#1
|
|||
|
|||
Klebsiella pneumoniae 18 недель беременности
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=43958
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 30 лет, рост 163, вес 53,5. Менструации с 13 лет, средней обильности, безболезненные, цикл 31 день. В 24 года – замершая беременность на сроке 8-9 недель. Кариотипирование генетических отклонений не выявило. После этого была выявлена гиперандрогения (надпочечники), которая успешно корректировалась метипредом (от 1 до ½ таб) и мутация гена MTHFR +/+. ВА, АФА – отрицательно. В настоящее время я беременна, срок – 18 недель, двойня. Беременность наступила в результате ЭКО с первой попытки – мужской фактор. С самого начала беременности беспокоит вздутие живота, колики. Стул нормальный, постоянный. Пропила месячный курс линекса, но неприятные симптомы не пропали. Сейчас я принимаю:1/2 метипреда 4мг., витрум пренал форте, магне В6, ферлатум 2, йодомарин 100, омега3 -2. Неделю назад была отменена поддержка крайноном - 1 в день. Кальций – 2,33 (2,10 – 2,55) Калий – 3,8 (3,5 – 5,5) Хлор – 106 (98 – 107) Магний – 0,88 (0,85 – 1,15) Железо - 13,23 ( 7,20 – 22, 90) Ферритин – 70 (10 – 120) Фолиевая кислота – 22 (3- 17) В12 – 938 (208 – 963,5) Гематокрит – 31,5 (35 – 45) Гемоглобин – 10,8 (11,7 – 15,5) Эритроциты – 3,51 (3, 80 – 5,10) MCV (средний объем эритроцитов) – 89,7 (81 – 100) MCH (ср. содер. Hb в эр.) – 30,8 (27 – 34) MCHC (средн. конц. Hb в эрит.) - 34,3 (32 – 36) Тромбоциты – 273 (150 – 400) Лейкоциты – 11,89 (4,50 – 11) Палочкоядерные нейтроф. – 3 (1 - 6) Нейтрофилы сегментояд. – 62 (47 – 72) Нейтрофилы (общее число) – 65 (48 – 78) Лимфоциты – 21 (19 – 37) Моноциты – 7 (3 – 11) Эозинофилы – 7 – (1 – 5) Базофилы – 0 (меньше 1) Ретикулоциты – 18,1 (13,2 – 49,1) СОЭ (по Вестергрену) – 32 (меньше 20) В 17 недель впервые за беременность был сделан бак.посев с определением чувствительности к антибиотикам, который показал наличие Klebsiella pneumoniae в цервикальном канале 10 в 8 степени. Возможно применение всех антибиотиков, кроме пенициллина (в 2 года болела пневмонией - гнойный плеврит). В шейке лейкоцитов не обнаружено, но во влагалище их 20-25 в поле зрения. Никакие другие инфекции не выялены. Являюсь носителем цитомегаловируса, токсоплазмоза ( антитела G). По результатам бак.посева мне были назначены: тержинан и мирамистин в течение 10 дней. Врач посчитала ненужным назначать препараты с бактериями. Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста: 1) эффективная ли терапия клебсиеллы мне назначена? Необходимо ли в данном случае применение тержинана? 2) как я понимаю, клебсиелла - это бактерия, которая вызывает дисбактериоз и может вызвать пневмонию. Не следует ли в данном случае принимать антибиотики орально? Или пролечить дисбактериоз какими-либо препаратами лактобактерий и т.п. Если да, то не подскажите ли препараты, безопасные для применения во время беременности? Заранее очень благодарна Вам за помощь! |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи, прошу вас, не игнорируйте мой вопрос, пожалуйста!
|
#3
|
|||
|
|||
Всем огромное спасибо за внимание к моему вопросу!
|