Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 19.04.2010, 14:20  
gmar gmar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.04.2010
Город: Смоленск
Сообщений: 18 gmar *
беременность и щитовидная железа

Добрый день!

По состоянию на начало марта 2009 года ТТГ 3,18 , анализ был сдан в связи с беременностью на сроке 11-12 недель.
Был назначен препарат - эльтероксин в дозировке 25.
Данный препарат не принимался, в связи с тем, что практически сразу был поставлен диагноз - замершая беременность на сроке 6-7 недель.

В настоящее время беременность 17 недель. Возраст - 33 года, вес 57 кг, рост 168 см. Принимаю йодомарин 200 с первого дня беременности.

Другим врачом - эндокринологом, назначено обследование щитовидной железы :ТТГ, Т4, Т3, АТ- ТПО, узи. Врач прокомментировал ситуацию, как требующую приема гормональных препаратов, если значение ТТГ по результатам анализа окажется выше 1, с учетом предыдущей замершей беременности (что не соответствует информации для пациентов, размещенной на вашем сайте).

С учетом информации вашего сайта, мною были сданы следующие анализы (анализы сдавались на сроке 17 недель):
ТТГ 2,13 мЕд/п (норма 0,4-4)
Т4 161 нмоль/л (норма71-142)
Т4 св. 15 пмоль/л (норма 9,0-22,0)
Ат-ТПО 0,2 Ед/мл (норма <5,6)
По данным УЗИ: щитовидная железа без патологий, общий V 11,1 куб.см.

Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Требуют ли они для нормального развития ребенка приема гормональных препаратов, дальнейшего контроля уровня ТТГ?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 19.04.2010, 14:57  
Marionika Marionika вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.07.2008
Город: Йошкар-Ола, республика Марий Эл
Сообщений: 404 Marionika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarionika этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
По состоянию на начало марта 2009 года ТТГ 3,18 , анализ был сдан в связи с беременностью на сроке 11-12 недель.
Был назначен препарат - эльтероксин в дозировке 25.
Субклинический гипотиреоз в начале беременности имелся. Препарат тироксина должен был быть назначен в дозе не менее 75 мкг.
Цитата:
ТТГ 2,13 мЕд/п (норма 0,4-4)
Т4 161 нмоль/л (норма71-142)
Т4 св. 15 пмоль/л (норма 9,0-22,0)
Ат-ТПО 0,2 Ед/мл (норма <5,6)
По данным УЗИ: щитовидная железа без патологий, общий V 11,1 куб.см.

Уважаемые доктора, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Требуют ли они для нормального развития ребенка приема гормональных препаратов, дальнейшего контроля уровня ТТГ?
В настоящее время ТТГ в норме. Во 2 и 3 триместрах ожидаем снова роста ТТГ, поэтому следует принимать L-тироксин с сегодняшнего дня до конца беременности.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 19.04.2010, 15:11  
gmar gmar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.04.2010
Город: Смоленск
Сообщений: 18 gmar *
Цитата:
Сообщение от Marionika Посмотреть сообщение
Субклинический гипотиреоз в начале беременности имелся. Препарат тироксина должен был быть назначен в дозе не менее 75 мкг
Извините, пожалуйста, вы правильно поняли ситуацию?
беременность с ТТГ 3,18 - замершая.

В настоящее время "другая " беременность, с нормальным ТТГ (согласно вашему ответу).
Ответить с цитированием
  #4
Старый 19.04.2010, 15:23  
Marionika Marionika вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 26.07.2008
Город: Йошкар-Ола, республика Марий Эл
Сообщений: 404 Marionika этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMarionika этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, действительно. Не разобралась.
В эту беременность можно ничего не принимать.
Последний вопрос, а где анализ ТТГ в эту беременность, который вы должны были сдать на 8-12 неделе?
Ответить с цитированием
  #5
Старый 19.04.2010, 15:35  
gmar gmar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.04.2010
Город: Смоленск
Сообщений: 18 gmar *
Цитата:
Сообщение от Marionika Посмотреть сообщение
Последний вопрос, а где анализ ТТГ в эту беременность, который вы должны были сдать на 8-12 неделе?
В прошлую беременность врач- эндокринолог не обрисовала мне ситуацию, относительно последствий и необходимости обследования ТТГ на начальном сроке. В связи с переменой места жительства, сразу не было возможности попасть к врачу, поэтому к сожалению на более ранних сроках диагностики состояния щитовидной железы не производилось.
"второй" доктор (на сроке 17 недель), напротив "напугал" настолько, что пришлось заняться поисками информации и обратиться за помощью на ваш сайт (т.к. подозреваю, что доктор однозначно назначит прием препарата, его мнение - для беременных порог нормального значения ТТГ - 1. А мне зря не хотелось бы его принимать, хочется поступить правильно)
Ответить с цитированием
  #6
Старый 19.04.2010, 19:22  
gmar gmar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.04.2010
Город: Смоленск
Сообщений: 18 gmar *
поясните, пожалуйста, требуется ли на более поздних сроках беременности контролировать уровень ТТГ? Если, да, то в каких пределах значение ТТГ будет считаться допустимым, не требующим коррекции препаратом тироксина ?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.04.2010, 19:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В приниципе критический срок - 8-12 неделя , дальше менее значимо определение , да и у Вас все неплохо

В третьем триместре до 3 -х ТТГ приемлем, но вот надо ли смотреть при Вашей ситуации - большой вопрос.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 20.04.2010, 08:18  
gmar gmar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.04.2010
Город: Смоленск
Сообщений: 18 gmar *
Большое всем спасибо за оказанную помощь!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.