гонал/пурегон и декапептил/диферелин

[lerka555]

Понимаю некорректность вопроса, однако не могу не спросить.
Прошла 3 длинных протокола на Декапептиле и Гонале 225. Себе эмбрионы не подсаживала, коплю с мыслью подсадить сур маме. Эти три протокола можно считать относительно успешными в смысле эмбрионов. Однако, учитывая возраст 40 лет после пгд acgh остался один единственный эмбрион. И да, был еще полностью провальный короткий протокол.
Через 2 дня начинаю длинный протокол по ОМС. В клинике для пациентов по ОМС есть лишь Диферелин и Пурегон. Спросила своего лечащего врача, имеет ли мне смысл закупить гонал и декапептил и провести стимуляцию на них по уже проверенной на себе схеме. Врач ничего посоветовать не может в этом смысле, но говорит, что если мне так очень хочется, то пожалуйста, покупайте и можно делать на Гонале и Декапептиле.
Для меня эта попытка ЭКО, видимо, последняя, т.к. квоту по ОМС мне уже торжественно обещали больше не давать, потому и страшно пролететь с эмбрионами навсегда и потому пристаю к вам с распросами.

Вопрос к вам, уважаемые репродуктологи.
Если не рассматривать исследования и литературу на эту тему, скажите пожалуйста, какие препараты лично Вы сейчас используете в протоколах чаще и мне совсем не обязательно знать по какой причине.
1) гонал или пурегон?
2) декапептил или диферилин?
3) овитрель или прегнил?

Спасибо Вам огромное заранее.

[Борис Каменецкий]

1. не принципиально
2. не принципиально (чаще декапептил, но только в силу более удобного способа фасовки - не нужно разводить)
3. овитрель

[lerka555]

Вы ангел! Дай Бог здоровья и долгих лет Вам и Вашим близким!

Еще вопрос, aCGH/NGS.
Вы где-то писали, что не видите особого смысла делать aCGH в позднем репродуктивном возрасте, может я что-то путаю, в таком случае извиняюсь. (мне 40 и из 3 бластоцист АА-АВ только одна была норм после aCGH). Сейчас кое-где постепенно стал появляться NGS. Это более осмысленно? Или метод только вводится и велик шанс ошибок и ложноположительных результатов?

[Борис Каменецкий]

Как и в любом другом методе есть свои плюсы и минусы. По описанию действительно более информативный, но пока мало данных.
aCGH также поначалу считали, что сводит к минимуму (читай практически к нулю) вероятность фактора "мозаицизма". При накоплении результатов оказалось что это не совсем так.

[lerka555]

И еще 3 вопроса. Особенно важен N1.
Гонал обычно назначают в дозах кратных 75, 150, 225. И дозировка препарата обычно не меняется в протоколе. С менопуром та же история, кратно 75 Ед.
1)С Пурегоном не совсем понятно, какая доза соответствует 150 и 225 Ед в Гонале?
2)Бывают ли длинные протоколы по схеме Пурегон+Гонал в постоянных ежедневных дозах? Как это бывает в стандарных схемах с Гонал +менопур.
3)Менопур 75 и Гонал 75, это совсем разные вещи по интенсивности стимуляции. Гонал, безусловно, жёстче и сильнее. Гонал 75Ед и Пурегон ?(75)Ед, они приблизительно одинаковы или Пурегон жестче и сильнее? Либо наоборот Гонал?

[Борис Каменецкий]

1. Вовсе не обязательно. Я допустим очень часто назначаю гонал 200 (здесь дозы полностью совпадают вне зависимости от препарата, все остальное (200 или 225; 75 или или 100)- стереотипы). Знаю что некоторые врачи назначают дозы кратные 12,5
2. Не совсем понял ваш вопрос, но варинты бывают разные. Иногда не совсем понятно к чему???
3. Здесь не приемлемы критерии "жестче- мягче". Просто ряд специалистов считают, что лучше применять препараты с содержанием ЛГ, другие так не думают.