ИЦН?

[mishell]

здравствуйте!
кратко о себе. 27 лет, 160/68 (до беременности, сейчас 70,5), СПКЯ, бесплодие 1, спонтанная беременность двойней.сейчас срок 17 недель.
на последнем осмотре у врача обнаружили, что шейка приоткрыта на полпальца, длина шейки во влагалище 1,2-1,5 см. умеренный тонус. живот практически безболезненный. обострение молочницы.
по данным УЗи шейка 44*40*33 мм, цервикальный канал 6 мм, внутренний зев до 8 мм. узистка про тонус ничего не сказала.
врач кладет в стационар, возможно встанет вопрос о наложении швов.
насколько вероятен диагноз ИЦН? какие пути его преодоления? целесообразность наложения швов? показания для этого?

[Dr. Nika]

По описанию УЗИ действительно похоже на ИЦН , бороться с ним никак нельзя, кроме как наложением швов. Есть данные в литературе что постельный режим вкупе с токолитиками тоже эффективен, но подумайте сами, сможете ли всю беременность лежать в постели.
Швы - это достаточно эффективный и безопасный метод в данном случае

[mishell]

Сообщение от Dr. Nika

По описанию УЗИ действительно похоже на ИЦН , бороться с ним никак нельзя, кроме как наложением швов. Есть данные в литературе что постельный режим вкупе с токолитиками тоже эффективен, но подумайте сами, сможете ли всю беременность лежать в постели.
Швы - это достаточно эффективный и безопасный метод в данном случае

а способ наложения швов (круговой, крест-накрест и пр.) не имеет значения? насколько целесообразно и небезопасно принимать ношпу для снятия тонуса в данном случае?
и насколько долго эти швы останутся во мне, не повредит ли это деткам, и вообще будущей беременности (вдруг я решу рожать еще).
ответьте, пожалуйста, поскорей, кладут в стационар.хочется быть подкованной.

[Dr. Nika]

В ношпе нет необходимости.
Наиболее распространенный - это шов по МакДоналду, круговой, наружный.
Швы снимают либо по показаниям (отхождение вод, начало родов, воспалительный процесс) либо в 36-37 недель. Некоторые ждут вплоть до родов.
Никакого вреда ни в настоящем , ни в будущем , от швов не будет, если все будет сделано правильно.

[mishell]

здравствуйте, Dr. Nika, отпустили на выходные из стационара.
как вы и предположили, врач поставила функциональную ИЦН. порекомендовала сдать анализ на мужские гормоны (все в норме оказались), из медикаментов принимала витамины, утрожестан 3*100мг, метипред 4 мг, курантил 3*25 мг.
врач добавила утрожестан еще 100 мг, излюбленный магне Б6 4 табл., метипред решили оставить пока в прежней дозировке, колят 40 мг ношпы на ночь. постельный режим (встаю только в туалет и покушать). субъективно стало легче в животе, шевеления малышей стала чувствовать, даже рукой бывает улавливаю толчки. зашивать врач отказалась, говорит, контроль гормонов, покой, спазмо- или токолитики.все, что тебе нужно.на кресле и УЗи не проводились пока больше (2 недели отлежала).срок примерно 19-20 недель.
может, обойдется без швов?
как часто нужно контролировать гормоны и безопасно ли для малышей увеличивать дозу метипреда в случае превышения норм в анализах?
читала, что утрожестан тоже оказывает успокаивающее действие на матку, до которого срока его можно принимать?

[mishell]

ув.докторa,подскaжитe!всё eщё нa сохрaнeни,почти 28нe.пью мeтипрeд (гипeрaндрогeния) 6мг.шeйкa 1-1,5см,пропускaeт 1,5 пaльцa.нaдо ли колоть дeксaмeтaзон для созрeвaния лeгких?