Нейтропения и ДТЗ

[Kokitkonat]

Добрый день, коллеги!
Подскажите, пожалуйста по следующему случаю: женщина, 42 года, ДТЗ, анемия и нейтропения (лейкоциты-3,34, нейтрофилы-0,97, гемоглобин-108) выявлены в 2014г, принимала Тирозол и препараты железа нерегулярно, в промежутке с 2016г по 2018г отмечала частые ОРВИ, в феврале 2019г переведена на прием Пропицила (нейтропения), принимает также нерегулярно, но настроена на регулярный прием препарата, ОАК от 01.03.19г: лейкоциты-3,23, нейтрофилы-0,91, гемоглобин-116, Т4 свободный-51,2 от 04.02.19г. Является ли нейтропения поводом для отмены Пропицила, или отмена только при развитии агранулоцитоза?

[Melnichenko]

Не является, но тут дополнитеьная проьлема - гепатооксичность
Умнее решитьвопрос радикально

[Kokitkonat]

Гепатотоксичность, которая может развиться на фоне лечения? на данный момент трансаминазы и билирубин в норме.

[Melnichenko]

Именно из-за нее пропицил и препарат второй линии.
Агранулоцитоз они с тирозолом вызывают на равных,
некомпенсированный тиротоксикоз сам по себе вызывает нейтропению

[Kokitkonat]

Спасибо, Галина Афанасьевна!