Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология > Мужское бесплодие

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.08.2007, 12:56
k_nata k_nata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.08.2007
Сообщений: 15
k_nata *
Exclamation Спермограмма плохая - причину не выяснили

Добрый день!
Меня зовут Наталья, мы с мужем очень хотим малыша, но вот уже больше полутора лет ничего не получается, проводим различные анализы, но результата пока нет, да и назначений тоже. Прошу вас познакомится с нашей ситуацией и подсказать дальнейший путь.

по поводу своих проблем (и мужа) писала здесь очень подробно:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=37610


моему мужу 33 года, вес 77, рост 173.
Сейчас инфекций нет.
После сдачи спермаграммы в декабре 2006 года врач с клиники репродукции человека ИНАЛМЕД сообщил, что лечение не изменит наши показатели на столько, чтобы мы могли забеременеть естественным путем.


Результаты Спермаграмм

описание Норма лаб 02.05.
Объем 3-5мл 3
Консистенция вызкая вязкая
РН 7,2-7,6 8,5
Лейкоциты 1-3 в п/з 4-6
Эпителий 0-1 в п/з 1-2
Эритроциты - -
Кол-во сперм в 1 мл Больше 20 млн 12
Кол сперм в эякуляре Больше 40 млн 36
Подвижность
Активно подвижные Больше 50% 51
Слабоподвижные 5-10% 9
Неподвижные 40
Деформированные Меньше 10% 16
Слизь
Лецитиновые зерна незн
Наличие флоры смеш

описание Нормы лаб. 12.06.
Объем Б.2мл 2
Кол-во сперм в 1 мл Бол 20 мл 7
Подвижность
А.Прямолинейно-стрем А.25% нет
В. Поступательное А+В= б.50% 14
С.Колебательные 14
Д.Неподвижные 72
Морфология % норм спер-дов 14% 14
Легкая степень паталог % % 2
Патология головки % 73
Шейки % 1
Патология хвоста % 14
Слизь нет есть
Лецитиновые зерна мало
Клетки сперматогенеза нет
Круглые клетки нет
Агглютинация нет нет

описание Нормы лаб. 02.07 03.07
Объем 2-5 2,8 2,1
Консистенция вязкая вязкая вязкая
РН 7,2-7,6 7,9 7,9
Лейкоциты До 5 в п/sp 4-5 7-8
Эпителий 1-2 в п/з 1-2 1-2
Эритроциты единичные 1-2 1-2
Кол-во сперм в 1 мл 20-150 млн/мл 3 3,5
Кол сперм в эякуляре
Подвижность Бол.80% 35 33
Активно подвижные 60-70% 26 7
Маятниковые 10-20% 9 26
Неподвижные До 20% 65 67
Живые сперм 75-85% 59 45
Мертвые сперм 41 55
Патологические формы До 30% 51 50
Патология головки 26 25
Шейки 15 17
Патология хвоста 10 8
Простейшие нет нет нет
Лецитиновые зерна +

С апреля 200 7 года муж по назначению врача Гусакова сделал УЗИ, анализ простаты, плюс сдал гормоны тестостерон в норме, ФЛГ на 2 десятые ниже нормы, далее назначил анализ на гормоны пролактин и ЛГ они в норме, лечение еще не назначено, пойдем на прием на следующей недели.
Получается по всем этим анализам муж здоровый человек! Также для первого приема к врачу я составила историю болезни (всех) мужа, прилагаю:
Обобщение болезней
1. 6 лет
Паховая грыжа.
Вшили в 12 лет.
Последствия: после вшивания не беспокоила.

2. 9 лет
Ожег обеих ног 1-2 степени в результате несчастного случая.
Последствия: дерматит по сей день.

3. 31 год. Август 2006 года
Удар промежности. Пролечил антибиотиками под наблюдением врача
Последствия: не беспокоит

4. 31 год. Сентябрь 2006 года
Уретрит. При сдачи анализов на выявление инфекции.
Не было выписано отдельного лечения, пролечили уреалазму высеянную тогда же.

5. 31 год сентябрь-декабрь 2006 года
Уреаплазма. У обоих партнеров
Последствия: котельное исследование показало отсутствие уреаплазмы.

6. 32 года январь 2007 года
Грибок полового органа.
Пролечен под наблюдением врача.
Последствия: на сегодня не беспокоит

часто ангины, даже летом.

Живем половой жизнью: с сентября 2004 года
До апреля 2005 года предохранялись противозачаточными таблетками
С апреля 2005 года по июль 2005 года не предохранялись.
С июля 2005 года по ноябрь 2005 года предохранялись презервативами и прерванным пол актом.
С декабря 2005 года – не предохраняемся. После сдачи всех анализов решили планировать малыша.
С описание, пожалуй, все!
вопросы:
Какую схему лечения вы бы мне порекомендовали и что делать дальше ждать результатов лечения мужа?
Изменятся ли наши показатели на столько, чтобы мы могли забеременеть естественным путем?
Заранее спасиьо за ответы, надеюсь на вашу помощь.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.08.2007, 13:54
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте Наталья!
Сделайте УЗИ мошонки, с пробой Вальсальве (исключить/подтвердить варикоцеле). ТРУЗИ простаты, семенных пузырьков.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.08.2007, 14:16
k_nata k_nata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.08.2007
Сообщений: 15
k_nata *
Добрый день, Овик Сергеевич! Делали и одно и другое, под рукой этих анализов нет, но варикоцели исключили и простатит тоже. Раньше простатита тоже не было.
Если нужно чуть- позже напишу результаты? Нужно?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.08.2007, 14:18
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если не трудно.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.08.2007, 14:28
k_nata k_nata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.08.2007
Сообщений: 15
k_nata *
Спасибо, что откликнулись)))) и ответили!
Все вышлю вечером!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.08.2007, 20:17
k_nata k_nata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.08.2007
Сообщений: 15
k_nata *
Результаты анализа секрета простаты 06.07.07 (пишу сокращения, как в анализе, возможно некоторые буквы не верны, т.к. заполнено рукой)
Лейкоциты-Единич.
Эритроциты- н/з
Эпителии - 0-1-3 в и/зр
Макрофаги - н\з
Лецитиновые зерна – Умереннов
Амилоидные тельца, Сперматозоиды, трихомонады, Гонококки – н/н или н/з
Прочая флора Полиморфные кокки
Клетки с признаками атинии – в незнач кол-ве

Бактериологический посев 04.06.07эякуляра на определение микрофлоры и чувствительность к антибиотикам – плюс стоит напротив Ампицилин, Пенициллин, Амоксицилин.

Ультразвуковое исследование 05.07.07
Мочевой пузырь V 160 см куб. V остаток мочи 2,0
Симметричной формы
Контуры четкие, ровные стенки не утолщены, не уплотнены
В полости эхоструктуры не определяются

Предстательная железа V15,02 см.куб., размеры 3,0х2,44х3,0
Не вдается в мочевой пузырь, междолевая борозда сглажена, округлая, симметричной формы, контуры четки, ровные, капсула непрерывна, не уплотнена.
Паренхима изменена (далее совсем не разборчиво, даже не могу собрать слова) эхо….ность сре…ренно в… структура лил……….тся
Узлы не выявлены
Заключение: Умеренные с….зные (возможно дифорузные) изменения пр. железы.

Узи органов мошонки 05.07.07:
Правое яичко: 2,8х2,1х4,51 Контуры четкие, ровные эхоип……… об…. структура …….(далее совсем не разборчево, только последнее слово) ….. четко
Левое яичко 2,8х2.1х4,6 выражено (обозначение окружности, объема, круг, перечеркнутый линией) вен гроздевидного сплетения справа и слева до 0,3 в объеме (тоже обозначение).
Правый придаток до 0,9 в объеме
Левый придаток до 0,9 в объеме
Знак обобщение Правого и левого придатка% эхоипность средняя, структура лилпочинтая (знаю, что слово не правильное, но написала что вижу) умеренно однородная.
Свободная жидкость в оболочках яичника в пределах нормы
Очаговые изменения нет
Заключение: Умеренные дифорузные изменения в головках придатков.

Результаты анализов гормонов (за черточкой нормы лаб.):
11.04.07
ФЛГ 1.519/ 1,8-11,3
Тестостерон 12,77/12,10 – 38,30
11.06.07
ЛГ 2,48 /2,0 – 12,0
Пролактин 184/53-360

Извините, что многое не разборчиво, я посторалась сделать и передать все что вижу
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.08.2007, 14:58
Hogan Hogan вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 25.09.2005
Город: ....
Сообщений: 1,637
Поблагодарили 307 раз(а) за 293 сообщений
Hogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHogan этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Бактериологический посев 04.06.07эякуляра на определение микрофлоры и чувствительность к антибиотикам – плюс стоит напротив Ампицилин, Пенициллин, Амоксицилин.
Какой микроб, в каком количестве выявлено?
Цитата:
вен гроздевидного сплетения справа и слева до 0,3 в объеме (тоже обозначение).
Если это в покое, то очень возможно, что имеет место варикоцеле.
Определение диаметр вен проводят в покое, измеряют скорость и направление кровотока по ним, затем просят пациента глубоко вдохнуть животом и задержать дыхание. При этом обращают внимание на изменение параметров в сравнении "в положении покоя". Диаметр 3мм и выше, с ретроградным кровотоком (т.е. изменение направления крови в обратную сторону), указывает на варикоцеле.
Оперативное лечение варикоцеле на 40% увеличивает вероятность беременности в течении 1года.
Если всё нормально, возможно назначение эмпирического лечения гонадотропинами в течении 3-6мес, под контролем гормонов крови 1р/мес, спермограмма 1р/3мес.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 28.08.2007, 15:22
k_nata k_nata вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.08.2007
Сообщений: 15
k_nata *
Спасибо за ответ! Я правда не все поняла в описании лечения, но это дело техники))))
даже не знаю........нам так однозназначно сказали что варикоцеле нет!....

Отвечая на вопрос "Какой микроб? в каком количестве выявлено?" -
словесных и письменных комментариев на результате не было, стоят штампики и напротив них стоят минусы или плюсы и все.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.