Кисты яичника и Эндометриоз

[dunka]

Здравствуйте!
Мне 34 года, менструация с 13 лет, одна беременность и одни роды в 2000г.(скоротечные роды -за 3 часа, разрыв шейки).
Последнее время цикл 28-29 дней (регулярный), идёт по 3дня , день - перерыв, потом ещё 1 день. Выделения при менструациях обильные со сгустками (1-ый день небольшие боли + слабость).
Болей не было, нарушения цикла тоже. Удаляла после родов эрозию шейки матки. Инфекции: раньше был Гарденелёз и Папиломмавирус.
Пошла на диспансеризацию (у врачей не была 2 года).
Гинеколог нашла миому, направила на УЗИ. Мазки нормальные, атипичных клеток шейки матки нет(гистология).
Последняя менструация была всего 1 день, потом 1 день перерыв и ещё подня.
УЗИ (7 день цикла): 1) признаки ЖГЭ;
2)эндометриоидные кисты - округлые ангипоэхогенные образования достаточно однородной структуры (27*24 мм и 15*14 мм) и фолликулярная киста (50*33 мм) правого яичника (размер яичника 78*37*36 мм); левый яичник (размер 35*19*21 мм) с мелкими антральными фолликулами;
3) внутренний эндометриоз матки (в полости матки 3-слойный гипоэхогенный эндометрий толщиной до 7-8 мм);
4) мелкие кисты эндоцервикса;
5) образований в проекции придатков не выявлено; В дугласовом пространстве свободная жидкость не определяется.
Сдала кровь на СА-125: 68.3 ед/мл. Беременной быть не могу - предохраняемся презервативом.
Была у эндокринолога - всё в норме. Маммолог - мастопатия (кисты были раньше - теперь их нет).
Сейчас после осмотров гинекологов и УЗИ болит низ живота и поясница.
Мой вопросы:
1) Я понимаю, что видимо нужна операция - ЛАПАРОСКОПИЯ? Как срочно???
Не хочется омрачать Новый Год!!!
2) Один гинеколог говорит - срочно, другой - надо наблюдать 2-3 месяца.
В какой день цикла лучше сделать УЗИ? Может сделать МРТ? Что ещё делать?
3) Сложная ли это операция? Может, можно без неё обойтись?
4) Большой СА-125!!! Это рак??? Не хочется умирать - ведь рак яичников не излечим!
5) И ещё... Можно ли мне заниматься сексом в полную силу? Или надо "аккуратно"? Можно ли ходить на фитнес? В бассейн?
Просветите меня в этом вопросе, пожалуйста!!! Очень боюсь!!!

[Dr.IrMa]

1. До Нового года еще целый месяц.
2. Эндометриоидные кисты не рассасываются, их надо удалять оперативно ОБЯЗАТЕЛЬНО. УЗИ делается обычно на 5-7 день цикла.
3. Лапароскопическим доступом операция переносится хорошо. Не обойтись.
4. СА-125 повышен. Не на так высоко, как может быть при раке яичников. При раке яичников можно достичь ремиссии, если операция проводится на ранних стадиях. Не надо сейчас думать о плохом, но и не надо тянуть время.
5. Если есть боли, целесообразно ли заниматься спортом??? Странный вопрос.

Надо быстро собрать анализы и можно успеть сделать лапароскопию за 2 недели до НГ. И все будет хорошо.

[dunka]

Спасибо за ответы!
Я всё более-менее поняла. Сегодня была у очередного гинеколога: мне повезло - популярно всё объяснила мне врач. Обещала помочь с выбором клиники, точнее врача (возможно в Пироговку).
Для меня очень важен момент - ИМЕННО ПОСЛЕ НОВОГО ГОДА!!! Мне не с кем оставить сына в декабре. А в январе муж отпуск возьмёт.
Ещё раз хочу спросить: "Время терпит??? До января."
И ещё... А что с сексом? Кстати, болей больше Нет!!! Возможно это было нервное... Бассейн можно? Быстро я не плаваю.
Ещё раз благодарна Вам, Ирина Игоревна за ответы!!!

[Dr.IrMa]

Терпит.
Секс - без страсти.
Бассейн - потерпите до послеоперационного периода. Лишний повод для переохлаждения, простуд и т.д.

[dunka]

Спасибо Вам, Ирина Игоревна!!!

[dunka]

Добрый вечер, уважаемые доктора!
Я решила сделать операцию бесплатно по ОМС (я прописана в Москве). Естественно с благодарностью именно хирургу!!!
Пошла в ЖК по месту жительства. Гинеколог мне сказала, что мои кисты слишком малы (20*19 мм и 10мм*0.9 мм). На операцию меня не возьмут. Надо их наблюдать. И не дала направление в 15 ГКБ.
Что мне делать теперь?
Я сейчас не имею финансовой возможности оперироваться за деньги официальным способом, т.е. через кассу больницы.
Может, пойти к другому гинекологу, заведующей за направлением? Или это правда, что кисты очень малы, чтоб их удалять???
Особых болей у меня нет. Цикл - день в день, как часы. Насчёт второго ребёнка мы пока думаем?! Но... Я боюсь рака!!! Мой СА-125 =69. А эндометриоз??? Что с ним?
Оперироваться??? Или нет??? Может, что попить? Таблетки или ещё что? Посоветуйте, пожалуйста, как поступить.
Я вся на нервах! Постоянно плохо себя чувствую - то одно, то другое. И ещё... У меня понижены тромбоциты 125. С этим будут оперировать?
Пока не узнала, что нужна операция - БЕГАЛА КАК ЛОСЬ!!!
Спасибо!

[Dr.IrMa]

Нужно второе мнение врача-специалиста. Очно.

[dunka]

Сообщение от Dr.IrMa

Нужно второе мнение врача-специалиста. Очно.

Спасибо за ответ!
Я уже была у 3 гинекологов в платных центрах. Там же сделала УЗИ 3 раза. Всё в разных местах! Все они говорят: "Операция".
И 1 раз в ЖК. Там сделала УЗИ (то что через брюшную стенку, т.к. вагинального датчика в Ж.К. нет). Это УЗИ никаких кист НЕ ПОКАЗАЛО. А УЗИ, сделанному в платных центрах гинеколог из Ж.К. не верит. Вот так!!!
Как-будто я сама придумала их. И я мазохистка "под нож" специально ложиться!!! И я не виновата, что в Ж.К. датчика нет.
Правда ли, что кисты мои очень малы? И их можно наблюдать?
Надо подождать пока они вырастут и лопнут? И меня на скорой увезут в ту же 15 ГКБ? Этот вариант возможен???

[Dr.IrMa]

Понимаете, можно и наблюдать и не оперировать.
Но эндометриоз - мерзкая болячка, которая может препятствовать наступлению беременности.
Повышенный СА-125 не здорово.

Вы же в Москве? Можно обратиться в НЦ АГиП им. Кулакова.
Платный центр - не всегда супер-пупер врачи. Они такие же, как и в жк.
А в специализированных серьезных и крупных учреждениях, занимающихся наукой, больше сторонников серьезной медицины.

[dunka]

Сообщение от Dr.IrMa

Вы же в Москве? Можно обратиться в НЦ АГиП им. Кулакова.

Спасибо большое за совет!
Я посмотрела их сайт. Если честно... Х-м... Для меня будет дороговато обследование там. Я сейчас без работы. Буду думать!!!
Ведь в платные клиники я хожу по страховке ДМС.

Вы не знаете, про поликлинику Россдрава им. Пирогова на Б.Гагаринском пер.? Там есть толковые гинекологи? Или поликлиника МИДа?(тоже на Смоленской). Могу в них обратиться по ДМС.

[Dr.IrMa]

У меня, к сожалению, нет информации об этих клиниках.
Возможно, у коллег есть.

[dunka]

Буду признательна за информацию докторов. Посоветуйте, пожалуйста, как мне лучше поступить.

И ещё вопросы можно!
1.

Сообщение от dunka

внутренний эндометриоз матки (в полости матки 3-слойный гипоэхогенный эндометрий толщиной до 7-8 мм);
мелкие кисты эндоцервикса

При этом диагнозе тоже нужна лапароскопия???

2. Как отличить эндометриоидные кисты от других, которые не надо оперировать? Может у меня не эндометриоидные?

3. Если всё-таки я буду делать операцию... В 15 ГКБ делают её лапароскопически? И вообще бесплатно делают лапароскопическую, или обычную сделают? И возьмут ли у меня анализ на гистологию???

Пожалуйста, кто знает, подскажите... Если можете. Спасибо!

[dunka]

Сообщение от Dr.IrMa

Понимаете, можно и наблюдать и не оперировать.
Но эндометриоз - мерзкая болячка, которая может препятствовать наступлению беременности.
Повышенный СА-125 не здорово.

Добрый вечер!

Сегодня сделала очередное 4 УЗИ...
Моя киста чуть выросла - до 37*28*30 мм. Придётся оперироваться всё-таки!
Также обнаружился полип цервикального канала 3.8*5.4*5 мм. Что это и как это лечить??? Врач ничего не сказала.

И ещё такое недоразумение у меня... После похода к гинекологу и на УЗИ болит лобок, ближе к влагалищу (очень сильно болит), причём когда хожу. Еле доехала до дома!!! Когда сижу не болит.
Что это может быть??? Трудно ходить!!! Я в недоумении - такого не было никогда!

Заранее благодарна за ответ!

[dunka]

Доброго времени суток!
Выписали домой после Лапары, сделанной 16 апреля в 10.00 час в 15 ГКБ г.Москвы.
Резекция правого яичника, разделение спаек, удаление очагов эндометриоза. Гист. заключение- Эндометриоидная киста яичника.
В больнице всё было хорошо - вообще ничего не болело. Получала: 1) 1 укол Промедола в руку ? не знаю для чего??
2) инфузионную терапию 3 дня,
3) уколы обезб.(Папаверин, анальгин, димедрол) 3 дня - потом отказалась, т.к. не болело,
4) уколы антибиотик Диксометазин, кажется, по 200 по 3 раза в день 7 дней.
Температуры выше 36.8 не было ни разу. Стул на 2 день регулярный. Давление норма. Швы сняли на 6 день, не гноятся. Осмотр в кресле на 6 день. УЗИ не делали.
Выписали на 7 день(вчера). Состояние было отличное - в больнице бегала по коридору туда-сюда... Я была ОЧЕНЬ ДОВОЛЬНА ВСЕМ: и наркозом, и размерами швов - они очень маленькие, и отношением, и главное ОТЛИЧНЫМ своим самочувствием!

Сегодня заболело в районе левого шва и вокруг!!! Терпимо, но страшно! Болит так, как-будто онемело вокруг. Только слева. И живот надутый до сих пор. ЧТО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ????
К гинекологу в поликлинику только в понедельник.
Ответьте, пожалуйста, так должно быть??? Я в панике!!!
Что делать? Обратно в больницу? Там моя врач уже домой ушла.
Спасибо!

[dunka]

Всё ещё болит.
Пожалуйста, выскажите хоть какое-то мнение. Может, хирурги подскажут?!
Я понимаю, что форум дело добровольное и неоплачиваемое... Но... Я очень прошу!

Позвонила знакомой (познакомились в больнице), ей делали в этот же день лапару. У неё не болит.