Вернуться  Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.06.2015, 20:26  
Olga_sen Olga_sen вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.08.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3 Olga_sen *
уровень ТТГ после удаления щитовидной железы

Здравствуйте!

Два месяца назад мне удалили щитовидную железу (полностью), диагноз - тиреоидит Хашимото с узлообразованием, онкологии не было.
Немного предыстории - осенью 2014 года чувствовала себя плохо - сильно выпадали волосы, была постоянная усталость, нарушился менструальный цикл, болели суставы. Анализы в ноябре сдавала общие, в рамках диспансеризации, обнаружили только чуть сниженный гемоглобин (113). Пила препараты железа.

С середины декабря-начала января все как-то наладилось, самочувствие улучшилось. В конце января уровень ТТГ был 2,49, на УЗИ выявились узлы, потом биопсия, в начале апреля сделана операция. Назначили л-тироксин 125 мкг (вес 56, рост 156, 39 лет).
Через примерно 3-4 недели после операции опять стали выпадать волосы, испортилась кожа (появилась угревая сыпь), температура обычно ниже 36 (35,5 - 35,8), менструации были очень обильны 2 месяца, а последний месяц - очень скудны и с задержкой 2-3 дня. Возобновилась боль в суставах (в основном по утрам в кистях рук и в стопах).
Через 2 месяца после операции ТТГ 0,503; СТ3 4,58; СТ4 21,53.

Прочитала в интернете, что описанные мной симптомы могут быть признаками "неправильного" уровня тиреотропного гормона; по анализам получается, что он в 5 раз ниже, чем был до операции. Но эндокринолог в поликлинике говорит, что цель для людей после операции удерживать уровень гормона на нижней границе, менять не нужно, потому что "может быть рецидив". Операцию мне делали в центре Пирогова в Петербурге, оперировавший врач сказал мне, что щитовидка удалена полностью. Врач опытный, думаю, вряд ли он оставил какие-то кусочки. С паращитовидными железами все ок, анализы на кальций и т.п. в норме.

Вопросы - действительно ли нельзя менять дозу? могут ли эти симптомы быть вызваны малым или наоборот высоким уровнем гормона? или причину следует искать в другом? почему не нужно поддерживать именно тот уровень, при котором я чувствовала себя хорошо?

Я обратилась к терапевту, буду сдавать общие анализы, пойду также к эндокринологу-гинекологу, в общем буду пытаться разобраться со своими проблемами. "Обычный" гинеколог выразилась в том духе, что это может быть "угасанием" организма, в частности, яичников. Мне кажется, что как-то рановато в 39 лет угасать
Очень хотелось бы убедиться, что в этом состоянии не виновата прописанная мне дозировка гормона и не следует пытаться экспериментировать с ней.

Спасибо за внимание!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.06.2015, 20:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,430 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напрасно прочитали - вы нашли ложную информацию . Любопытно , а кто был инициатором удаления железы по поводу зоба Хашимото ? Какой был объем? Что на биопсии узла ?
Сколько Вам лет ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 18.06.2015, 20:39  
Olga_sen Olga_sen вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.08.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3 Olga_sen *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Напрасно прочитали - вы нашли ложную информацию . Любопытно , а кто был инициатором удаления железы по поводу зоба Хашимото ? Какой был объем? Что на биопсии узла ? Как Вы себя чувствовали с железой ?
так а каковы ответы на мои вопросы? нужно ли что-то делать с дозировкой?

Мне 39 лет. По биопсии выявили фолликулярную опухоль обеих долей, в центре Пирогова сказали, что это однозначное показание к операции из-за риска рака. Узлы были множественные, довольно крупные, насколько я помню, конгломерат узлов 4 на 2 см, отдельные узлы не помню, 1,5 см точно были, и 6 штук в одной доле и 5 в другой. Сама щитовидная железа была увеличена по результатам УЗИ в 4 раза, при этом почти весь объем занимали узлы, окруженные тонким слоем здоровой ткани. Диагноз Хашимото был поставлен уже после гистологии. Вы считаете, что можно было не оперировать?

Чувствовала я себя последние три года так себе (после родов), постоянная усталость, к примеру, - моя реальность, при этом я не связываю эту усталость с проблемами ухода за ребенком, не думаю, что я трачу на него слишком много сил. Ребенок не первый и довольно спокойный. Ну и осенью здоровье ухудшилось довольно сильно, как я написала выше. Естественно, когда выявились проблемы с железой, я не могла не подумать на нее, тем более что другие анализы были в общем в норме.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.06.2015, 21:08  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,449 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, с дозировкой ничего делать не нужно. ТТГ нормален, поэтому ни одна Ваша жалоба и Ваше состояние в целом не могут иметь ни малейшего отношения ни к заболеванию щитовидной железы, ни к принимаемому тироксину. Равно как не имело к ним ни малейшего отношения самочувствие осенью 2014 года.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 18.06.2015, 21:16  
Olga_sen Olga_sen вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 03.08.2012
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 3 Olga_sen *
Большое спасибо за ответ!
Буду обследоваться по другим направлениям.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:48.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.