#1
|
|||
|
|||
Тромбоцитопения и беременность
Добрый день, если можно, хотела попросить вашу консультацию. Мне 27 лет, беременность 13-14 акуш. недель. Поставлен диагноз тромбоцитопения. Tr - 141, повторный анализ показатель подтвердил. Остальные анализы в норме, тесты на гепатиты В и С - отрицательные. В течение последнего года был повышен биллирубин: общий - 26, прямой - 6,9, непрямой - 19,1.
Последний анализ от 6.04.10 при отсутствии какой-либо терапии, но после обострения тонзиллита: Общий - 14,6 прямой - 4,8 непрямой - 9,8 Прокомментируйте, пожалуйста, пониженные тромбоциты, опасна ли ситуация для плода? Гематолог настаивает на пункции костного мозга, есть ли, на ваш взгляд, в этом необходимость? |
#2
|
||||
|
||||
Каким образом был сделан подсчет тромбоцитов? Как был подтвержден? Откуда бралась кровь? Анализ крови полностью в цифрах.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Подсчет тромбоцитов машинный, подтвержден опять же машинным, но в другой клинике. Кровь в обоих случаях из вены.
ОАК: WBC - 6.2 Ly - 32.5 MO - 9.6 GR - 57.9 LY# - 2.0 MO# - 0.6 GR# - 3.6 RBC - 4.00 Hgb - 124 Hct - 35.3 MCV - 88.1 MCH - 30.9 MCHC - 351 RDW - 12.0 Plt - 141 MPV - 8.0 Pct - 112 PDW - 16.1 Формула Шиллинга: Э - 1 П - 4 С - 58 Л - 32 М - 5 Принимаю тироксин и йодмарин (п/о гипотериоз), возможно, это имеет значение. |
#4
|
||||
|
||||
Во время беременности потребность в тироксине возрастает, так что необходимо обратиться к ендокринологу для коррекции дозы. У Вас также имеется пограничный гемоглобин, принимаетели Вы препарат железа для профилактики анемии? Принимаетели Вы фолиевую?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за оперативные ответы! У эндокринологов наблюдаюсь, в том числе здесь, на форуме. Фолиевую кислоту принимаю, препараты железа нет, по результатам приведенных анализов рекомендовали пока придерживаться диеты, богатой железосодержащими продуктами.
|
#6
|
||||
|
||||
Со второй половины беременности рекомендуется прием препарата железа в дозе 30-60 мг в день
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо, обязательно буду принимать. На тромбоциты пока не обращать внимания? Ребенку же их снижение вреда не принесет?
|
#8
|
||||
|
||||
вариация числа тромбоцитов вплоть до 100 считается приемлемой
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |