перелом мизинца кисти

andy1901 · #1 19.04.2009, 11:15

15 марта сломал мизинец правой руки (играю в волейбол, травмы постоянные, но переломов пальцев ранее не было).
Сломана кость фаланги, ближайщей к кисти.
Сразу сделали рентген, наложили гипс.
27 марта был повторно в травмопункте, гипс сняли, сделали ренгтен, видимого улучшения не видно.
Вместо гипса примотали палец к металлическому лангету.
Опухоль потихоньку сходит. Вижу это каждый день, т.к. вечером снимаю лангету, промываю палец и мажу всякими мазями для снятия опухолей.
Однако прошел месяц уже, а палец по-прежнему "нерабочий".
Какой обычный срок полного срастания и заживления?
Может надо что-то дополнительно делать?
Снимки прилагаются.
Спасибо.
Андрей

artsoldier · #2 19.04.2009, 13:15

Для оценки сращения необходимо увидеть рентгенограммы, выполненные сейчас.

~~Adonin~~ · #3 19.04.2009, 17:24

снять и выбросить лонгету - однозначно.
Если нет ротационного смещения ( при сжимании кисти в кулак мизинец не "наезжает" на безымянный палец или не оттопыривается в противоположную сторону) - максимально активно разрабатывать палец вне зависимости от сращения на рентгенограмме
Если таковое смещение есть - оперировать

andy1901 · #4 21.04.2009, 13:31

спасибо за совет.
вчера был у врачей опять. палец срастается неправильно.
постараюсь загрузить сюда рентген вчерашний. посмотрите пожалуйста.

andy1901 · #5 21.04.2009, 13:32

постараюсь сейчас загрузить новые фотки, сделанные вчера.
видно что смещение, и палец срастается неправильно
спасибо

andy1901 · #6 21.04.2009, 13:46

к сожалению не фотка не вставляется сюда.
если вы дадите мне адрес вашей эл. почты - я пришлю вам ее туда.
спасибо,
андрей

andy1901 · #7 21.04.2009, 15:09

новая фотка приложена

**Golosa** · #8 21.04.2009, 16:13

Такой исход был вполне прогнозируем, так как линия излома была нестабильной. И для того, чтобы не произошло вторичного смещения. как в этом случае, надо было использовать инвазивные методы лечения. В настоящее время я бы дождался более или менее прочного сращения, а потом бы прооперировал, так как выстоящий костный "шип" будет препятствовать восстановлению безболезненных движений.

artsoldier · #9 21.04.2009, 16:38

А можно и "сломать" перелом, репонировать и выполнить функциональный остеосинтез минипластиной.

Короче, без операции скорее всего не обойтись.

**AslanE** · #10 21.04.2009, 16:41

Цитата:

Сообщение от Golosa

сращения, а потом бы прооперировал, так как выстоящий костный "шип" будет препятствовать восстановлению безболезненных движений.

В смысле краевая резекция?

**AslanE** · #11 21.04.2009, 16:49

В общем Сергей Витальевич сформулировал главную мысль. Остальное решается по ходу и на месте.

**Golosa** · #12 21.04.2009, 16:50

Цитата:

Сообщение от AslanE

В смысле краевая резекция?

Ну, да. И еще. Я вообще-то не очень знаком с принципами внутреннего остеосинтеза, поэтому хочу спросить: при косой линии излома минипластина помогает?

**AslanE** · #13 21.04.2009, 17:59

Цитата:

Сообщение от Golosa

Я вообще-то не очень знаком с принципами внутреннего остеосинтеза, поэтому хочу спросить: при косой линии излома минипластина помогает?

Наверное, достаточно двух компрессирующих винтов. Можно спицами, есть способ по Бояршинову (спицами),видел только на картинках

andy1901 · #14 21.04.2009, 18:39

Большое спасибо всем ответившим.
Проблема в том, что я живу в Эстонии, и с медициной у нас ... как бы сказать .. не очень...
Вчерашний врач (вроде хороший хирург из поликлиники) выписал мне кучу процедур и лекарств, направленных на быстрое срастание костей.
С другой стороны , он же выписал мне направление к врачу, который занимается операциями, и который должен решить, что далее делать с этим пальцем (оперировать или оставлять) на 13 мая только!! Т.е. через месяц.
Может быть это не очень правильно? - давать лекарства на быстрое заживление, одновременно предполагая, что палец могут оперировать (т.е. ломать)?
Но к сожалению у нас тут такие правила, что я вынужден иметь длинные паузы между посещениям врачей.
Так что пока, следуя вашим советам, снял лангету, разминаю палец с кистью в целом, особых болей нет, но, конечно, пока палец сильно ограничен в подвижности.

Следующие новости смогу рассказать только после 13 мая.

Насколько я понимаю, с волейболом пока ждать.
Но я хожу в тренажерный зал и начал плавать потихоньку (раньше больно было) - это не повредит?

Спасибо еще раз.

**AslanE** · #15 21.04.2009, 19:15

Не тратьте деньги на лекарства.Плавайте, если не больно.В тренажерном зале аккуратней. Волейбол пока нельзя. Разрабатывайте движения в суставах пальца и :

Цитата:

Сообщение от Adonin

Если нет ротационного смещения ( при сжимании кисти в кулак мизинец не "наезжает" на безымянный палец или не оттопыривается в противоположную сторону) - максимально активно разрабатывать палец вне зависимости от сращения на рентгенограмме
Если таковое смещение есть - оперировать