#1
|
|||
|
|||
Результаты допплера и КТГ
Здравствуйте! Менструация с 12 лет, регулярные. Цикл 28 дней.
Первая беременность - 21.10.2011 г. закончилась антенатальной гибелью плода на сроке 36-37 недель (тазовое предлежание, однократное обвитие пуповиной вокруг шеи плода). Асфиксия. Сейчас мне 28 лет, рост, 167 см, вес до беременности 76,8 кг. Срок 2беременности-37 недель, вес-90, давление 120/90, белок в моче-отр., гемоглобин-134. Скриннинговые УЗИ в норме. Плод соответствует сроку. КТГ (12,13. 07.2013) - 8 баллов, ЧСС-160. Допплер (13.07.2013): ЧСС-188 уд./мин., тахикардия у плода. (Во время исследования ЧСС: 188, 176, 156). Артерии пуповины: 1.ПИ-0,66, ИР-0,47 2.ПИ-0,68, ИР-0,49 Маточные артерии: Правая: ПИ-0,66, ИР-0,48 Левая: ПИ-0,65, ИР-0,43 Среднемозговая артерия плода: ПИ-1,25 ИР-0,66 Заключение: ГДН на момент осмотра не выявлено, ИР в среднемозговой артерии-0,66. Рекомендовано: консультация у гинеколога. ВОПРОСЫ: 1.Прокомментируйте заключение о тахикардии плода? 2.ИР в среднемозговой артерии-0,66-это отклонение от нормы? 3.Связаны ли ЧСС и ИР-0,66 в среднемозговой артерии? Р.S. Характер шевелений на 37 неделе: активные шевеления периодами длятся от 10 до 60 мин. 2 раза в день, а в остальное время - спокойно ворочается, икание 1-2 раза в день. 4.Являются ли такой характер шевелений нормой? Спасибо за ответы! |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
Доплер и КТГ являются дополнительными методами обследования. Отдельные параметры исследования без полной клинической картины не поддаются оценке. Больше интересен ваш сахар крови и ОГТТ? |
#3
|
|||
|
|||
Глюкоза крови:
22.03.13 (21 неделя)-3,5 ммоль/л (независимая лаборатория) 07.05.13 (28 недель)-5,55 ммоль/л (поликлинника-терапевт) 12.06.13 (33 недели)-4,3 ммоль/л (акушерское отделение) ОГТТ не назначали в связи с нормальным содержанием глюкозы в крови. 1.Достаточно ли этих анализов на сахар? 2.Я так понимаю, что сроки сдачи ОГТТ прошли (сейчас 37 недель) и что сейчас делать? Р.S. Я знаю, что у кого в анамнезе было мертворождение, то на анализ ОГТТ обязаны направлять, я говорила терапевту и гинекологу об этом, но ко мне не прислушались. Вчера меня очень сильно напугали 188 ударами сердцебиения плода, сказали, что нужно срочно в роддом, ребенок страдает...Для справки: вес плода первой беременности (36-37 недель)-2410 г., рост -50 см). Спасибо за ответы! |
#4
|
|||
|
|||
Исследовалась венозная кровь?
|
#5
|
|||
|
|||
Первый и третий анализы- венозная кровь, второй анализ - из пальца.
Подскажите, каким образом связано ЧСС 188 уд./мин. и сахар крови? |
#6
|
|||
|
|||
У вас имеется большая вероятность гестационного сахарного диабета.
К сожалению, нужные исследования не были проведены в положенное время в положенном объеме. На основании представленных данных невозможно дать заключение о состоянии вашего ребенка. |
#7
|
|||
|
|||
Уточните, сейчас на сроке 37 недель есть ли смысл сдавать ОГТТ?
|
#8
|
|||
|
|||
Нет, сейчас уже поздно.
Рекомендую КТГ контроль каждые 3-4 дня. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы!
КТГ 15.07.- 8 б. 17.07.- 8 б. 19.07.- 8 б. 22.07.- 9 б. Биохимические исследования Общ. белок-60,0 Мочевина-2,7 Креатин-76,0 Билирубин-10,0 Сахар-4,5 Вопросы: 1. Можно ли определить по УЗИ плода есть ли гестационный диабет у беременной? 2. 25 октября 2012 г.- первый день последней менструации, цикл - 28 дней. Когда будет ПДР? 3. У меня миопия ср. степени, анигопатия сетчатки, не противопоказаны ли ЕР? |
#10
|
|||
|
|||
1. Есть УЗ признаки диабетической фетопатии.
2. 1 августа 3. Нет |
#11
|
|||
|
|||
Родила здоровую девочку, 3600, 50 см, ЕР, 8/8 Апгар.
8.07.2014 г. прижигли эрозию, радиоволновым методом. Гистология и цитология показало следующее: железисто-сосочковый эрозивный эктропион. 1.Что это значит? 2.Есть ли повод для беспокойства? |