|
#1
24.04.2009, 22:21
|
|||
|
|||
|
Профилактика рецидивов цистита
Уважаемые доктора!
Мне 32 года, активно планирую беременность, проблем с почками и гинекологией ранее не было. В июне прошлого года первый раз столкнулась с острым циститом (причина - неизвестна). Общий анализ мочи: нитриты ++ белок 0,1 г/л гемоглобин 0,5 мг/л лейкоциты 250 (150-17 в п/з) эритроциты измененные - единичные в п/з, неизмененные - 3-5 в п/з все остальное - в норме Бакпосев: e.coli 10х7 УЗИ почек - без особенностей, ЗППП - исключены Врачом назначено и пролечено: ципринол 500 1х2 р/день - 14 дней + канефрон + почечный чай + бифиформ. Ципрофлоксацин есть в списке препаратов, к которым чувствительны высеянные бактерии. Рецидив в марте этого года Общий анализ мочи: нитриты ++ белок 0,033 г/л лейкоциты 250 (70-80 в п/з) бактерии - значительное кол-во все остальное - в норме Бакпосев: enterobacter aerogenes 10х6 Врачом назначено и пролечено по той же схеме, что и в прошлый раз: ципринол 500 1х2 р/день - 14 дней + канефрон + почечный чай + бифиформ. Ципрофлоксацин есть в списке препаратов, к которым чувствительны высеянные бактерии. Через 2 недели после окончания лечения сдан контрольный анализ мочи все в норме, кроме эритроцитов: неизмененные - единичные в п/з. Врачом назначен профилактический курс: 5-НОК 1х4 р/день - 1 месяц + канефрон + почечный чай. Скажите, пожалуйста, насколько обоснован такой профилактический курс? Неоднократно встречала негативные отзывы врачей о 5-НОК, поэтому сомневаюсь, к тому же планирование беременности и такой частый прием антибиотиков (только закончила один курс, сейчас - нужно опять?) напрягает  Ну и напоследок, нитроксолина нет в списке а/б из 1-го бакпосева и нечувствительность во 2-м...Заранее спасибо. 
|
|
#2
24.04.2009, 22:34
|
|||
|
|||
|
В настоящее время нитроксолин не применяют для лечения/профилактики инфекций мочевых путей. В целом, принятый Вами курс достаточен. Более длительный прием а/б не обладает приемуществом в сравнении с 3-7 дневным курсом лечения. Если эпизоды дизурии ("цистита") имеют связь с контактами, оправдана профилактика ИМП фурагином или фурамагом (50мг длительно или после контакта). Эффективно будет так же клюквенный морс + увеличение приема жидкости до 2л/сут.
|
|
#3
24.04.2009, 22:56
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Овик Сергеевич!
Спасибо за Ваш ответ! Подскажите, пожалуйста, еще. Наверное, вопрос о профилактике фурагином или фурамагом будет поставлен, еще вдруг (не дай Бог) снова будет рецидив? Имеет ли смысл наряду с клюквенным морсом и обильным питьем пропить курс какого-нибудь препарата на растительной основе (например, цистон) или же гомеопатии? Дело в том, я сейчас готовлюсь к ЭКО, нужно свести в устойчивую ремисию всю хронику (не знаю, считается ли такой двойной цистит хроникой?)
|
|
#4
24.04.2009, 23:05
|
|||
|
|||
|
Мало того, что никто нормально не изучал цистон или "гомеопатию" при ИМП, так неизвестно как они подействуют при ЭКО.
У Вас нет "хроники"! Между 2я эпизодами приличное время прошло.
|
|
#6
24.04.2009, 23:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
