Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.02.2019, 10:31
SNP SNP вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2019
Город: Брянск
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
SNP *
Помогите в выборе препарата гипертонику

Здравствуйте! Мне 55 полных лет, мужчина, рост 173, вес 90-92(большей частью за счет мышечной массы, не жировой). По жизни достаточно активный образ жизни, алкоголь в меру, скорее даже редко. Бросил курить 10 лет назад. Работа не физическая, но временами нервная. В молодости лечился в кардиологии с НСД, были временами гипертонические кризы. У предков- отец, мать, бабушка- сердце не беспокоило, но голова "слабая"( инсульт у матери и бабушки). У матери и отца диабет. Теперь о себе. В течение около пяти лет терапевт при ежегодных осмотрах говорит, что надо пожизненно пить препараты от гипертонии, давление 150-100(плюс-минус), я его не чувствую. Реже бывает 160-110(120), недавно 180. При таких показателях конечно чувствую. Такие обострения( более недели) в последние 2 года происходят зимой, как теперешнее. На днях прошел обследование перед санкурлечением в Железноводске. Анализы в норме, сахар 4,5. ЭКГ: синусовый ритм 67 далее неразборчиво, A-V проводимость на верхней границе нормы. Пару лет назад делали УЗИ почек(немного "песочка"), щитовидки(пара узелков), сосудов шеи( для возраста норма). В детстве было сотрясение мозга от удара в районе виска, делали недавно энцефалограмму головы, в заключении " затруднен венозный отток слева". На днях терапевт посоветовала пожизненно норипрел А. Купил, начал принимать по таблетке утром. В первый же день состояние в течение дня ужасное-головокружение, голова "тупая" и, как показалось, немного "тянуло" почки.Второй и третий день решил по полтаблетки пить, но состояние почти такое же. Посоветуйте как быть: продолжать пить или попытаться другими средствами нормализовать- снизить давление- снижение веса, отказ от сладкого(очень много потребляю). Или сменить препарат?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.02.2019, 21:31
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от SNP Посмотреть сообщение
В течение около пяти лет терапевт при ежегодных осмотрах говорит, что надо пожизненно пить препараты от гипертонии, давление 150-100(плюс-минус), я его не чувствую. Реже бывает 160-110(120), недавно 180. На днях терапевт посоветовала пожизненно норипрел А. Купил, начал принимать по таблетке утром. В первый же день состояние в течение дня ужасное-головокружение, голова "тупая" и, как показалось, немного "тянуло" почки.Второй и третий день решил по полтаблетки пить, но состояние почти такое же. Посоветуйте как быть: продолжать пить или попытаться другими средствами нормализовать- снизить давление- снижение веса, отказ от сладкого(очень много потребляю). Или сменить препарат?
1. Целевое АД не выше 130/80. Прием гипотензивных препаратов помимо достижения цифр - дает повышение выживаемости. В этом цель лечения, поэтому оно пожизненное.
2. То, что Вы не адаптированы к нормальному АД очевидно. Придется привыкать, обычно это несколько недель.
3. Образ жизни менять обязательно. Диета. Уменьшение кол-ва соли. Физическая активность.
Что касается конкретных назначений и в т.ч. Нолипрела.
Поскольку Вы не привели никаких цифр АД после его приема - советовать невозможно.
С целью стабилизации АД может быть применен как Нолипрел, так и много чего еще...
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.02.2019, 22:02
SNP SNP вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2019
Город: Брянск
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
SNP *
Спасибо за рекомендации и разъяснения! Норипрел принимаю всего три дня. А вот сегодня, 23.02, решил не принимать для сравнения, и самочувствие намного лучше, чем после его приема. Давление после приема Норипрела почти не снижалось( ведь пишут, что он накопительного действия), если снижалось, то где-то на 5 единиц, но не более 10. При этом верхнее снижается сильнее, чем нижнее. У меня вообще нижнее в периоды повышения давления всегда на бОльшую величину повышается, чем верхнее. Неделю назад фельдшер на работе при повышении давления до 160 на 120 дала капотен, так от него не чувствовал "побочек", как от норипрела. Кроме того, сегодня делал упражнения для шеи( подсмотрел в инете, пишут, улучшается при этом мозговое кровообращение),субъективно вроде помогает.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.02.2019, 01:03
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И вот к чему все это написано?
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 24.02.2019, 07:25
SNP SNP вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 23.02.2019
Город: Брянск
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
SNP *
??? Как к чему? Выше Вы написали, что никаких чисел по давлению не привел. Вот и указал, что после норипрела снижается не более чем на 5, редко 10 единиц. А еще постом выше указал сами численные показатели давления. На сайте в рекомендуют давать больше информации для консультации врача. Что не так?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.02.2019, 11:05
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давление это не среднее давление за неделю.
Предлагаете сличать постом выше и постом ниже...вспоминать сколько там было, да еще при нетрадиционной системе записи. Что означает 160 минус 110 в скобках 120 ?? Какое из них снизилось на 5 ? или на 10 "единиц"??
Нормальный разговор про АД это так:
До терапии было чаще всего такое... x/y, максимальное такое...x/y
После терапии такой-то (название, доза, кратность).
Стало такое-то.
Далее дневник.
Дата. Время. АД в формате x/y. Где х - систолическое (верхнее), у-диастолическое (нижнее). Пульс указывать по желанию, но так, чтобы было понятно, что это пульс.
Измерение АД не менее 2 раз в день.
Дневник за 1-2 недели.
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.