Тема: Повышенный пролактин во второй фазе и МФ у мужа

[k_nata]

Мне 28 лет, пол Ж, все 87-90 кг, рост 168. Месячные начались с 11.5 лет, через год цикл стал регулярным. Сейчас м. так же регулярные, 26-30, в январе была задержка 37 дней, потом все опять нормализовалось. М. не болезненные и средне обильные. Последние были 29 июля 2007 года.
Беременностей, абортов не было.
Лечила уреаплазму, сейчас инфекций нет. Часто бывает Гардеренела и Молочница. В мазке постоянно 30-40 ? лейкоцитов.
Хронический пилонефрит, острых приступов еще не было.
В апреле сдавала гормоны на 6 д.ц. тестостерон 2,4, ТТГ 1,62, Экстрадиол 264, ДЭА 8,6 по данным лаборатории они в норме, ЛГ 5,74, ФСГ 5,8-по нормам лаборатории они проходят, но соотношение у них должно быть другое?!
Пролактин в первой фазе 6 д.ц. 439, во второй 20 д.ц.934,3 (правда сдавала не совсем соблюдая правила сдачи, не более часа после пробуждения), присутствие значимого количества макропролактина не выявлено, ТТГ 1,16.
Делала в марте УЗИ малого таза на 12 д.ц. показатели были в норме, д.ф. 12 мм
Провела в мае мониторинг фолликулов, на 14 д.ц. был выявлен д.ф. 15мм, но на 16 д.ц. больше 10 мм ф. уже не было и эндометрии стал меньше, был 10мм стал 8 мм. Врач УЗИ порекомендовала обратится к г-э, т.к у меня присутствует недостаточность 1 фазы.
Несколько раз пыталась поймать О с помощью тестов, но двух ярких полосочек не было ни разу. Как я понимаю О у меня отсутствует?!
УЗИ щитовидки 4-5 лет назад было в норме.
Часто мучает шейный остеохондроз, даже есть шишка (бугорок, который после курса массажа пропадает и опять появляется через 6-8 мес) на позвонке где заканчивается шея.
Очень часто болит голова. Не знаю надо ли это писать, но напишу)
Как видите повышена масса тела, причем полная я была всегда, в сознательном возрасте 75-78 кг, но после отмены противозачаточных Три-Мерси в апреле 2005 года (пила 3 месяца) вес скакнул за 3 месяца до 97 кг.
Да и еще стала замечать, что появилась растительность лишняя, на подбородке, усики, вокруг сосков.
Растяжки, причем сначала они появились на ягодицах переходном возрасте 12-16 лет, потом практически исчезли, а сейчас года три назад появились растяжки на животе и сейчас они не прошли такие же красные, хотя мазала различными средствами.
Выделений с сосков нет. Как я понимаю это последствия повышенного пролактина?!
Под вопросами привожу результаты спермаграммы мужа, т.к тему по его проблеме еще не создавала.
Заранее спасибо за ответ, по уже прочитанным темам и ответам, вижу вы это делаете серьезно и вдумчиво.

Вопросы:
• Со всеми описанными жалобами обратилась к гинекологу – эндокринологу . Лечение мне не было назначено, т.к. пролактин повышен не значительно, и при наличии МФ не стоит стимулировать О, т.к. к результату это не приведет, а все остальные проблемы корректируются косметическим путем и они не связаны с повышенным пролактином. Как подготовку к ИКСИ врач выписала дюфастон с 14 по 25 д.ц. 4 цикла (но мы пока не планируем ИКСИ и я ей об это говорила) Лечения я пока не начал. Прошу вас проконсультировать меня по поводу назначенного лечении и по возможности по рекомендовать г-э в Питере, который сможет помочь мне нормализовать гормоны и привести к заветной беременности (понимаю, что это произойдет когда наш МФ исчезнет).
• Неужели нам на самом деле стоит обратить своё внимание на искусственный способ зачатия? И нужно ли тогда корректировать пролактин.
• Какую схему лечения вы бы мне порекомендовали и что делать дальше ждать результатов лечения мужа?
• Помимо огромного желания иметь здоровенького малыша, очень хочется и выглядеть хорошо, то какая я сейчас меня расстраивает, очень хочу вернуться к своему весу, пробовала разные способы: разгрузочные дни самый результативный, но как только я разгружаюсь не два раза в неделю,а один вес опять ползет на верх, после физических упражнений мне не всегда во первых бывает хорошо, голова кружится, да и кушаю я обычно больше, когда занимаюсь(. Подскажите, что я могу предпринять, чтобы сбросить вес?
• Мои растяжки это тоже следствие гормонального сбоя? Что же делать чтобы новые не появлялись.

Муж 33 года, вес 77, рост 173. также пролечил уреаплазму, сейчас инфекций нет.
После сдачи спермаграммы в декабре 2006 года врач с клиники репродукции человека ИНАЛМЕД сообщил, что лечение не изменит наши показатели на столько, чтобы мы могли забеременеть естественным путем.

Результаты Спермаграмм

описание Норма лаб 02.05.
Объем 3-5мл 3
Консистенция вязкая вязкая
РН 7,2-7,6 8,5
Лейкоциты 1-3 в п/з 4-6
Эпителий 0-1 в п/з 1-2
Эритроциты - -
Кол-во сперм в 1 мл Больше 20 млн 12
Кол сперм в эякуляре Больше 40 млн 36
Подвижность
Активно подвижные Больше 50% 51
Слабоподвижные 5-10% 9
Неподвижные 40
Деформированные Меньше 10% 16
Слизь
Лецитиновые зерна незн
Наличие флоры смеш

описание Нормы лаб. 12.06.
Объем Б.2мл 2
Кол-во сперм в 1 мл Бол 20 мл 7
Подвижность
А.Прямолинейно-стрем А.25% нет
В. Поступательное А+В= б.50% 14
С.Колебательные 14
Д.Неподвижные 72
Морфология % норм спер-дов 14% 14
Легкая степень паталог % % 2
Патология головки % 73
Шейки % 1
Патология хвоста % 14
Слизь нет есть
Лецитиновые зерна мало
Клетки сперматогенеза нет
Круглые клетки нет
Агглютинация нет нет

описание Нормы лаб. 02.07 03.07
Объем 2-5 2,8 2,1
Консистенция вязкая вязкая вязкая
РН 7,2-7,6 7,9 7,9
Лейкоциты До 5 в п/sp 4-5 7-8
Эпителий 1-2 в п/з 1-2 1-2
Эритроциты единичные 1-2 1-2
Кол-во сперм в 1 мл 20-150 млн/мл 3 3,5
Кол сперм в эякуляре
Подвижность Бол.80% 35 33
Активно подвижные 60-70% 26 7
Маятниковые 10-20% 9 26
Неподвижные До 20% 65 67
Живые сперм 75-85% 59 45
Мертвые сперм 41 55
Патологические формы До 30% 51 50
Патология головки 26 25
Шейки 15 17
Патология хвоста 10 8
Простейшие нет нет нет
Лецитиновые зерна +

С апреля 2007 года муж по назначению врача Гусакова сделал УЗИ, анализ простаты, плюс сдал гормоны тестостерон в норме, ФЛГ на 2 десятые ниже нормы, далее назначил анализ на гормоны пролактин и ЛГ они в норме, лечение еще не назначено, пойдем на прием на следующей недели.
Получается по всем этим анализам муж здоровый человек! Также для первого приема к врачу я составила историю болезни (всех) мужа, прилагаю:
Обобщение болезней
1. 6 лет
Паховая грыжа.
Вшили в 12 лет.
Последствия: после вшивания не беспокоила.

2. 9 лет
Ожег обеих ног 1-2 степени в результате несчастного случая.
Последствия: дерматит по сей день.

3. 31 год. Август 2006 года
Удар промежности. Пролечил антибиотиками под наблюдением врача
Последствия: не беспокоит

4. 31 год. Сентябрь 2006 года
Уретрит. При сдачи анализов на выявление инфекции.
Не было выписано отдельного лечения, пролечили уреалазму высеянную тогда же.

5. 31 год сентябрь-декабрь 2006 года
Уреаплазма. У обоих партнеров
Последствия: котельное исследование показало отсутствие уреаплазмы.

6. 32 года январь 2007 года
Грибок полового органа.
Пролечен под наблюдением врача.
Последствия: на сегодня не беспокоит

Общие сведения:
1.После комплексного лечения в январе 2007 года не было случаев рецидива.
2. Часто ангины, даже летом.

Живем половой жизнью: с сентября 2004 года
До апреля 2005 года предохранялись противозачаточными таблетками
С апреля 2005 года по июль 2005 года не предохранялись.
С июля 2005 года по ноябрь 2005 года предохранялись презервативами и прерванным пол актом.
С декабря 2005 года – не предохраняемся. После сдачи всех анализов решили планировать малыша.
С описание, пожалуй, все!

Наталья

[Light]

Наташа, анализ на пролактин надо пересдать. Однократное его повышение не позволяет сделать заключение. Фаза цикла не имеет значения. Перед сдачей анализа избегать стимуляции сосков.
Принимаете ли Вы какие-либо лекарства или пищевые добавки?
Наличие ожирения, "лишних" волос на лице и красных стрий требует очной консультации эндокринолога.
Повышается ли АД? Сахар крови?

[k_nata]

мне сложно скзаать что происходит у меня с давлением. При обращение в медпункт на работе с головной болью его замеряют, практически всегда 120/70 , повышенное бывает вторая часть до 80.
Сахар в крови на сегодня не знаю. В последние несколько лет не здавала кровь, но года 3-4 назад все ыбло в норме.
Как этот анализ сдавать, возможно сдам вместе с пролактином.
Пишевые добавки не принимаю.
Витамины: 2 р.в.по 2 таб Витамина С, пару месяце назад пила фолиевую килоту, еще раньше цинтрум.
Лекарства: часто цитромон, помогает при головной боли, пр чем очень хорошо, когда болею фервекс и т.п.
Да еще у меня аллергия была в период с августа по сентябрь, когда я жила в Краснодаре, с этом году пока её нет, сейчас живем в Питере.

[k_nata]

Ольга Юрьевна, спасибо, очень приятно было прочитать ваш ответ, да еще и так быстро!!)))

[Light]

Хорошо, что АД в норме.
Сахар крови надо обязательно исследовать утром натощак и, желетельно, через 2 часа после завтрака.
Рекомендации о визите к эндокринологу остаются в силе.

[k_nata]

извините, я совсем забыла, что пила эубикор, для нормолизации кишечника, верней в комплексе с лекарствами по утсранению молочницы, сейчас для профилактики вставляю свечи тержинакс, согласно назначения врача.

[k_nata]

так в этом то и проблема, была у г-э две недели назад, сказала, что все мои проблемы не из-за гормонального нарушения, и решать их надо косметическим путем.
Нужен хороший эндокринолог, хочу записаться на прием к Мишариной, в ОТТО, но это будет только в начале сентября.
Или вы говорите о просто эндокринологе? и г-э не подойдет?

[Light]

Гинеколог-эндокринолог - изобретение э-э-э советское. Ну нет нигде в цивилизованном мире врачей такой специальности. Гинеколог (просто гинеколог!) обязан отлично знать все эндокринологические аспекты, ассоциированные с репродуктивной функцией. А эндокринолог (просто эндокринолог!) должен быть грамотным специалистом во всех областях, связанных с гормональной регуляцией (т.е. и в вопросах репродуктивного здоровья).
Рекомендуя Вам обратиться к эндокринологу, я имела в виду просто эндокринолога.

[k_nata]

) Спасибо за рекомендацию и появнение, буду искать эндокринолога.
А дюфастон мне стоит начаь пить?

[Light]

Сообщение от k_nata

А дюфастон мне стоит начаь пить?

Пока не вижу достаточных оснований для его назначения.

[k_nata]

спасибо!
Я море опчаток наделала, извиние, неприятно!
У меня еще вопрос, результаты ЛГ 5,74, ФСГ 5,8 по лабораторным нормама они проходят, насколько я знаю соотношение должно быть больше?! И значит ли это, что О у меня нет?

[Light]

Сообщение от k_nata

У меня еще вопрос, результаты ЛГ 5,74, ФСГ 5,8 по лабораторным нормама они проходят, насколько я знаю соотношение должно быть больше?! И значит ли это, что О у меня нет?

Результаты, в принципе, нормальные. Однако, в отрыве от общей клинической картины, мало о чём говорящие. В частности, не отвечающие на вопрос о наличии/отсутствии овуляции.
К эндокринологу!

[k_nata]

Спасибо за ответ. Видела в других темка вы и ваши коллеги советывали к кому обратиться, мой вопрос об эндокринологе остается открытым- к кому пойти.
В этом городе я новичек, как таковых знакомых у меня нет кто бы мог посоветывать, все черпаю из интернета, но пока ни одной наводки)

[k_nata]

Добрый день! Была на приеме у эндокринолога. Познакомившись с моими результатами анализов (я их описывала в начале) она поставила три диагноза
1. нормогонадотропная нормопролактинемическая? (вопрос пока)недостаточность.
2. Ановуляция 1 ст.
3. Ожирение 1 ст.

Выписала дополнительные анализы:
1. ПТГ
2. На 21-23 дц анализ крови на пролактин, прогестерон, антитела ( не размборчиво, но видно что два анализа), липидограмма
3. тогда же УЗИ малого таза, на выявление желтого тела.
4. на 5-8 дц проба АКТГ 9.30 анализ крови на 17-ОНР, ДНТест., внутримышечно Синактен-депо 1,0 и в 18.30 анализ крови на 17 ОНР

Вопросы:
Подскажите, адекватно ли назначены анализы
и поставлены диагнозы
И очень прошу подскажите как расшифровать, какие антитела сдавать, не могу расшифровать, и в интренете не могу найти.
Очень жду ответа!

[Melnichenko]

1/ У Вас один диагноз - ожирение,ановуляция ? ( при этом ожирение само по себе ведет к ановуляции) Доктор пишет , что гонадотропины нормальны и пролактин, возможно, тоже
2/ Паратгормон без определеия уровня кальция мало что значит и нужен только при увеличении кальция - так что мысль не ясна
3/ когда достанете синактен, напишете, а пока сделайте 17 опг на 4 день цикла и на том успокойтесь
4/ теоретически можно назначить исслдеование 10 в 27 степени антител, но пока что я не вижу нужны ни в одних - так что попросите разобрать доктора, какие ему нужны