еще о тромбоцитопении

margen2 · #1 17.01.2007, 12:46

Если можно, просветите по такому вопросу: может ли низкий уровень тромбоцитов (52) по данным ОАК свидетельствовать о наличии у пациента (мужчина, 77 лет) онкологического заболевания? Диагноз у гематолога - лекарственная тромбоцитопения (длительный прием препаратов типа Тромбоас по поводу ИБС), назначено стандартное лечение (рутин, децинон), однако онколог настоятельно рекомендует провести еще массу исследований для выявления cancer.

**Dr.Vad** · #2 17.01.2007, 21:35

Тромбоцитопения на аспирин - явление довольно редкое, также при опухолях чаще случается тромбоцитоз, нежели тромбоцитопения, поэтому прицельный поиск опухоли в данном случае скорее неоправдан. А что имеется клинически и в анализе крови и при микроскопии? Артефактную тромбоцитопению исключили? Ни рутин, ни дицинон при тромбоцитопении не помощники...

margen2 · #3 18.01.2007, 09:07

Большое спасибо, Вадим Валерьевич. А что бы Вы посоветовали? Про артефактную тромбоцитопению нам ничего не говорили, в общем анализе крови все показатели совершенно нормальны, кроме количества тромбоцитов, и еще скорость остановки кровотечения - 2мин 20 сек. Может быть, надо как-то проверить селезенку? Клинически никаких проявлений нет, а обнаружилось всё при стандартном общем анализе крови при обращении к хирургу по поводу нарывов на руке. С это всё началось, т.е. общения с онкологом, гематологом.

**Dr.Vad** · #4 18.01.2007, 20:52

Цитата:

Сообщение от margen2

в общем анализе крови все показатели совершенно нормальны, кроме количества тромбоцитов, и еще скорость остановки кровотечения - 2мин 20 сек. Может быть, надо как-то проверить селезенку?

Можете привести анализ крови полностью? Какая доза аспирина была назначена? Наверное, время окончания свертывания 2"20? Время кровотечения определяют крайне нечасто в наших условиях... селезенку достаточно посмотреть мануально или на уЗИ снять размеры, но она вряд ли отреагирует в начале заболевания.
Глюкозу в крови определяли?