, что нужно либо уменьшать дозу тирозола, либо добавлять тироксин. Мы уже имеем 15 мг + крошечная доза эутирокса, можно эту дозу увеличить хотя бы до 50 мкг.

Я запуталась - Вы в Москве или в Питере? Врач назначает заведомо неэффективную дозу тироксина и ненужные анализы - Вам решать, менять его или нет. По-моему, в столице не проблема найти эндокринолога, который знает, как лечить ДТЗ.

я поняла Вас спасибо.
Я обратилась в Боткинскую больницу чтобы попасть к хирургу-эндокринологу на операцию.Перед этим мне нужно было попасть к эндокринологу там же.Она меня уговорила не делать операцию а попробовать вылечить медикаментозно.Была назначена такая схема лечения с ее стороны.Она сказала приходить к ней в конце ноября с анализами которые я написала выше и с рез-тами узи.В пятницу я записана к ней на прием.Поговорю с ней ,но я уже давно склоняюсь к тому чтобы делать операцию.
Скажите пож-та с такими анализами можно УЖЕ делать операцию или их надо как то корректировать.А то когда я к ней приходила в первый раз,она мне сказала что с такими рез-тами операцию пока делать нельзя.(рез-ты с которыми я к ней пришла я написала выше).

Да , при гипотирозе медикаментозном можно оперировать хоть завтра- но он как таковой не нужен

PS - а хиуруг в теме по поводу объема операции? Или тоже , как умелец , предложит стричь по кусочкам?