Патология почек у ребенка?

Natalie1981 · #1 22.04.2009, 15:00

Здравствуйте! Девочке 1год 7месяцев, врач-нефролог говорит о патологии почек. Предпосылки:
месяц назад, на фоне внешнего благополучия (отсутствие жалоб на здоровье, норм.тем-ра, аппетит, частота мочеиспусканий) стали оформляться в дет.сад. ОАМ - лейкоциты покрывают все поле зр., белок - 0,066, эр. - 5-6. Был назначен 7-дневный курс цефатоксима+фурагин, повторный анализ - такой же. С момента выявления плохих анализов стали обращать внимание на хлопья в моче, они не исчезли после курса антибиотиков. Легли в стационар, заканчиваем курс цефтриаксона внутривенно+ежедневные капельницы глюкозы и физраствора. Хлопьев в моче стало намного меньше, улучшилась прозрачность (визуально)Доп.исследования:
УЗИ:
ЧЛС - нерасширенные
Dexter - 7,5 на 3,3 на 1,1 см
Sinister - 7,4 на 3,3 на 1,2 см
Мочевой пузырь - стенки до 5 мм, рыхлые, утолщенные
Определяется левый мочеточник, ширина 2 мм
Вывод: цистит, возможно ПМР слева
Бакпосев мочи
Обнаружено - E.coli 10 в 4 ст. на КУО/г
анализ мочи по Зимницкому
низкая относительная плотность - 1005
На основании чего врач и настаивает на патологии. Назначил еще 5 дней другого антибиотика, о выписке пока ничего не говорят, ждем рез-тов ОАМ за сег.число.
Уважаемые доктора, здесь действительно идет речь о патологии именно почек? Дополнительно: за все это время (с момента обнаружения плохих анализов) ребенок ничем не выдает беспокойства: тем-ра, режим, активность, аппетит - все в норме, веселая и активная.

Natalie1981 · #2 22.04.2009, 15:03

Всего до этого мы сдавали всего 2 раза ОАМ, планово - в 3 мес. и в 1 год и 3 мес. - они были удовлетворительными.
ОАК сейчас - тоже в норме, только немного снижен гемоглобин - 104.

Natalie1981 · #3 23.04.2009, 15:28

Лейкоциты - покрывают половину поля зрения.
На вид моча стала лучше и нет хлопьев, прозрачность почти полная.

Цефтриаксон закончили, с сег. дня - амикоцин на 5 дней и нитроксолин.

Что думать?

Natalie1981 · #4 23.04.2009, 15:32

Со слов врача - все в норме, только немного повышены печеночные пробы. Артериальное давление у ребенка тоже соответствует нормальному.

Natalie1981 · #5 23.04.2009, 16:16

о какой патологии может идти речь? какая тактика лечения должна быть?

Natalie1981 · #6 28.04.2009, 13:36

Последний анализ - практически хороший, ттт. Заканчиваем антибиотик, на чт назначен рентген почек. Микционку врач решил сделать немного позже, боится повторного инфицирования. Посмотрим, что "скажет" рентген...