Конвекситальная субдуральная гематома

Roman_ · #1 27.02.2009, 09:33

Добрый день! Мужчина 60 лет упал и ударился головой. После этого временная потеря памяти (этот день не помнит). Сделали МРТ. Заключение: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 иТ2 в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. В левой теменой области определяется конвекситальная субдуральная гематома с высокоинтенсивным сигналом по Т2 и изоинтенсивным по Т1 ВИ, шириной до 1,0 см, протяженностью до 9,0 см, оказывающее нерезкое компремирующее воздействие на прилежащие отделы мозга. В белом веществе лобных, теменных долей, субкортикально и паравентрикулярно, в проекции базальных структур справа определяются очиги демиелинизации, размерами 0,2-0,5 см без признаков перифокального отека вещества мозга. Боковые желудочки мозга несколько асимметричны (D<S), не расширены. 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены. Субарахноидальные пространства вне зоны патологических изменений умеренно расширены в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Миндалины мозжечка расположены обычн. Умеренно расширены периваскулярные пространства Вирхова-Робина. Определяется пристеночное повышение интенсивности МР-сигнала по Т2 ВИ от верхнечелюстных пазух (незначительный отек слизистой), лобной пазухи, ячеек решетчатого лабиринта за счет неравномерного отека слизистой оболочки. Он находился на больничном 2 недели, кололи Актовегин (2 мл), Мексидол (2 мл) 10 дней. Выписали, самочувствие удовлетворительное. Настораживает заключение МРТ. Вопрос: Насколько все серьезно и нужно ли сходить повторно к нейрохирургу?

*eqimi* · #2 27.02.2009, 11:36

Выложите МРТ снимки в инет, здесь предоставьте ссылки. Наши коллеги ознакомятся и выскажут своё компетентное мнение.

**Cherebillo** · #3 27.02.2009, 19:55

Эта ситуация очень серьезна. Обязательна консультация нейрохирурга.
Когда была травма, когда выполнено МРТ? Данные МРТ?
Актовегин и мексидол пациенту не нужен.

Roman_ · #4 02.03.2009, 09:57

Травма была в начале февраля. В тот же день сделали рентген и эхо, нейрохирург отпустил домой (серьезного вроде ничего не увидел). После этого через 2 недели сделал МРТ. Полное заключение я изложил выше, снимки в ближайшее время прикреплю.

EVP · #5 02.03.2009, 19:33

А почему нейрохирургу сразу после МРТ не показали больного и до сего времени?

**Cherebillo** · #6 02.03.2009, 22:12

Покажите снимки и больного нейрохирургу как можно быстрее!

Roman_ · #7 03.03.2009, 11:10

Спасибо за консультацию. Взяли направление в областную клиническую больницу к нейрохирургу. Позже напишу заключение врача. Снимки пытался отсканировать и фотографировать, просветив лампой - плохо получается, неразборчиво. Еще попытаюсь сделать фото на негатоскопе в поликлинике.