|
#1
28.02.2009, 04:28
|
|||
|
|||
|
существуют ли "особые" инфекции в отделениях нейрохирургии?
Прошу прощения за такую постановку вопроса, но я и мои дети ( 8 мес и 2,5 лет) проводим несколько часов в день в отделении нейрохирургии у родственника . Персонал очень неохотно нас пускает , мотивируя это тем, что дети могут заболеть. Действительно в отделениях такого типа повышен риск заражения или они ничем не "опаснее" больницы вообще, и напротив - маленькие дети могут заразить чем-нибудь ослабленных больных?
|
|
#2
01.03.2009, 10:08
|
||||
|
||||
|
В любом медицинском стационаре есть внутрибольничная флора и лишнее пребывание маленьких детей там нежелательно. Отделения нейрохирургии как правило еще более "чистые", чем некоторые другие, "особых" инфекций там нет, но тем не менее постоянное пребывание детей не очень желательно.
|
|
#3
01.03.2009, 10:21
|
|||
|
|||
|
В российских стационарах обычной проблемой является недостаточная вентиляция, которая не позволяет нормально очищать циркулирующий в здании воздух. Кроме того, в российских больницах пациенты очень скученны. Из этих соображений на мой взгляд нежелательно посещение любых стационаров (детских, взрослых), маленькими детьми. Маленькие дети и сами могут стать источником воздушно-капельной инфекции для взрослых. Должна, наверное, быть очень важной, важнее всех рисков, причина, по которой дети, да еще такие малыши, должны проводить по нескольку часов в российской больнице. Это не парк, это не безопасно как им, так и пациентам, по многим параметрам.
Кроме того, если в палате, куда вы приходите, есть, наверное, и другие пациенты, то наличие в течение нескольких часов такого количества народу может им просто мешать. Любая больница - это скопление больных людей и нездоровое место. Нечего там делать посетителям-детям без крайней необходимости.
|
|
#4
01.03.2009, 13:53
|
|||
|
|||
|
Отлично. правил без исключений не бывает (с).
|
|
#5
01.03.2009, 15:38
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответы, стало понятнее. Я стараюсь соблюдать доступные правила гигиены - всем постоянно дезинфицирующие салфетки для рук, полное переодевание и душ, приехав домой, хотя, конечно, этого недостаточно. Причина важная - дети общаются с папой, он сейчас получает высокие дозы кортизона, я думала, что персонал беспокоится о нем и о других больных с ослабленным иммунитетом , но им жалко нас выгонять.
|
|
#6
31.03.2009, 22:30
|
|||
|
|||
|
Операция невозможна?
Месяц назад, после появления легкого правостороннего пареза, было начато обследование. На МРТ ряд новообразований в районе мозолистого тела, самое большое образование справа в районе таламуса по биопсии является гемистоцитической астроцитомой с низким уровнем активности, слева по результатам МРС есть более злокачественные очаги в районе желудочка. Нам сказали, что в лучшем случае можно вырезать 20% массы в районе таламуса, остальное трогать опасно, и лучше оставить все, как есть. Это действительно самый рациональный подход?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#8
31.03.2009, 23:55
|
|||
|
|||
|
Мужчина 49, муж, в данный момент по записи врача "состояние стабильное, замедлен, но сотрудничает, правосторонний гемипарез, больше выражен в ноге". Получает дексаметазон 8х2 и маннитол 100х3 .
|
|
#9
01.04.2009, 12:29
|
|||
|
|||
|
Мы сегодня едем на консультацию к онкологу, если можно, хотелось бы понять, имеет ли смысл вновь поднимать вопрос об операции . Спасибо за помощь!
|
|
#11
01.04.2009, 18:34
|
||||
|
||||
|
Срезов достаточно мало, чтобы судить более точно, но радикальное удаление данной опухоли представляется невозможным, т.к. неминуемо приведет к гемиплегии, а весьма вероятно и другим функциональным выпадениям.
Целесообразно обсудить вопрос о лучевой терапии и, сделав иммуногистохимию, по ее результатам - о химиотерапии.
|
|
#12
01.04.2009, 23:44
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо! Значит, о возможности операции больше не думаем.
Лучевая терапия 10х3Gy обсуждается, но в частности из-за нарушенной анатомии желудочков риск фатального отека мозга представляется врачам очень высоким, мы на распутье, онколог предлагает рискнуть и попробовать монотерапию Темодалом. Если можно - что подразумевается под иммуногистохимией? В заключении биопсии написано: "популяция исключительно гемистоцитическая, изолированные проявления апоптоза. Ki=6-7% , отсутствие митозов, очаговая позитивность к p53 . Грейдинг невозможен из-за малого количества материала." Это и есть иммуногистохимия?
|
|
#13
04.04.2009, 14:31
|
|||
|
|||
|
Добрый день! Если можно, хотела спросить: врачей пугает то, что нарушена анатомия желудочков и в случае лучевой терапии, учитывая то, что больной уже получает 16 мг дексаметазона и маннитол, отек мозга может стать неконтролируемым. Можно ли как-то оценить этот риск по имеющимся снимкам? Большое спасибо!
|
|
#14
11.04.2009, 01:26
|
|||
|
|||
|
Абсцесс или кровоизлияние?
Почти месяц назад, 12 марта, мужу делали стереотаксическую биопсию области правого таламуса. На второй день появилась обширная припухлость под кожей на голове, начались головокружение и слабость, на КТ нашли кровоизлияние в правом полушарии. В течении месяца несколько раз пытались вытянуть иглой содержимое припухлости на голове, получали сгустки крови. Вчера начал сочиться гной - разрезали кожу, заложили марлю и начали линезолид внутривенно. Подозревают абсцесс ГМ.
Можно ли по изображениям МРТ подтвердить или исключить абсцесс? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Если это действительно абсцесс, то как проводится как правило лечение ? ( Муж должен был начать химиотерапию) Большое спасибо!
|
Линейный вид
