Нужен ли фраксипарин?

[Montgo]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!

Мне снова потребовалась Ваша помощь! Срок беременности сейчас - 20 недель , двойня.
Пересдала все анализы, и вот какие результаты:

Д-димер – 295 (до 248)
АЧТВ – 29 (24-35)
МНО – 1
Фибриноген – 4,6 (2 – 4)
Протромбин по Квику – 110 (78 – 142)
Антитромбин 3 – 83 ( 71-115)

АлАТ- 26 (меньше 31)
АсАт - 13 (меньше 31)
Билирубин общий - 4,5 (3, 4 - 20,5)
Билирубин прямой - 1,9 (меньше 7,9)
Гамма-ГТ - 18 (менбше 32)
Глюкоза - 4,8 (3,9 - 5,8)
Креатинин - 55 (53 - 97)
Мочевина - 3,2 (2,5 - 6,4)
Общий белок - 64 (64 - 83)
Холестерол - 6,73 (3,37 - 5,96)
Фосфатаза щелочная - 47 (40 - 150)


Кальций – 2,36 (2,10 – 2,55)
Калий – 3,9 (3,5 – 5,5)
Натрий - 137 (136 - 145)
Хлор – 105 (98 – 107)

Железо - 12,28 ( 7,20 – 22, 90)
Ферритин – 16 (10 – 120)
Трансферрин - 2,81 (2-4)
% насыщения трансферрина - 17,4 (15 - 50)
Фолиевая кислота – 15 (7,2- 15,4)
В12 – 708 (208 – 963,5)

Гематокрит – 31,6 (35 – 45)
Гемоглобин – 10,5 (11,7 – 15,5)
Эритроциты – 3,41 (3, 80 – 5,10)
MCV (средний объем эритроцитов) – 92,7 (81 – 100)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) – 30,8 (27 – 34)
MCHC (средн. конц. Hb в эрит.) - 33,2 (32 – 36)
Тромбоциты – 226 (150 – 400)
Лейкоциты – 10,56 (4,50 – 11)
Палочкоядерные нейтроф. – 8 (1 - 6)
Нейтрофилы сегментояд. – 67 (47 – 72)
Нейтрофилы (общее число) – 75 (48 – 78)
Лимфоциты – 16 (19 – 37)
Моноциты – 5 (3 – 11)
Эозинофилы – 2 – (1 – 5)
Базофилы – 0 (меньше 1)
Другие формы - 2 % Миелоциты
Ретикулоциты – 24,7 (13,2 – 49,1)
СОЭ (по Вестергрену) – 26 (меньше 20)


В настоящий момент принимаю:

Витрум Пренатал Форте - 1 таб
фолиевая кислота - 1 таб. (1 мг.)
Омега3 - 1
витамин Е - 200 мг
магне В6 - 6 таб.
йодомарин 100 - 1 таб.
метипред 1/2 таб
цинктерал - 1 (на протяжении месяца)
ферлатум - 2 (на протяжении месяца)

Ферлатум и цинк принимаю уже в течение месяца, но показатели только ухудшились.. Я понимаю, что это связано с двойней, но, наверно, все-таки, что-то можно изменить?
Мой врач смотрит лишь на показатели гемоглобина, и пока все назначения оставила прежними, ничего не добавив.
А у меня ниже нормы альбумин и общий белок, гамма - глобулины, гематокрит, гемоглобин, эритроциты, лимфоциты.
Выше нормы альфа 1- глобулины, холестерол, палочкоядерные нейтрофилы, СОЭ.
Плюс появились какие-то миелоциты (2%), которые, как я прочитала, могут свидетельствовать об остром воспалительном процессе.

Да, и еще в мазке была найдена Klebsiella pneumoniae 10 в 8 степени..

Вадим Валерьевич, подскажите, пожалуйста, что мне следует предпринять, чтобы привести в норму показатели крови и ликвидировать мою все более усугубляющуюся анемию?


Заранее очень благодарна Вам за помощь!

[Dr.Vad]

Быть может, увеличить дозу железа? Принимайте железо натощак с витамином С. Снижение всех показателей также могут быть связаны с гемодилюцией, хотя дилюционная анемия возникает ближе к 30-й неделе, но может для двойни и раньше...

[Montgo]

Вадим Валерьевич, спасибо большое за ответ!

А что Вы посоветуете: добавить еще дозу ферлатума или перейти на какой-нибудь другой препарат железа?