Вторая беременность и ГВ и др.вопросы

[AnnaKar]

Здравствуйте, уважаемые врачи РМС!
Мне 30лет, женщина, вес 49кг, рост 162см.
Менструации с 11лет. Цикл до первой беременности 27дней.

О первой беременности: тазовое предлежание, маловодие, двойное обвитие пуповиной. Плановое КС на 39 неделе. 7/8 по Апгар.
Сейчас сыну 1год 5мес., на ГВ.

Регулярный цикл восстановился с марта 2014г (сыну на тот момент было 1год 1мес.). Длина цикла с марта по май: 30, 28 и 38 дней соответственно.
Дата начала последних месячных 7 июня 2014г. 9 июля тест показал 2 полоски. То есть сейчас срок беременности 5 недель.

Вопросы:
1) Необходимо ли резко завершать ГВ? (Мой гинеколог сказала однозначно бросать, т.к. плод испытывает гипоксию при каждом кормлении. В то же время на сайте консультантов по естественному вскармливанию АКЕВ написано, что можно кормить без вреда для беременности хоть до самых родов и после них). Мне бы хотелось кормить подольше.
2) Я делала плановое гинекологическое УЗИ 01.07.2014 (норма). Могло ли это отразиться на беременности, о которой я еще не знала?
3) Обязательно ли делать УЗИ раньше, чем скрининг в 9-11недель (для исключения внематочной беременности и подтверждения самого факта беременности)? Или если меня ничего не беспокоит, то подозрений на внематочную беременность нет, а в ЖК при постановке на учет можно показать анализ крови на ХГЧ?

С уважением, Анна.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1.можно кормить, сколько захотите, без вреда для беременности.
2. Нет
3. Анализ крови на ХГЧ не исключает внематочную беременность. Делать или нет - ваш выбор.

[AnnaKar]

Большое спасибо за ответ, он очень важен для нас.
Буду кормить. Про УЗИ поняла, пойду делать.

[AnnaKar]

Здравствуйте, уважаемые врачи РМС!

На приеме у гинеколого в 7 недель беременности мне был назначен Дюфастон 1таб.х2р/сут в связи с

- тем, что беременность протекает параллельно с ГВ и
- укороченной шейки матки (врач определил пальпацией при очном осмотре).

Жалоб у меня нет. Сейчас 8 недель беременности.

Действительно ли необходим прием дюфастона?

С уважением, Анна.

[MrsPetson]

ГВ не показание к назначению прогестерона.
Длина шейки матки на УЗИ?

[AnnaKar]

На УЗИ в 6-7 недель такой параметр почему-то не определяли (заключение УЗИ прикрепляю).

Посоветуйте, пожалуйста, как мне поступить, чтобы риск был минимальным:

- пить дюфастон, полагаясь на данные очного осмотра, как минимум до планового УЗИ в 11-13 недель;

- не пить дюфастон, ждать планового УЗИ в 11-13 недель;

- идти сейчас на дополнительное УЗИ для определения длины шейки матки и далее по результатам. Сейчас срок 9 недель, т.е плановое УЗИ через 2-4 недели.

Жалоб нет.

С уважением, Анна.

[MrsPetson]

Не вижу показаний для препаратов прогестерона.
Ждать скринингового УЗИ.

[AnnaKar]

Спасибо большое, доктор.

[AnnaKar]

Здравствуйте, уважаемые врачи РМС!
Мне 33года, женщина, вес 51кг (до беременности), рост 162см.
Сейчас 22 недели беременности, вес 56кг.
Менструации с 11лет. Цикл до первой беременности 27дней.

О первой беременности: тазовое предлежание, маловодие, двойное обвитие пуповиной. В Январе 2013г плановое КС на 39 неделе. 7/8 по Апгар. Сыну 3г11мес.
Вторая беременность: без особенностей, в марте 2015 года плановое КС на 40 неделе из-за рубца на матке, мальчик здоров, 8/9 по Апгар. Сыну 1г 9мес.

Сейчас идет 23 неделя 3ей беременности. Вчера почувствовала жжение, зуд, боль в области уретры. К ночи ощущения усилились. Мочеиспускание болезненное, особенно в конце. Циститы были - несколько эпизодов в период 2010-2011г. С тех пор не было.

Заключение уролога - во вложенном файле. ОАМ и бак.посев сдала. ОАМ будет готов в течение дня, бак.посев - через неделю. Прокомментируйте, пожалуйста назначения, адекватны ли. (Особенно волнует - выбор антибиотика и его дозы. Про канефрон знаю, принимать не буду).

С уважением, Анна.

[Tuu-Tikki]

Написала в личку.

[AnnaKar]

Спасибо, Ольга Ивановна. Тогда так и сделаю.

С уважением, Анна.

[AnnaKar]

Ольга Ивановна, пришел общий анализ мочи (во вложении).
Диагноз подтверждается, лечение обосновано?

С уважением, Анна.

[AnnaKar]

Отредактировала файл вложения.

[Tuu-Tikki]

Да, все так. Через 5-7 дней нужно будет пересдать ОАМ.

[AnnaKar]

Поняла, спасибо, Ольга Ивановна.

С уважением, Анна.