нужна помощь

[ledorub]

Добрый день прошу помоч советом!
Девушка 28 лет , уровень гемоглобина 58 , 29 числа положили на обследование, из симтомов до госпитализации была общая слабость , быстрая утомляемость, отечность ног и судороги икроножных мышц по ночам, головокружение. Пока причину недостаточного гемоглобина не выявили , сдала все анализы (сегодня сдала кал на скрытую кровь и яйцеглист), сделали узи брюшной полости , экг, зондировали желудок, смотрел гинеколог - все в норме, собираются делать иригоскопию и колоскопию ( в точности в названии процедур не уверен). В данный момент у нее заканчваются месячные с ее слов они менее обильные чем обычно. Симтомы начались примерно месяц назад никаких "особых " видимых причин небыло. Из препаратов ей сейчас назначили глюкозу (капельница), железо в таблетках ( собифер) и показано переливание крови(знакомые уже сдали для нее кровь ) (кровь хотели сразу лить она отказалась- чужую кровь нехочет,). Пока врачи разводят руками от чего такой уровень гемоглобина низки незнают. К сожалению резльтата анализа крови пока нету (как только ей удасться взять их и переписать сразу напишу). От чего может быть такой уровень ? как лечить ?
заранее благодарен
Алексей, Норильск

[ledorub]

да еще уточню , два месяца подряд принимаем противозачаточные Ярина, девушка не рожавшая

[Dr.Vad]

Если девушка уполномочит Вас выяснять причину и предоставит подробно все анализы крови, то может что и удастся подсказать, сейчас данных очень мало - причин анемий великое множество

[ledorub]

Добрый день!
Удалось взять результаты анализов на понедельник 03.09.07 (30.08 гемоглобин был 58 , все дни принимала собифер по 2 таблетки в день)

Биохимия
AST 26,7
ALT 22,2
TP 74
CHOL 5
CLU 5
CREA 75
UREA 2,5
FE 3,9
БИЛ 3,4

Клиника
WBC 5,4
HGB 65
RBC 3,37
HCT 25,5
MCV 75,7
MCH 19,3
MCHC 25,5
PLT 223
СОЭ 10

Причину железодефицита пока найти немогут разводят руками ( лежит в терапевтическом отделении , ее лечащий врач онколог , гематолог в городе один и в данный момент в отпуске), посоветуйте чтонибудь очень нужна помощь !

[Dr.Vad]

Биохимия была до начала приема железа или уже после? По всем признакам железодефицитная анемия, причины могут быть: нарушение всасывания - низкая жел. кислотность, хеликобактерн. инфекция, мальабсорбция (целиакия, энтерит); дефицит цинка (если и низкие ОЖСС/трансферрин), повыш. кровопотери (месячные, из ЖКТ, мочевывод. путей), нарушение функции щитовидной железы (гипотироз может усугублять ЖДА).

[ledorub]

Добрый день! биохимия была после приема .
в настоящий момент проверяемся на дисбактериоз, попробуем сделать узи щитовидной железы.
большое спасибо за ответ

[riltsov]

Сообщение от ledorub

в настоящий момент проверяемся на дисбактериоз, попробуем сделать узи щитовидной железы.

Это не нужно. Для выяснения функции щитовидной железы достаточно определить ТТГ.

[Dr.Vad]

Если железо 3,4 на фоне приема сорбифера, то однозначно, что нарушено всасывание: необходимо проверить наличие хеликобактерной инфекции (дыхательный тест или иммуноглобулины G) и обязательно ОЖСС или трансферрин.