Коагулограмма, нужен совет

NonSens · #1 27.12.2007, 11:27

Беременность 30 нед., первая, 30 лет, рост 158, вес 86 (прибавка за беременность 6 кг, вначале, сейчас вес стоит).
Поставлен гест. диабет класс А1 (ГТТ 1-4,7; 2-8,9; 3-7,6).
Поставили гест. гипертензию, но я настояла чтоб не пить таблетки, в дом. условиях давление 115-130 на 80-90 (чаще 85-90). Прихожу к врачу - меряют 130/100. По результатам мониторинга в больнице кардиолог тоже сказал, что пока пить не надо, контроль давления дома (если что - допегит).

Недель с 20 прописали курантил 25мг 1 т. 3 р/д, кардиомагнил 75 мг 1 р/д. Сказали повышенная свертываемость (коаг.: протром. индекс- 1,05; вр. рекальциф.- 27/к=25; к-во фибриногена- 4,66; фибриноген В- отр., гемотокрит 0,38).
Пила месяц курантил (кардиомагнил все время), через неделю отмены курантила коагулограмма показала фибриноген - 6. Стала опять принимать по той же схеме, через неделю фибриноген вернулся к 4 (анализы в больнице). Но может анализы и не от этого скачут? Вчера коагулограмма показала:
протр. индекс- 1,05; врем.рекальциф.- 28/к=25; к-во фибриногена- 5,11; фибриноген В- отр., гемотокрит- 0,39.
Гинеколог мой качает головой и говорит, что проблемы с кровообращением, недовольна, что не пью таблеток от давления. Повысила дозу курантила по 2 табл. три раза в день (кардиомагнил тоже принимаю).
Нужен совет. Правильно ли назначение, повышать дозу курантила? Я итак от него "устала", все думаю, насколько это вредно, все ждала отмены. Читала тут на форуме всякие мнения, что он особо погоды не сделает. Может есть другие средства? Нужно ли вообще что-либо? Сижу на строгой диете (нет сладкому, мучному, соли и т.п.), фактически худею. Что я могу еще сделать? Посоветуйте, пожалуйста!

И еще вопросик по гемоглобину. Пила профилактически недели три Феррум лек 1 т. в день, гемоглобин снизился за месяц со 120 до 109. Сейчас стала пить гино-тардиферрон 1 т. в день, недели две. Гемоглобин показал 111. Может посоветуете что-нибудь еще, какое-нибудь более эффективное лекарство может быть? в какой дозировке принимать (не маленькая ли дозировка сейчас)?
Если нужны еще какие анализы, напишу.

Спасибо.

**Dr.Vad** · #2 27.12.2007, 20:35

Изменения в коагулограмме - норма для нормально-развивающейся беременности, не следует обращать внимания. Полагаю, что курантил Вам не нужен, особенно если принимаете кардиомагнил. Продолжайте принимать тардиферон до родов - иногда феррум-лек плохо всасывается. Если гемоглобин не будет выше 120 - это не беда, в этом периоде бывает дилюционная анемия и значения 110-115 тоже очень хорошо.

NonSens · #3 28.12.2007, 19:52

Все учту. Хотя фибриноген этот, который в норме 2-4, смущает. Понимать бы, чего он означает и чего его мои врачи так боятся.

Большое спасибо, Вадим Валерьевич!

**Dr.Vad** · #4 28.12.2007, 20:49

Повышение концентрации фибриногена во время беременности - то же нормальный процесс и 2-4 это норма для небеременных, а в третьем триместре фибриногена в среднем 4-5 г/л