#1
|
|||
|
|||
Повышенный пролактин
Добрый день!
Я уже обращалась к Вам за помощью 03.11.04г. У меня была обнаружена эрозия и был повышен уровень пролактина (639 мЕ/мл при норме 40-530), нерегулярный цикл. В результате эрозию вылечили методом радиоволн, три месяца я пропиал Агнукастон. Цикл пришел в норму , отклонения составляли 3-5 дня, правдда менструация стала скудная короче. Недавно была у врача: эрозия почти зажила ,осталась совсем маленькая ранка ,которую мне помсоветовали долечить после менструации, сдала гормоны ,уровень которых был отклонен от нормы. Вот результаты: Антитела к ТПО, МЕ/мл 12,4 (норма 0-35) Пролактин, мЕ/л 1058 (норма 40-530) Прогестерон, нг/мл 34,6 (норма 3-72) Тестостерон, нмоль/л 1,28 (1,8-4) Кортизол, нМоль/л 399 (норма 138-690) Для снижения Пролактина нгазначили пить Достинекс 1 таблетку в неделю в течение 4 месяцев ,и также начинать принимать ОК Жанин. В прошлый раз врач категорически запретил прием ОК. Прокомментируйте пожалуйста такую ситуацию. Можно ли принимать Достинекс совместно с Жанином? Не вредно ли принимать Достинекс в течение такого длительного времени? Заранее спасибо. Мария. |
#2
|
||||
|
||||
Мария, достинекс жанину не помеха, а вот мягкое увеличение пролактина требует ряда действий, о которых мы писали...Впрочем, можно пойти по другому пути- жанином вы получаете регулярные менструации, достинексом Вы получаете нормальный уровень пролактина на бланке..
Осталось дело за малым- а какой срок применения достинекса Вы считатете безопасным и почему ? Что вы лечите ?му Вас не смушал срок получения агнукастона, о ктором в серьезых журналах 3 статьи, но смущает достинекс, о котором их сотни тысяч ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
В том-то и дело ,что я не знаю ничего о Достинексе ,прочитала инструкцию по применению и и спугалась если честно ,поэтому и возник такой вопрос. Срок применения Агнукатосна смущал не так сильно ,потому что он содержал в себе травы, а Достинекс является более сильным препаратом. (так мне обяснял лечащий врач).
Лечу я нерегулярный цикл, повышенный уровень пролактина (так как мне сказали ,что это все грозит бесплодием), и на УЗИ опять были обнаружены небольшие кистозные образования левого яичника. |
#4
|
||||
|
||||
Я перестала понимать что - либо вообще.. Вы лечите бесплодие ОК ?
Или беременность планируется после отмены ОК ? У Вас доказанное бесплодие или Вы его только боитесь, потому что пролактин 1000 ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
К врачу я обратилась для лечения эрозии и нерегулярного цикла. Но после проведения обследований, врач мне сразу сказал ,что у меня бесплодие. Беременность я в ближайшее время не планирую, поэтому и просила прописать мне ОК. Я поэтому сюда и обращаюсь ,так как сама не совсем понимаю для чего мне назначено такое лечение ,по словам врача для снижения уровня пролактина, чтобы в дальнейшем была возможность иметь детей
|
#6
|
||||
|
||||
А как врач узнал, что у Вас бесплодие, если Вы не пытались забеременеть ? О бесплодии Вы говорите врачу, а не он Вам...
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Мягкая гиперпролактинемия не всегда патология, не все надо лечить...
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
|||
|
|||
Видимо посто хотел напугать меня с целью вытравления денег и назначения кучи анализов и лечения.
|
#9
|
|||
|
|||
А что вы мен посоветуете ,уважаемый доктор, стоит ли мне на фоне таких результатов принимать Достинекс или же просто начать пить одни ОК?
|
#10
|
||||
|
||||
Наименьшей проблемой является прием достинекса с беспокоящих Вас позиций общей ядовитости лекарства-препарат этот прекрасно изучен, его репутация безупречна- его папой был сделанный из растительного сырья парлодел..
Проблема в другом -природа мягкой гиперпролактинемии у Вас не установлена, цели лечения не ясны, ОК, решая проблему контрацепции, в то же время создает иллюзию регулярных циклов, возможно, маскируя причину заболевания.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо большое за советы, но я пока так и не решила как же мне поступить ,но Достинекс врят ли буду пить.
|
#12
|
||||
|
||||
Уважаемая Мария, могу поделиться своим опытом. У меня тоже был очень высокий пролактин. Поэтому 2 раза беременность заканчивалась выкидышем. После этого я обратилась к эндокринологу и сдала анализы на гормоны. И именно из-за сбоя в работе щитовидки была замершая беременность. Врач назначила принимать бромкриптин и йодомарин и через 3 месяца я снова забеременила и удачно выносила и родила ребенка, но беременность протекала на фоне приема сначала бромкриптина, а потом L-тироксина. Через полтора года после родов у меня нормальный пролактин и все остальные гормоны тоже в норме.
|
#13
|
|||
|
|||
Дело в том ,что с щитовидкой у меня вроде как нормально все, узи ничего не выявило и гормоны щитовидной железы в норме.
А во сколько раз превышел норму показатель пролактина у вас? |
#14
|
||||
|
||||
Мария, пролактин у меня был прмерно около тысячи МЕ и дальше больше. В зависимости от времени сдачи анализов результат был разный. Он зависит от менструального цикла. От того, когда сдаешь кровь, до или после менструации. Я точно не помню, кажется через 2 недели от начала цикла получается более точный результат.
|
#15
|
||||
|
||||
Уважаемые дамы, ничего, если я немножко повторю то, что писала уже несколько десятков раз ( при наборе на панели в опции поиск слова пролактин Вы смогли бы найти то же самое).
К несчастью наших больных, есть ряд исследований, которые легко и просто можно выполнить...И. получив ответ, пришить несуществующий диагноз.. Определение уровня пролактина без показаний- одна из наших проблем. В чем же делo? Начнем с того, что на Земле существует абсолютно безвредная вещь - т.н. биг - пролактинемия, при которой незначительно повшенный уровень пролактина- биохимическая особенность. не имеющая клнического значения. Продолжим следующей идеей- пролактин может увеличиваться из-за многих болезней и многих лекарств, а также ряла манипуляций. Третья проблема- есть или нет транзиторная гиперролактинемия и что с ней делать Проблема 4 - пролактни может иметь внегипофизарный источник. И . наконец. главное - мы лечим не бумажку с анализом, а человека..
__________________
Г.А. Мельниченко |