#1
|
||||
|
||||
Порекомендуйте врача или клинику в Москве. Сложное сочетание проблем.
Женщина, 66 лет.
Коротко суть: высокая миопия (-12, острота зрения 0,02) с детства. В 1980г. склеропластика; в 1990 - интростромальная тоннельная кератопластика по Беляеву и кератотомия (клиника при РУДН). Острота зрения: левый глаз 0,8 без коррекции, 1,0 с коррекцией; правый: 0,3 без коррекции, 0,6 с коррекцией. Несколько лет назад, видимо в связи с микроинсультом, развился парез глазодвигательного нерва левого глаза. Глаз стоял у носа, косоглазие, диплопия. Прооперировали в 2010, косоглазие убрали. Но не обошлось без осложнений, был послеоперационный склерит и остались грубые рубцы на склере, глаз часто воспаляется, краснеет. Оперировали в глазной клинике Гетеборга, Швеция, к тому времени я уже жила здесь. Зрение к тому времени несколько ухудшилось, носила очки -1 (левый), - 4 (правый). Есть данные PENTACAM от 2011г. (Не смогла загрузить...) В 2011г. выявили начало катаракты, предложили прооперировать сначала правый, хуже видящий глаз. Обычная ИОЛ. Больше ничего не сообщили. После операции развился астигматизм правого глаза. Судя по рецепту для очков: Для дали: +1,75 cyl: - 2,0 (визус 0,4, изображения дробится) Для чтения:+4,75 cyl: -2,0 (читать все равно не могу, все в тумане и как бы... не двоится, а восьмерится). Нет ясного зрения ни вблизи, ни вдаль. До операции на этом глазу астигматизма не было. Глазное дно в пределах положеной при моей миопии норме, есть небольшое истончение сетчатки. Линза сидит нормально (со слов врача). Никаких обследований, мероприятий, операций больше не делали и не планируют. Второй, левый глаз уже боятся трогать, хоть там тоже зреет катаракта. Вопросы: Что можно сделать? Знаю, что астигматизм после имплантации ИОЛ оперируют. Не знаю, возможно ли это в моем случае. В Гетеборге это делать отказались, в принципе - вообще от меня отказались, сказав, что "слишком сложный случай" и у них нет опыта лечения таких пациентов. Куда лучше обратиться в России? Если мой случай действительно сложный - какая клиника в Москве, какой врач не побоялся бы взяться за него? Очень жду рекомендаций. Посещать все клиники подряд с целью наткнуться на нужного врача, не могу ни физически, ни экономически. Есть еще один нюанс...В 2014 г. перенесла трансплантацию печени по поводу ГЦК. Состояние иммуносупрессии, такролимус и микофенолат. Сниженный иммунитет проявляется в частности в хроническом коньюктивите/склерите левого глаза, ранее оперированного по поводу косоглазия. Лечили: левофлоксацин (Oftaquix), хлоромицетин (Chloromycetin) - они действовали на время. При прекращении лечения все симптомы возвращаются. Это очень тревожит, т.к. левый глаз сейчас - ведущий, им читаю и вообще смотрю. Бак.посева не делали, возбудителя не определяли. В какую клинику (или к какому врачу конкретно) нужно обратиться в Москве по поводу хронического коньюктивита/склерита неясной этиологии на фоне иммуносупрессии? Буду очень благодарна, если врачи форума прочитают мой пост и ответят. |