Гипоксия (?)

[Hornous]

Добрый день, прошу совета по уточнению диагноза.

Прошу прощения, если перепутал раздел форума.

Диагностирован шейный остеохондроз в начальной стадии.

Жалобы(примерно в течении года):

Нехватка воздуха, головокружение, сонливость, страх, озноб, чувство тяжести в голове и шее, ощущение "покалывания" в конечностях, тяжесть в висках, потеря координации, снижение работоспособности, забывчивость, отсутствие сна.

Изредка в виде приступов:
полуобморочное состояние, побеление кожи лица, озноб, потеря голоса, сердцебиение, нехватка воздуха, ломота в голове и шее
(по 10-15 минут, 1-2 раза в течении 3-4 недель, иногда реже.)

27 лет.
В\п не имею, занятия спортом 4-5 раз в неделю.

Ссылка на фото-сканы обследований: (т.к. форум открытый, пароль от архива по запросу в ЛС)
(файлообменник.рф)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Буду благодарен за советы.

[EMG]

О себе: пол, возраст, вес/рост, род деятельности, хронические заболевания?
Результат общего анализа крови, ТТГ и ферритин?
+ ответ на тесты http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

Никто пароль от вашего архива просить через ЛС не будет.

[Hornous]

Сообщение от EMG

О себе: пол, возраст, вес/рост, род деятельности, хронические заболевания?
Результат общего анализа крови, ТТГ и ферритин?
+ ответ на тесты http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

Никто пароль от вашего архива просить через ЛС не будет.

Если не затруднит, откройте ЛС, я вам дам пароль от архива и отвечу на все вопросы. Там все, что есть из исследований (КТ, ЭЭГ, УЗИ и т.д.)

Завтра утром постараюсь ответить на вопросы теста.

[Hornous]

О себе:
мужской,
27,
93/187,
род деятельности: СТО\Автосервис,
хронические заболевания: гастродуоденит, шейный остеохондроз в начальной стадии, ВСД

Результаты анализов по запросу.

=========
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 18.
Мягкая депрессия. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь...
================
Госпитальная шкала
Нормальный уровень тревоги. Значительно выраженная депрессия.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
========================

Опросник для выявления панических атак
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%,

специфичность 99%).
==========================

Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 4
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о тенденции к низкой эмоциональной возбудимости. Скорее

всего Вам не стоит беспокоится.
=================================
Индивидуально-типологический опросник (ИТО)

Ложь: 0
Аггравация: 2
Экстраверсия: 0
Спонтанность: 5
Агрессивность: 4
Ригидность: 5
Интроверсия: 7
Сензитивность: 5
Тревожность: 3
Лабильность: 3Интерпретация результатов:
У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации. Желательна консультация специалиста.

====================================
Торонтская алекситимическая шкала



Результаты обработки теста :Алекситимия: 68
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств.

[EMG]

Необходим очный осмотр невролога.
При отсутствии очаговой симптоматики - консультация психотерапевта.
Впечатление о соматоформном расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве с паническими атаками.

Повторю вопрос о ТТГ и ферритине?

[Hornous]

Сообщение от EMG

Необходим очный осмотр невролога.
При отсутствии очаговой симптоматики - консультация психотерапевта.
Впечатление о соматоформном расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве с паническими атаками.

Повторю вопрос о ТТГ и ферритине?

Прошу извинить за длительное отсутствие.

Насколько мне не изменяет память, анализы на ТТГ и ферритин не назначались.

Назначено узи органов брюшной полости и щитовидной железы, в процессе.. (перебои со светом в мед. учереждении)

Несколько дней назад "приступ" повторился.

Без предвестников, развился в течении 1-2 минут (пред. обморочное состояние, слабость, заторможенность, сиплость голоса, тяжесть в голове и шее, головокружение, невозможность полностью вдохнуть, полностью белое лицо, озноб) и через 15-20 минут прошел.
Из остаточных явлений в течении суток и по теперешний момент - слабость, легкое головокружение, легкая раскоординация.

Был на приеме у двух неврологов, ничего.

Очаговой симптоматики, к счастью, не выявлено.
Но симптомы и "приступы" никуда не ушли.
Я не исключаю стресс и нервное расстройство, но это все очень далеко от правильного диагноза.
Влепить психо-соматику, как говорится, проще всего.
Мне все равно, что написано в карточке.

Меня волнует мое физическое состояние, которое, к слову сказать, меня совсем не радует.

Могу выложить диск с КТ при необходимости.

Здесь выше упомянутый архив в читаемом виде без пароля.

Благодарю за ответы.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Hornous]

Уже около недели, по назначению невропатолога принимаю:

Пирацетам 800 (3 раза в день) и Трентал 200 (3 раза в день).

Также назначен Гидазепам 0.02 (2 раза в день), пока от него воздерживаюсь.

Обморочность и раскоординация снизились, но появилась сонливость и ощущение "иголок", и кажется, что "прострелы" по телу стали сильнее. В основном ближе к конечностям.



Ощущается как 3-4 "укола" с интервалом в пол секунды, а затем исчезает. Локализуется в области всего тела, но чаще суставы и разветвления.

Это нормально, прием продолжать?

*********
Читаю ветки форума, и понимаю, что на фоне большинства диагнозов и историй болезни - у меня вообще никаких проблем нет.

Но и списывать все на "психику" не сильно бы хотелось.

[EMG]

Сообщение от Hornous

Уже около недели, по назначению невропатолога принимаю:
Пирацетам 800 (3 раза в день) и Трентал 200 (3 раза в день).

Эти препараты не нужны, они не имеют доказанной эффективности.

Сообщение от Hornous

Читаю ветки форума, и понимаю, что на фоне большинства диагнозов и историй болезни - у меня вообще никаких проблем нет.

В том то и дело

Сообщение от Hornous

Но и списывать все на "психику" не сильно бы хотелось.

Почему же?

[Hornous]

Почему же?

Я абсолютно не исключаю наличие расстройства. Особенно глупо это отрицать, находясь в городе, где война пронизала каждый сантиметр пространства.

Да, у нас забиты неврологии, у людей обострения, невропатологи не справляются, так как нагрузка коллосальная.

Я пережил 2014 год, пустой город под арт. обстрелами, минометами, я спал под лязг танков и бронетехники. Я видел, как от взрывов качаются 14-этажные дома.

Я прошел 2015-ый, который был не намного спокойнее.

Но я не об этом. Я ощущаю физические изменения не в лучшую сторону, я не могу работать полноценно и тренироваться.

Да, можно списать на психо-соматику. А если нет?

Есть как минимум два врача, которые регулярно меня видят "вне больницы" - и вопрос у всех один "что-то бы бледный, как здоровье?".

А так и есть, я сижу бледный, с шумяшей головой, ломотой в шее, прострелами в голове и конечностях, давящими висками и белым лицом, которое при прикосновении больше как кирпич ощущается, нежели как лицо.

Я физически ощущаю полу-обморочное состояние. Не панику, не тревогу, не истерику. Это же увидел терапевт (гипоксия), который вызвал БСМП и настоял на госпитализации девять месяцев назад.

То же самое состояние вернулось, только скачками (лучше-хуже).

Я точного диагноза и вариантов лечения не услышал и по сей день обойдя четырех невропатологов.

Мне кажется, в преддверии третьего десятка это совсем не то состояние, которое должно быть у человека без вредных привычек, через день посещающего спортзал. Даже будучи в городе, напополам набитым неуравновешенными людьми.


Не находите, доктор?

С уважением, и благодарностью за ответы.

[nebel]

Вы получили мнение консультанта на форуме. Если оно Вас не утраивает, лечитесь у местных врачей.

[Hornous]

Сообщение от nebel

Вы получили мнение консультанта на форуме. Если оно Вас не утраивает, лечитесь у местных врачей.

Благодарю за мнение.

[Niko]

Сообщение от Hornous

Влепить психо-соматику, как говорится, проще всего.

Это смотря какой врач. Если он грамотный и думающий, то как раз таки не просто, ведь врач должен иметь в своей голове кучу других диагнозов и сопоставить их с Вашими симптомами, и вот тогда уже делать выводы, что нет, это не относится к органике, это психосоматика - функциональное расстройство. Совокупность Ваших симптомов не может указывать на иной диагноз. Разумеется, заочно мы Вас не видим и можем полагаться на осмотры врачей, то что неврологический статус в норме. Необходимость в тех или иных анализах и обследованиях обычно определяет врач на очном осмотре, но указанные выше врачом анализы можете сдать. Гипоксия - это никоим образом не диагноз, и вообще не понятно, что имел ввиду терапевт.

Сообщение от Hornous

Мне все равно, что написано в карточке

Почему Вас пугает возможный диагноз, который лечат психотерапевты? Так уж довелось, что эти специалисты занимаются не только теми людьми, которые "сходят с ума", но и вполне адекватными, у которых в связи с частыми стрессовыми ситуациями (а они есть у всех, просто разные организмы по разному их воспринимают) произошёл сбой функционирования систем головного мозга, в т.ч. и вегетативной нервной системы.

[Hornous]

MagakyanNI,

Спасибо за развернутый ответ.

Я не сомневаюсь в компетентности врачей, хотя и понимаю, что уровень квалификации у всех разный.

Меня не пугают диагнозы, меня огорчает физическое ухудшение состояния, и попытки вылечить его "пирацетамом" за 60 рублей.

Я, слава богу, не в критическом состоянии, но и улучшений я тоже не чувствую.



На следующем приеме я попробую поднять вопрос о ТТГ и ферритине, хотя, если не назначили, то и не назначат скорее всего.

Все, что есть из анализов я приложил в архиве, несколькими сообщениями выше.

Если кто-то думает, что ошивание под кабинетами за последние деньги приносит мне удовольствие - он глубоко ошибается.

Ясно, что гипоксия - это следствие.

Когда я перестану быть похожим на человека с давлением 60\40, и у меня перестанет колоть и дергать в конечностях - я с удовольствием посещу психотерапевта.

Анекдот надеюсь все помнят про психиатрическое отделение:

- "Главное первым халат надеть.."

Меня, к слову сказать, препровождают к душевному доктору уже не первый раз. Тренд, не иначе..
http://forums.rusmedserv.com/showthr...ED%E5%ED%E8%E5

Стесняюсь спросить.. архив с обследованием хоть одна живая душа смотрела?

[Hornous]

Прошу прощения за несколько грубоватый тон и саркастические изречения. Увы, имеет место быть..)

Я вот думаю. А что, если..

Второе место по частоте среди факторов, вызывающих развитие постгеморрагической железодефицитной анемии, занимают кровопотери из пищеварительного канала, которые часто имеют скрытый характер и трудно диагностируются. У мужчин это вообще основная причина возникновения сидеропении. Такие кровопотери могут быть обусловлены заболеваниями органов пищеварения и болезнями других органов. Нарушения баланса железа могут сопровождать повторные острые эрозивные или геморрагические эзофагиты и гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с повторными кровотечениями, хронические инфекционные и воспалительные заболевания пищеварительного канала.

Желудок я не лечил после ФДГС, т.е. уже почти год "на самотек". Питание я не менял.

Понимаю, что не неврология, но не хочется плодить темы.

Отсюда может ноги пляшут?

ФДГС 2015
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Гастро-энтеролог 2015
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
УЗИ Брюшной полости 2015
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

УЗИ Брюшной полости 2016
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В общем анализе крови при ЖДА будут регистрироваться снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Эритроциты наоборот, завышены.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спустя две недели

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Hornous]

Прошу прощения за длительное отсутствие.

Состояние, в целом, без изменений.

По прежнему жалуюсь на слабость, быструю утомляемость, рассеяность, легкую раскоординацию.

Если говорить бытовым языком, то ощущение, словно меня с головой накрыли сверху и прижали парой-тройкой матрасов.

Общие головные боли не беспокоят, но есть не глубокие "стреляющие боли" у основания черепа, в основном над ушами и сверху.

Со стороны сердца без ухудшений, но стал замечать что появились одиночные более сильные стуки, преимушественно на выдохе. Не болит и не мешает, просто слышно что один удар пропускается, а следующий сильнее чем остальные. Потом норма. В день бывает штук до 30-40, не считал особо..


Вот развернутый ОАК от 15 года для сравнения:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вот последний ОАК, сделан пару недель назад.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вот ТТГ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Urea\Crea:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Был на приеме у пульмонолога, выполнена спирография. Результат - без патологии.

Был на приеме у гематолога, предварительный диагноз - симптоматический эритроцитоз.

Из назначенного дообследования - УЗИ селезенки.

На вопрос лечения был получен ответ, что будет назначен аспирин на длительный срок.
ФГДС для исключения язвы, т.к. есть эрозия желудка.


Я так понимаю, вся моя "головная боль" (и не только головная) - результат сгущения крови + ВСД\Энцефалопатия.

Тромбоциты и эритроциты на верхних допустимых границах. Это надо как-то править, или вариант нормы?

Просто тромбоциты за год ушли на 100 единиц (может анализаторы\ед. измерения разные).

Многие знакомые кардиологи отговаривают от аспирина, т.к. "ломает" весю иерархию тромбоцитов и кровь просто "течет".


Самостоятельно (каюсь) пропил пачку Тробмо-АСС (аспирин) без контроля тромбокрита.
Даже при заборе ОАК видно, что набирается гораздо шустрее, но шутить с этой штукой нет никакого желания.


Вообщем, я немного устал от больниц и диагностик. Хочется просто нормально просыпаться, а не воскресать с каменной головой и опухшими глазами.

Спасибо за ответы.