#1
|
||||
|
||||
уровень ТТГ после удаления щитовидной железы
Здравствуйте!
Два месяца назад мне удалили щитовидную железу (полностью), диагноз - тиреоидит Хашимото с узлообразованием, онкологии не было. Немного предыстории - осенью 2014 года чувствовала себя плохо - сильно выпадали волосы, была постоянная усталость, нарушился менструальный цикл, болели суставы. Анализы в ноябре сдавала общие, в рамках диспансеризации, обнаружили только чуть сниженный гемоглобин (113). Пила препараты железа. С середины декабря-начала января все как-то наладилось, самочувствие улучшилось. В конце января уровень ТТГ был 2,49, на УЗИ выявились узлы, потом биопсия, в начале апреля сделана операция. Назначили л-тироксин 125 мкг (вес 56, рост 156, 39 лет). Через примерно 3-4 недели после операции опять стали выпадать волосы, испортилась кожа (появилась угревая сыпь), температура обычно ниже 36 (35,5 - 35,8), менструации были очень обильны 2 месяца, а последний месяц - очень скудны и с задержкой 2-3 дня. Возобновилась боль в суставах (в основном по утрам в кистях рук и в стопах). Через 2 месяца после операции ТТГ 0,503; СТ3 4,58; СТ4 21,53. Прочитала в интернете, что описанные мной симптомы могут быть признаками "неправильного" уровня тиреотропного гормона; по анализам получается, что он в 5 раз ниже, чем был до операции. Но эндокринолог в поликлинике говорит, что цель для людей после операции удерживать уровень гормона на нижней границе, менять не нужно, потому что "может быть рецидив". Операцию мне делали в центре Пирогова в Петербурге, оперировавший врач сказал мне, что щитовидка удалена полностью. Врач опытный, думаю, вряд ли он оставил какие-то кусочки. С паращитовидными железами все ок, анализы на кальций и т.п. в норме. Вопросы - действительно ли нельзя менять дозу? могут ли эти симптомы быть вызваны малым или наоборот высоким уровнем гормона? или причину следует искать в другом? почему не нужно поддерживать именно тот уровень, при котором я чувствовала себя хорошо? Я обратилась к терапевту, буду сдавать общие анализы, пойду также к эндокринологу-гинекологу, в общем буду пытаться разобраться со своими проблемами. "Обычный" гинеколог выразилась в том духе, что это может быть "угасанием" организма, в частности, яичников. Мне кажется, что как-то рановато в 39 лет угасать Очень хотелось бы убедиться, что в этом состоянии не виновата прописанная мне дозировка гормона и не следует пытаться экспериментировать с ней. Спасибо за внимание! |
#2
|
||||
|
||||
Напрасно прочитали - вы нашли ложную информацию . Любопытно , а кто был инициатором удаления железы по поводу зоба Хашимото ? Какой был объем? Что на биопсии узла ?
Сколько Вам лет ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Цитата:
Мне 39 лет. По биопсии выявили фолликулярную опухоль обеих долей, в центре Пирогова сказали, что это однозначное показание к операции из-за риска рака. Узлы были множественные, довольно крупные, насколько я помню, конгломерат узлов 4 на 2 см, отдельные узлы не помню, 1,5 см точно были, и 6 штук в одной доле и 5 в другой. Сама щитовидная железа была увеличена по результатам УЗИ в 4 раза, при этом почти весь объем занимали узлы, окруженные тонким слоем здоровой ткани. Диагноз Хашимото был поставлен уже после гистологии. Вы считаете, что можно было не оперировать? Чувствовала я себя последние три года так себе (после родов), постоянная усталость, к примеру, - моя реальность, при этом я не связываю эту усталость с проблемами ухода за ребенком, не думаю, что я трачу на него слишком много сил. Ребенок не первый и довольно спокойный. Ну и осенью здоровье ухудшилось довольно сильно, как я написала выше. Естественно, когда выявились проблемы с железой, я не могла не подумать на нее, тем более что другие анализы были в общем в норме. |
#4
|
||||
|
||||
Нет, с дозировкой ничего делать не нужно. ТТГ нормален, поэтому ни одна Ваша жалоба и Ваше состояние в целом не могут иметь ни малейшего отношения ни к заболеванию щитовидной железы, ни к принимаемому тироксину. Равно как не имело к ним ни малейшего отношения самочувствие осенью 2014 года.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
||||
|
||||
Большое спасибо за ответ!
Буду обследоваться по другим направлениям. |