#1
|
|||
|
|||
тактика ведения вторых родов, если в первых была дистоция плечиков
Здравствуйте!
23 года, рост 167, вес 64 кг. Гинекологических заболеваний нет, по эндокринологии - аит, субкомпенсированный гипотериоз. Больше хронических заболеваний нет. Месячные регулярные с 12 лет, до родов - 7 дней, довольно обильные После - 6 дней, менее обильные, скорее скудные. Первая беременность протекала без осложнений до 32 недели, далее - гепатоз беременных, стимуляция родов на сроке 38+2 дня, так как показатели алт, аст были больше 600 Прибавка за беременность - 10 кг. В родах все шло хорошо, полное раскрытие за 7 часов от прокола плодного пузыря, однако на моменте потуг произошло следующее: голову родила быстро, а плечи застряли, врачам пришлось довольно долго выдавливать ребёнка. Дочка родилась 4 кг, 54 см, оценка по апгар 6/7, крика не было, после очистки дыхательных путей, она покашляла, пискнула и ее забрали в ПИТ. На словах доктор сказала, что произошла дистоция плечиков, однако в выписке это не указано, диагноз в выписке: гипоксия средней тяжести в первые часы жизни. Вопрос следующий: является ли такая ситуация в родах показаниям к плановому кс при вторых родах? |