Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 14.10.2008, 20:12
AnastasiyaKa
Гость
 
Сообщений: n/a
Выкидыши на ранних сроках, гирсутизм

Здравствуйте!
Пол женский, менструация началась в 13 лет, цикл установился сразу относительно регулярный 28-30 дней, были недельные задержки. Сейчас относительно стабилен, бывает задержка 1-2 дня. Длительность выделений 3-4 дня, первые 2 умеренно обильные, потом меньше, длина цикла 28 дней, иногда в первый день менструации бывают боли внизу живота, пью таблетку ношпы, проходят.

Рост 164 см, вес 50 кг, 26 лет. Абортов не было. Выделения никакие не беспокоят. Хламидиоз, микоплазма, уреоплазма не обнаружены.
Был выкидыш 19.06.2007 (примерно 8-я неделя), на 3 д.ц. после выкидыша сдавала анализы:

17-он-прогестерон - 3,8 (норма для ф.ф. 1.21-3.09; 7-14 недели берем-ти 3.0-7.0)
пролактин - 854 мЕд/л (40-530, выявленно значимое кол-во макропролактина)
ДЭА-SO4 - 10,1 (1,8-10,3)
Тестостерон - 3,3 (0,31-3,78)

На основании этих анализов врач сказал пить метипред по 1 т. в день примерно 3 месяца. Пропила чуть больше месяца, т.к. не очень хорошо переносила лекарство... Анализы повторно не сдавала (не было возможности).

Примерно в сентябре 2007г. был ещё один выкидыш, также на раннем сроке... В обоих случаях был сильный стресс, но врач сказал, что 2р. обусловленно стрессом быть не может...

Беременность особенно не планировала, поэтому обследоваться после выкидышей сразу не пошла, да и возможности не было... только сделали УЗИ, убедиться, что все нормально.
После выкидышей при надавливании на грудь появлялась капелька "молозива" (раньше такого точно не было), осталось до сих пор в очень минимальном количестве...

В середине июля 2008 г. врач поставил диагноз гиперпролактенемия, после полученных анализов:

10.04.2008 (22 д.ц.):

Т4 -76 (норма 71-142),
ТТГ - 1,67 (0,4-4,0),
АТ-ТПО - 12 (не более 35),
прогестерон - 32,90 (лютеиновая ф. 6,99-56,63).
Волчаночный антикоагулянт - не обнаружен
АТ к фосфолипидам IgM - 0.2 (не более 10)
АТ к фосфолипидам IgG - 0.8 (не более 10)

12.07.2008 (5 д.ц.):

ФСГ - 7,02 (фолликулярная ф. 2,8-11,3),
ЛГ - 3,9 (ф.ф. 1,1-11,6),
пролактин - 1748 мЕд/л (норма 109-557) ВЫЯВЛЕНО ЗНАЧИМОЕ КОЛИЧЕСТВО МАКРОПРОЛАКТИНА,
эстрадиол - 108 (68-1249),
ДЭА-SO4 - 5.1 (1.8-10.3),
тестостерон - 3,63 (0,31-3,78),
кортизол - 668 (138-635)

Врач назначил достинекс 0,5 в неделю в 2 приема, пропила 2,5 месяца. Сдала 04.10.2008 (5 д.ц.):
пролактин - 21 (норма 109-557),
тестостерон - 3,29 (норма 0,31-3,78)

07.10.2008 (8 д.ц.):
свободный тестостерон - 5,2 (норм не более 4,1).

Достинекс пить перестала. Врач сказал, что необходимо в 5-7 д.ц. повторно сдать пролактин, тестостерон (общий и свободный), можно ещё для общей картины ФСГ и ЛГ.

Так же беспокоит герсутизм (волосы на бедрах, руках, усики, немного волос на подбородке). Врач сказал, что это, скорее всего, связано с повышенным пролактином... У мамы есть тоже признаки, но в меньшей степени.
Раньше пила Диане 35, но кроме увеличения груди никаких изменений в уменьшении роста волос не заметила (в 2003г. 4 месяца, 2007 г. пила 6 месяцев).

Прочитала на сайте статьи по поводу того, что если обнаружен макропролактин, то это не выходит за рамки и скорее всего, лечения не требует...
Тогда с чем могут быть связаны выкидыши и гирсутизм (как с ним бороться?)
Нужно ли сдать анализы и определить в крови уровень андрогенов (тестостерон общий и свободный, Дегидроэпиандростерон-сульфат, Дигидротестостерон, Андростендиол глюкуронид, Андростендион, Глобулин, связывающий половые гормоны, 17-он-прогестерон). Подскажите, пожалуйста, есть ли во всех этих анализах необходимость или нужно сдать только часть из них? И в какой день цикла сдавать? (врач, у которого раньше лечилась говорил 5-7 д.ц., съездила к другому врачу, в связи с переездом в др. город, сказал, что необходимо сдавать в середине цикла в овуляционный период)... Теперь в некоторой растеренности... Какие гормоны ещё необходимо сдать? и в какие дни цикла?
Спасибо Вам большое!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.