Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Прерывание беременности (аборт, выкидыш, неразвивающаяся беременность)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.07.2007, 21:15
RICHA RICHA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.07.2007
Город: riga
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 10
RICHA *
2 выкидыша, как выносить ребёнка ?

У врача подозрение на антифосфолипидный синдром.Вот открывала тему:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=35999
Но всё по порядку;
мне 30 лет, рост 165, вес 65 кг
месячнычные с 14 лет регуляные - 6 дней, цикл 29-30 дней
очень болезненые.

группа крови 4-ая, резус отрицательный, у мужа положительный.
в 19 лет беременость, выкидыш на сроке 4-5 недел, к сожалению никаких анализов тогда не седлали и врачи ничего не обьяснили, сказали, бывает


в 30 лет беременность от другого мужчины, планированная, предварительно сдавала все анализы на вирусы, узи, моча, кровь - всё в порядке. в понедельник 14 мая(задержка ровно неделя, последние месяные 6 апреля) узнала что беременна , положительный тест,сдала ХЧГ - было 80.
Врач в черверг назначил анализ прогестерона, ХЧГ вырос всего до 121 и прогестерон был 15 и начало мазать. Врач сказала ждать - пить ношпу, аскорутин и лежать .На выходных попала в больницу с болями и кровотечением,сразу сказали пть дюфастон, сделали анализ - ХЦГ за неделю вырос до 300, прогестерон упал до 6, чистка ночью.
Оба раза кололи имунноглобулин после.

никаких гинекологических болезней не было в жизни, других хронических тоже не было

потом начала сдавать анализы, в лед. цикле после выкидыша, результаты
Гемостаз
лупус антикоагулянты негативн.

Клиническая химия

анти фосфолипиды - IgG 15.00
кардиоплина антитела - негативн.

Гормоны (7 день цикла)
естрадиол 51.1 (на 21 день 140)
прогестерон 1.1 (на 21 день цикла - 56.6)
андростендион 2.2 (0.6-3.1)
пролактин 420 (64-424)
тестостерон 0.5 (0.1-1.2)
свабодный Т4 17 (10.3-24.5)
ТСХ (TSH) 1.1 (0.4-4.0)
антитела к ТПО (TPO) 20 (<35)
DHEA-SO4 222 (30-430)
к сожалению не все наименования мне понятны


Инфекции
анти рубелла IgG - 181.3
анти рубелла IgM - 0.253
анти Toxo gondii IgM - 0.03
анти Toxo gondii IgG < 5
.ASO - 464.00

какие еще исследования надо сделать ?
есть шанс выносить ? мне кажется что прогестерон 15 -это мало-и надо было назначать утрожестан.
врач рекомендует генетику и спермограмму
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.07.2007, 21:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,296
Поблагодарили 33,193 раз(а) за 31,543 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антифосфолипиды 15, а какая норма в лаборатории?
Были ли проблемы с вынашиванием или тромбозами вен в Вашей семье?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.07.2007, 21:34
RICHA RICHA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.07.2007
Город: riga
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 10
RICHA *
Норма в лабаратории - ( 0 < 12)


Нет,проблем с тромбозами не было, у мамы всё в порядке, 1 успешная беремнность - это я у бабушек - тоже всё в порядке, по маминой лини у всех женщин по 2-5 детей, у бабушки в семье в деревне под Москвой было 10 детей, одна из них моя мама. В детсве у меня была проблемы что кровь плохо сворачивалаь, очент часто назначали викасол так же и при месячных болезненных, может я его перепила ?
так же у меня часто кровь из носа идёт, мама говорит слабые сосуды у нас в семье (но медицински никак не покреплено), холодные руки всегда.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.07.2007, 21:43
RICHA RICHA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.07.2007
Город: riga
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 10
RICHA *
да, еще один момен, может это важно, во время второй беременности - простыла - был сильный насморк, горло болело. Лечилась липой, чаем с мёдом, за 3 дня прошло и тогда начало мазать.
Меня это удивило так как я вообще очень очень редко болею,тем более когда на улице тепло, а тут вдруг с горлом, с температурой - 37.4
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.07.2007, 22:30
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,296
Поблагодарили 33,193 раз(а) за 31,543 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значит, менструируете 6 дней? И, наверняка, обильные? Не сложно ли посчитать?
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

Посмотрите, какие еще положения из сообщения 2 могут быть отнесены к Вам?
http://forums.rusmedserv.com/showthr...945#post299945

По идее среднеповышенные антифосфолипидн. антитела могут быть причиной хр. невынашивания, но это нужно еще раз подтвердить, сделав анализ через 6-8 недель.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.07.2007, 22:55
RICHA RICHA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.07.2007
Город: riga
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 10
RICHA *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad
Значит, менструируете 6 дней? И, наверняка, обильные? Не сложно ли посчитать?
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743



Посмотрите, какие еще положения из сообщения 2 могут быть отнесены к Вам?
http://forums.rusmedserv.com/showthr...945#post299945

По идее среднеповышенные антифосфолипидн. антитела могут быть причиной хр. невынашивания, но это нужно еще раз подтвердить, сделав анализ через 6-8 недель.
да, 2-ой-3 день обильные, посчитала, примерно за раз около 70 получается. Кстати в детстве страдала от нехватки железа, регуларно его кололи, мама со мной лежала в больнице пару раз.

по поводу второго, то что замечаю за собой:
слабость, повышенная утомляемость (часто особенно во время М);
беспокойство, недостаточная концентрация внимания;
снижение трудоспособности;
дневная сонливость (часто);
непроизвольное желание шевелить/двигать ногами перед засыпанием(очень часто !!!!!);
обильные менструальные кровопотери;
гипотония, склонность к обморокам в душной обстановке(иногда, правда ни рузу не упала в обморок совсем);
зябкость рук и ног, немотивированный субфебрилитет;
трyдности при проглатывании твердой пищи;
императивные позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе и чихании

Хм, а в нехватке железа тоже может быть проблема с беременностью ?

спасибо Вам большое за ответ!!!
сделаю анализ еще раз через 6 недель
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.07.2007, 23:05
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,296
Поблагодарили 33,193 раз(а) за 31,543 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Понятно; по всей вероятности, имеем дело со скрытым железодефицитом: для подтверждения можно сделать железо, ОЖСС, ферритин в сыворотке крови, но можно сразу начать коррекцию (учитывая положительный анамнез): необходим прием препарата железа, где оного в элементарном виде не менее 50 мг (60-80), вместе с аскорбиновой кислотой 300 мг (для улучшения всасывания) и еще цинк 15-20 мг в сутки отдельно от железа (интервал 3 ч и более), данное лечение продолжать не менее 3 мес, а если забеременеете, то и всю беременность. Если есть недавний анализ крови с эритроиндексами, то опубликуйте полностью.
Для снижения болезненности во время месячных на весь период неплохо попринимать напроксен или ибупрофен, кроме снижения боли, эти препараты на 25-35% снижают обьемы кровопотери.

Железодефицит напрямую не связан с невынашиванием, но иногда при нем бывает повышенное свертывание крови и плоду для нормального развития и роста тоже необходимо много железа.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 20.07.2007, 09:17
RICHA RICHA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.07.2007
Город: riga
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 10
RICHA *
Еще раз спасибо Вам за ответы !
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.07.2007, 14:29
Megija Megija вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.07.2007
Город: London
Сообщений: 1
Megija *
o4enj volnujusj

5 mesjacev nazad na 8 nedeli beremennosti na uzi opredelili 4to serdce ploda ne bjotsa a plodnoe jaico prodolzaet rosti, nazna4ili mne 4istky o4enj bolwoj stress bil dlja nas t.k mi xoteli rebenka.
s4as xotim poprobovatj es4e raz vse eto vremja ja ne pila tabletok predoxranjalisj prezervativami, no mne o4enj stranno t.k posle 4istki ja poprosila moego vra4a proveritj po4emy eto proizowlo i ona mne otvetila 4to nikto ne skazet t.k o4enj malenkij srok no esli eto povtoritsa togda budut rassledovatj. Vrode posle 4istki(vakymnoj ) ja normalno 4yvstvovala nikakix osloznenij nebilo cikl kak po 4asam. No ja do six por bojusj t.k ne ne xo4etsa 4tobi eto proizowlo 2-j raz .Kogda mozno bereminitj posle takogo roda vikidiwa?
kakie analizi nuzno sdelatj samie neobxodimie?
Mne 24 goda muzu 35
Spasibop zaranie
Megija
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 23.07.2007, 20:58
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,296
Поблагодарили 33,193 раз(а) за 31,543 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После одной замершей беременности (и даже после двух подряд) шанс доносить следуюшую такой же как и без этих остановок, поэтому за рубежом прибегают к обследованию, когда было 2 или 3 эпизода невынашивания...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 27.07.2007, 15:30
Megija Megija вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 23.07.2007
Город: London
Сообщений: 1
Megija *
Spasibo za otvet doktor.
imenno eto mne vra4i i otveteli , no tak vedj mozno svoi organizm ,,iznasilovatj,,
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.11.2007, 14:01
RICHA RICHA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.07.2007
Город: riga
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 10
RICHA *
Добрый день,

повторила анализ чеере 6 недель:

Гемостаз
лупус антикоагулянты негативн.

Клиническая химия

анти фосфолипиды - IgG 19.00 (норма 0-12)
кардиоплина антитела - негативн.

врач назначила с нового цикла дескаметозан + аспирин (trombo ass)100 мг + ригевидон один цикл
во время ментсруации - метронитозол 5 дней (вроде так пишется)


и в след. цикле пробовать беременнеть.


меня смущает ригевидон- все гормоны у меня в норме, не хотелось бы пить гормональные и какой смысл пить их 1 цикл, опять таки вроде гормональные снижают рост эпителия.
насколько правильно такое лечение ? и можно ли пить курантил вместо аспирина ?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.11.2007, 20:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,296
Поблагодарили 33,193 раз(а) за 31,543 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теоретически, если имеются 2 выкидыша и повышенный уровен/ антифосфолипидных антител, то можно с натяжкой предположить, что именно антитела могут являться причиной невынашивания. В этом случае, дексаметазом и ригевидон Вам не нужны, а по идее аспирин можно заменить на 150 мг курантила/дипиридамола. Получается ли откорректировать железодефицит? Анализы крови имеются?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.11.2007, 12:05
RICHA RICHA вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.07.2007
Город: riga
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 10
RICHA *
железо пью и аскорбиновую кислоту пью, но анализы не брали никакие больше.
мне сейчас порекомендовал врач начать пить комплекс Элевит, для беременных и планирующих. Там все витамины есть, правда железо не в таких дозах.


кровь вот только на гемостаз сдавала
(vrach napravljala )
Hemostāze


A.APTL 31.1 sek - norma (32-42sek)


попробую в лабаратории сама сдать те анализы что Вы писали выше.

Еще раз спасибо вам за ответы.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 27.11.2007, 20:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,296
Поблагодарили 33,193 раз(а) за 31,543 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кроме этого результата еще коагуляц. анализы имеются? Не очень хорошо, что APTT-L ниже/короче нормы...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.