Удаление зуба и кормление грудью

[Saraswaty]

Добрый день, подскажите пожалуйста, сломался зуб мудрости, решили удалить, но доктор говорит, что после удаления зуба нужно пить для профилактики амоксициллин, но я кормлю грудью полуторагодовалого ребенка... можно ли обойтись без антибиотика или можно пропить его и при этом кормить малыша?... или отложить удаление?... в принципе зуб пока не болит...

[alexshishka]

Можно обойтись без антибиотика. Ампициллин проникает в грудное молоко.
В сомнительных случаях в лунку засыпают небольшое количество йодоформа/ксероформа и этого достаточно.

Бывает, что образуется альвеолит (воспаление лунки удалённого зуба), он лечится кюретажем (выскабливанием лунки) и удалением мелких фрагментов, затем опять засыпают немного йодоформа. Но это бывает довольно редко.

Как правило, удаление походит гладко.

Верно, что 8 технически сложнее удалять, а значит объём вмешательства увеличивается и вероятность занести грязь в лунку тоже увеличивается.

Я в своей практике делаю бормашиной канавку позади 8, вставляю туда элеватор и достаю зуб. Затем тщательно выгребаю всё из лунки и присыпаю её. Тампон и домой.

[Saraswaty]

спасибо большое)))

[Foxa]

Во-первых, доктор назначил не ампициллин, а амоксициллин.
Амоксициллин кормящим принимать можно. Нужно ли это конкретно в вашем случае. скажет доктор после удаления.

[alexshishka]

Извиняюсь за описку, VIDAL так определяет тактику применения амоксициллина:

"Применение при беременности и кормлении грудью

Амоксициллин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах выделяется с грудным молоком.

При необходимости применения амоксициллина при беременности следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.

С осторожностью применять амоксициллин в период лактации (грудного вскармливания)."

Наверно "можно применять", "нельзя применять" - это не те слова, когда мы говорим о назначении кормящим препаратов, всё таки, препараты - это потенциально яды, и общее направление - стараться избегать назначать вообще, а если нельзя отказаться, то правильно подбирать дозу.

Авторы фармсправочников всё чаще применяют обтекаемые фразы типа "тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
С осторожностью применять амоксициллин в период лактации", то есть никакой конкретики, и непонятно как пользоваться такими рекомендациями, и, в случае чего, снятие с себя ответственности, мол, предупреждали. Врач становится крайней фигурой.

[Foxa]

Я так понимаю, что врач, назначая антибиотик ответственность на себя берет, соотнося пользу и возможный вред. Если удаление сложное, врач назначит какие-то препараты. Женщина, даже беременная или кормящая - тоже человек, о ней тоже нужно побеспокоиться.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если не секрет, что написано в Видале про йодоформ? В интернете про него можно почитать только в ветеринарных справочниках отчего-то.

[alexshishka]

"соотнося пользу и возможный вред" - это рассчитать невозможно.

"Женщина - тоже человек, о ней тоже нужно побеспокоиться" - Не навредить - это и есть побеспокоиться.

Йодоформа нет в ВИДАЛЕ, но есть в Мошковском стр 438 том 2: Применяют наружно, как антисептическое средство в форме присыпок, мазей, для лечения инфицированных ран, язв.

Rp: Iodoformii 10,0
D.S. Присыпка

Rp: Iodoformii 2,5
Vaselini ad 25,0
Misce fiat unguentum
D.S. Мазь

Применение в ветеринарной практике никак не компрометирует этот замечательный препарат.

Ольга Петровна!! С праздником 8 марта Вас, счастья, здоровья, и успехов в личной жизни"

[Foxa]

Меня интересует пункт про противопоказания.

[Saraswaty]

вот и меня настораживает эти расплывчатые предупреждения про ожидаемый результат и риск......((