|
#1
08.02.2019, 12:59
|
|||
|
|||
|
Нужна помощь с определением диагноза. Какие анализы сдать?
Мужчина, 30 лет, 67кг.
Если говорить кратко, то примерно с год назад (вероятно, ситуация могла начать развиваться и раньше, просто недомогание было не таким явным) начал себя "чувствовать плохо", в целом, и во многих проявлениях. Началось с того что круглосуточно стала болеть голова, каждый день, особенно с утра. Бессонница и очень трудный подъём утром вне зависимости от физической усталости и времени отхода ко сну. Явное и очень сильное падение когнитивных способностей, особенно памяти. Позже стала проявляться боль и ломота в суставах. Особенно по утрам - на ноги больно вставать, минут через 30 становится легче и боль проходила. Сейчас боль не прекращается в суставе указательного пальца левой руки и большого пальца левой же ноги, также с утра она особенно сильна. Был сильный кашель (вроде бы возник после очередного ОРЗ), который не проходил, наверное, месяца 2 и не давал спать совсем, сейчас прошел. Иногда, как будто болят вены - они "вспухают", появляются шишки, которые болезненны при пальпации, через несколько недель исчезают, может какое-то время ещё оставаться синяк. В течение пары месяцев было чувство распирания, жжения в икроножной мышце без явных визуальных признаков. Делал УЗДГ вен и артерий в этот период - никаких отклонений, сейчас прошло само-собой как-то. Периодически стали возникать аллергические реакции (гнойничковая сыпь, чесалась), думал что на томаты и хмель, хотя раньше никакой аллергии у меня не было - хоть три килограмма томатов за раз ешь. Стул стал неустойчивым, был период (с месяц примерно) когда из дома мог выйти только приняв три капсулы лоперамида. Появились довольно сильные тупые распирающие боли в правой подвздошной области. Был на УЗИ, показало застой в желчном. Два месяца назад появились ощущения сдавливания и слабых болей в области сердца. Делал ЭхоКГ - всё в норме. Апатия, раздражительность, агрессия, тревожность, быстрая утомляемость теперь мои постоянные спутники, хотя я ранее был очень спокоен, толерантен и быстрого утомления не наблюдалось. За год вес снизился на 4 килограмма, аппетит переменный. То вообще есть не хочется, то неожиданные "голодные припадки". Из хронических заболеваний: переношу обострение герпеса (на губах, под глазом, возле висков) раз 5 в год, орз/орви/грипп более 5 раз в год стабильно болею, но сейчас можно сказать вообще не проходящие боли в горле (то фарингит, то ларингит, то тонзиллит и т.п.) уже год. Есть диагноз - хронический тонзиллит (с 7 лет). Почему у меня возникли опасения по поводу паразитов? Во-первых, пара врачей высказали предположения что нужно смотреть в этом направлении. Во-вторых, были места, где я мог найти каких-нибудь паразитов. В течение года до этого был:
Терапевт направляет на скрининг анализ крови где сразу обещают проверить чуть ли не 30 видов паразитов, я так понял что этот метод неэффективен. Прошу совета, какие анализы мне сдать чтобы локализовать или исключить паразитарную инвазию. Сдал иммунограмму и некоторые базовые анализы. Ниже выделю только отклонения (на основе референсных значений, которые дает лаборатория), в приложении полные результаты. Общий анализ крови (сдавал трижды три месяца подряд, изменений месяц от месяца нет, лишь подросли на 2% моноциты в динамике)
Копрограмма
Иммунограмма
|
|
#2
08.02.2019, 18:40
|
||||
|
||||
|
В целом симптомы не соответствуют ни одной инвазии. Чтобы закрыть паразитарную тему, сдайте кал трехкратно. Выявление инвазий анализом крови мало достоверно.
|
Линейный вид
