Осложнение на глаз после ветрянки

[alex_n]

У дочки 3 лет при ветрянке покраснел один глаз.
Закапывали альбуцитом. Покраснение ушло и заметили, что зрачок этого глаза расширен. На свет не реагирует (визуально не заметно чтобы он сколько-нибудь уменьшался при выходе на яркий свет или при свечении фонариком).
Сразу как заметили провели эксперимент на проверку зрения: взяли мелкие игрушки (из киндер-сюрприза) и на одном расстоянии показывали закрывая то один, то другой глаз. Глаз с расширенным зрачком видел хуже.
Прошло 4 дня. Снова провели этот тест - видит одинаково. Зрачок по прежнему расширен.
Понятно, что надо идти к врачу, но мы сейчас в Ухте (Россия, республика Коми).
Здесь очень интересная ситуация: в Республиканском (!) глазном центре все окулисты в отпуске, дежурного врача нет, Детская поликлиника переехала в детскую больницу - приема нет, в больнице капитальный ремонт, во взрослой больнице всех пациентов разогнали по домам, принимают только тех кто "тяжелый" (типа инфаркт или инсульт) и тех кому срочно нужна операция - тоже кап. ремонт.
Вот такая у нас страна - чем дальше от большого города тем больше произвол и беспредел.
Поэтому вопрос: что может быть с глазом и какие препараты могут быть назначены без осмотра врачом, чтобы предотвратить или замедлить развитие "чего-нибудь страшного" пока не найдем окулиста или невролога.
Спасибо.

[alex_n]

Здравствуйте!
У дочки 3 лет при ветрянке покраснел один глаз.
Закапывали альбуцитом. Покраснение ушло и заметили, что зрачок этого глаза расширен. На свет не реагирует (визуально не заметно чтобы он сколько-нибудь уменьшался при выходе на яркий свет или при свечении фонариком).
Сразу как заметили провели эксперимент на проверку зрения: взяли мелкие игрушки (из киндер-сюрприза) и на одном расстоянии показывали закрывая то один, то другой глаз. Глаз с расширенным зрачком видел хуже.
Прошло 4 дня. Снова провели этот тест - видит одинаково (игрушек очень много и поэтому нет подозрения, что ребенок их просто начал узнавать по внешнему виду, а не четко разглядев). Зрачок по прежнему расширен.
Понятно, что надо идти к врачу, но мы сейчас в Ухте (Россия, республика Коми).
Здесь очень интересная ситуация: в Республиканском (!) глазном центре все окулисты в отпуске, дежурного врача нет, Детская поликлиника переехала в детскую больницу - приема нет, в больнице капитальный ремонт, во взрослой больнице всех пациентов разогнали по домам, принимают только тех кто "тяжелый" (типа инфаркт или инсульт) и тех кому срочно нужна операция - тоже кап. ремонт.
Вот такая у нас страна - чем дальше от большого города тем больше произвол и беспредел.
Поэтому вопрос: что может быть с глазом и какие препараты могут быть назначены без осмотра врачом, чтобы предотвратить или замедлить развитие "чего-нибудь страшного" пока не найдем окулиста или невролога.
Спасибо.

[Darina38]

К сожалению, без очного осмотра помочь в данном случае трудно.

[BASS]

Алекс! Не могли случайно закапать атропин?
Если девочка видит глазом с расширенным зрачком, то скорее всего ничего серьезного нет. Капать до осмотра врача ничего не нужно.

[alex_n]

Сергей Николаевич, спасибо за ответ!
Нет, это был точно альбуцид, к сожалению =(
Будем надеяться, что действительно ничего серьезного.
Завтра пойдем на прием в платную клинику, выходит из отпуска офтальмолог. Надеемся, что не откажут в осмотре ребенка, на основании, что врач не детский...

[alex_n]

Спасибо. Я должен был хоть так попытаться...

[Darina38]

В разделе глазных болезней Вас спрашивали про атропин. Если Вы случайно перепутали его с альбуцидом, то тогда и в самом деле ничего страшного. Вообще наиболее частое осложнение на глазах при ветряной оспе - это конъюнктивиты, в крайнем случае кератоконъюнктивиты, которые не должны приводить к расширению зрачка. Если это был атропин, то зрачок через дней 10 дней должен сузиться и все будет хорошо.

[Dr.Nathalie]

Темы объединены.

[alex_n]

#7
В том же разделе я написал, что, к сожалению, это точно был альбуцид, а не атропин.
По внешнему виду и по реакции на свет это похоже на синдром Эйди.
Реакцию на атропин и поликарпин не проверяли.
Сегодня надеюсь попадем к врачу.

[AmuRRR]

Позвоните 03 и спросите, кто дежурит по неотложной глазной помощи в городе. По телефону 09 узнайте номер управления здравоохранения, позвоните туда и спросите, куда обратиться. Если начнут "посылать" куда подальше, то спросите, не знают ли они номера телефона местного Здравнадзора, отдела организации оказания помощи Минздрава Коми, территориального фонда обязательного медстрахования и дежурного прокурора, куда бы Вы хотели письменно сообщить о том, что вы не можете получить мед помошь ребёнку. После этого, обычно, всё устраивается.
Собственно по теме хотел бы сообщить, что кроме невероятного попадания в глаз атропина(включая ошибку аптеки!!!, а ещё была добрая соседка, поделившаяся каплями внучки) у меня в практике был случай ботулизма, когда я долго объяснял молодой девице, что нужно поискать дома источник атропина, а на следующий день консультировал её уже в инфекционной больнице, куда они всей семьёй попали лечить ботулизм/.
Нужен офтальмолог. Удачи.

[AmuRRR]

Сообщение от alex_n

.................................................. Вот такая у нас страна - чем дальше от большого города тем больше произвол и беспредел............

Но есть государственные органы, предназначенные для контроля, обращением в которые Вы можете в большом количестве случаев этот беспредел преодолеть. В вашем случае этот беспредел называется непредоставление гарантированной государством медицинской помоши и принуждение к платной услуге. И то, и другое наказуемо для организаторов здравоохранения.

[alex_n]

Утром обнаружили, что зрачок немного уменьшился.
Были у врача.
Врач провел исследование на щелевой лампе, сказала, что обнаружила воспаление и поставил диагноз Циклит.
Назначено:
1)магнит, на больной глаз.
2)офтальмоферон 4р день
3)тобрадекс 4 р в день
4)индоколлир 2р д
5)зиртек
+анализы мочи, кала , крови.
Повторный осмотр в понедельник.

Но мучают меня смутные сомнения: при циклите зрачок должен быть сужен, должна быть светобоязнь, слезотечение и болевые ощущения... У нас зрачок расширен и ничего из описанного не наблюдается.
Или все остальные симптомы (кроме размера зрачка) наблюдаются в острый период, когда глаз имеет покраснение? Когда он покраснел при начале ветрянки, то дочка жаловалась на глаз и выделения были и чесалось. Про светобоязнь в тот период сложно сказать, поскольку зажмуривала глаз часто и неизвестно от света или из-за того, что глаз болел и чесался.
Также нашел, что у маленьких детей явных болевых симптомов, светобоязни и слезотечения может не наблюдаться, но что делать с тем, что у нас зрачок вместо сужения - расширен?
Может кто-нибудь прокоментировать?

[AmuRRR]

Не представляю циклита с широким зрачком. И без ирита, и без болей бывает, но в качестве исключения.
Из лечения циклита из списка без сомнения нужен дексаметазон, входящий в состав тобрадекса и анализы. Опять же, если это циклит. Зрачок стал меньше и абсолютно неподвизный, или немного всё таки реагирует на свет?
Посоветовал бы искать второго доктора.
Выложите здесь заключение, если есть.

[alex_n]

Зрачок стал лишь самую малость, чуть-чуть меньше. Реакция на свет минимальна и заметна только если в темноте посветить фонариком. Эти изменения на грани "желания чтобы что-то изменилось" и реальности изменений.

Заключения как такового нет. Заведена карточка, которая хранится в больнице и написан только диагноз, результатов (содержания) осмотра нет.

В понедельник идем на прием, там зададим вопрос про циклит и расширенный зрачок, как раз и результаты анализов будут готовы.
По поводу врача - может просто не сталкивалась с подобным раньше и циклитом, поскольку это практикующий хирург глазного центра. Если не будет нормального объяснения в понедельник сходим еще к одному врачу в платной, но непрофильной клинике, а там может и домой в Питер придется ехать.

[AmuRRR]

Я бы сходил к офтальмологу в платной клинике, только на осмотр(конечно на щелевой лампе) + плюс определение остроты зрения. Это не должно дорого обойтись, зато больше ясности и меньше сомнений (возможно).
Лечиться магнитом платно? Вобще то это явно лишнее.