#1
|
|||
|
|||
Kell +, генетическая тромбофилия, невынашивание и бесплодие
Добрый день!
Я уже обращалась с вопросами к консультантам форума. Вот мои темы: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=82225, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=88859, http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=82259. Сейчас снова возникла необходимость обратиться с вопросами. Женщина, 32 года, 78 кг, 172 см (ИМТ - 26,4). Мес. с 11,5 лет, сразу регулярные, 5-6 дней, обильные, раньше - болезненные (сейчас нет), цикл 27-30 дней. Последние - 21 сентября (сейчас 22 дмц). Абортов - 0. Беременность - 1, самопроизвольный выкидыш на 12 неделе. Из гинекологических заболеваний - железисто-фиброзный полип цервикального канала, 1*2 мм, удален в апреле 2009г. Бесплодие I - 2,5 года. Обследовано - гормоны, ИППП, УЗИ, проходимость труб (ГСГ), - все нормально. Самостоятельная беременность, выкидыш на 12 неделе (ноябрь 2007 г.). Причина не известна. С января 2008 года планируем снова. Беременности нет. Бесплодие II. Из обследований: ОАК: wbc= 5,4 10 9/ l (4,0- 9,0) rwc= 4,20 10 12/ l (3,8- 5,1) hgb= 136 g/l (117- 155) hct= 36,9 % (35- 45) mcv= 88,0 fl (81- 100) mch= 32,4 pg (27- 34) mchc= 368 g/l (320- 360) plt= 192 10 9 /l (150- 350) pct= 190 % mpv= 9,9 fl (7,0- 11,0) rdw= 9,9 цм3 pdw= 16,1 % СОЭ - 5 (0-20); пал. 3 % (1-6) сегм. 53 % (47-72) эозин. 2 % (0,5-5) мон. 6 % (2-10) лимф. 36 % (18-38). Коагулограмма:АЧТВ - 32,3 (26-36), Протр. И - 86 (70-130), тромбиновое время - 16,0 (18-24 с), фибриноген - 2,42 (2,75-3,65), Д-димер - 272 (64-246), ПФР - 15 (<5), РФМК - 20 (<20), Антитела к фосфолипидам:IgG - 14 (< 10 Ед/ мл), IgM - 0 (<10 Ед/мл). Гомоцистеин 7,1 - норма. Волчаночный антиколагулянт - 1,13 (< 1,2). Анализ на наследственную тромбифилию:гомозиготный полиморфизм в генах: PAI-I, MTRR, гетерозиготные гены: FGB b, MTHFR, GP1A, CRP. Fe - 10.2 (8.8-27), ОЖСС - 43,8 (45- 76), Ферритин - 51,11 (4,6-204). Сейчас принимаю - нейромультивит, фолацин, йодомарин 100, цинктерал, сорбифер дурулес. 10 октября, позавчера, сдавала кровь на станции переливания (первый раз). Так вот, мне сказали, что у меня Kell +, что это антигены на поверхности эритроцитов, что я могу сдавать только плазму и тромбоциты. Группа крови у меня вторая положительная. У мужа этих антигенов нет (он три раза был донором крови, ему ничего о них не говорили). Получается, что у нас с ним конфликт? Группа у него, как и у меня, - II+. Сегодня я в сети поискала информацию про эти Kell - антигены, как они могут влиять на отсутствие беременности и на невынашивание. Нашла очень скудную, обрывистую информацию, в т.ч. что "по своей "опасности" они вторые после резус-антител". Я понимаю, что наличие Kell антигенов у меня - плохо. Но то, что это выявили сейчас, до наступления следующей беременности (а я верю в то, что она будет), - это хорошо. И вот теперь мне надо "вооружиться знаниями". Отсюда у меня к вам вопросы: -- как наличие Kell-антигенов в крови матери влияет на зачатие (отсутствие беременности); -- к чему может привести их наличие при развитии беременности (риски)?; -- что возможно предпринять, чтобы не было конфликта "мать- плод"?; Какие прогнозы (в плане рождения детей)? Может быть, у кого-либо из врачей был опыт ведения пациенток с такой ситуацией? Прошу вас, пожалуйста, откликнитесь! Буду благодарна за информацию, она очень нужна! Спасибо! Ольга |
#2
|
|||
|
|||
Добрый день!
Просьба к модераторам - перенесите, плиз, тему в раздел "Гематология и трансфузиология"! Спасибо! |