|
#2
24.12.2006, 21:55
|
|||
|
|||
|
Вы ничего не сообщили о себе.
Кроме того, нужны минимальные сведения об обследовании. На основании чего поставлен диагноз? В общем и целом Регулон не противопоказан при эндометриозе, но это очень общий ответ. (Где Вы читали противопоказания?) 
|
|
#3
24.12.2006, 22:27
|
||||
|
||||
|
Расскажите, пожалуйста, несколько подробнее о себе:
возраст, рост, вес, когда начались менструации, характер цикла, сколько было беременностей, чем каждая закончилась, когда диагностирован эндометриоз и т.д. В остальном, согласна с MilaB.
|
|
#4
24.12.2006, 23:01
|
||||
|
||||
|
Доброго времени суток!
Благодарю за ответы! Привожу краткую информацию о себе: 21 год, рост 156, вес прибл. 48 кг, менструации начались в 12 лет, цикл регулярный, 25-26 дней, первые пару дней боли (преимущественно в ногах)-принимаю спазмолитики. Беременностей не было. Эндометриоз поставили только что. Обратилась к врачу по поводу эрозии ш/м, а также с вагинальными болями при контакте и осмотре (те любом вмешательстве) и приходящим дискомфортом по типу молочницы. До этого посетила трех врачей из различных учреждений. Про эрозию говорили, что она механического происхождения и появляется после контакта, тк опущена матка. Остальные симптомы (боли и дискомфорт) никто объясниить не мог, тк анализы все были в норме. Когда я пришла к последнему врачу, он сказал, что эрозия врожденная и опасности не представляет, что матка и правда опущена чуть-чуть и нужно поделать ЛФК, а также что боли вызваны эндометриозом, а дискомфорт может ему сопутствовать. Назначил Регулон. Сегодня купила его и прочитала в инструкции, что эндометриоз является противопоказанием. А также там же в побочных действиях указаны усиления симптоматики эндометриоза. Посему я в затруднении.
|
|
#5
24.12.2006, 23:44
|
||||
|
||||
|
Действительно, в аннотации по Ригевидону написано:
"ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: перед началом применения препарата необходимо провести общее клиническое и гинекологическое обследование (прежде всего измерение АД, определение уровня глюкозы в моче, исследование функции печени, обследование молочных желез, цитологический анализ мазков). Женщинам, в семейном анамнезе которых имеются указания на тромбоэмболические заболевания или нарушения свертывания крови у ближайших родственников в молодом возрасте, применение Ригевидона противопоказано. Особая осторожность требуется при наличии сахарного диабета, заболеваний сердца неишемической этиологии, нарушении функции почек, АГ, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии и мигрени или при указании на эти заболевания в анамнезе; малой хореи, интермиттирующей порфирии, тетании, БА, доброкачественных опухолях матки, эндометриозе или мастопатии." Это факт. Расскажите, пожалуйста, подробнее про боли. Когда они появляются относительно менструации? Насколько выраженные? Какими спазмолитиками купируются и в какой дозе? Как давно они существуют? Каковы данные УЗИ малого таза? Данные кольпоскопии? Наверняка ее делали, если Вы упоминаете про "эрозию" шейки матки. Какие у Вас планы насчет деторождения? Планируете ли в ближайший год?
|
|
#6
25.12.2006, 00:19
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, Dr.IrMa,
Ригевидон и Регулон - одно и то же? За несколько дней до месячный появляется небольшой тянущий дискомфорт в области яичников, но совсем несильный. На второй день цикла - сильные схваткообразные боли преимущественно в верхнем отделе ног. Принимаю спазган по 1 таблетке. Через 30-40 минут, как правило, наступает облегчение. Часа через 4 - снова. Иногда пью таблетки три в день, иногда обхожусь одной - это зависит. На третий день, как правило уже таких схваток нет. Боли существуют практически с самого начала менструаций, но раньше они были, я бы сказала, сильнее. УЗИ делали единственный раз и давно - когда было незначительное нарушение цикла после смены климата - там было что-то вроде множественных фолликулов или как-то так. С помощью витамина С эта проблема быстро устранилась и на след цикл уже все было нормально. Сейчас же УЗИ не делали, ограничивались осмотром через зеркало, а также пальпацией. Что есть, кольпоскопия, я к сожалению не знаю. С эрозии матки брали только цитологию - вторая степень, ничего особого. Врач гворила, всегда вторая степень при эрозии. При этом там, бывало, обнаруживалась кишечная флора и начинали ее выводить Генфероном и пр. В анамнезе три скрытых инфекции - хламидиоз, уреаплазмоз и трихомониаз. Все вылечены. Но было это не так давно - около 1,5 лет назад. В ближайший год деторождение не планирую.
|
|
#7
25.12.2006, 01:12
|
||||
|
||||
|
Извиняюсь,
конечно, это разные препараты. Первая цитата была из аннотации по Ригевидону. Вот вторая - про Релулон: "ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: межменструальные кровотечения, аменорея после отмены препарата, изменения влагалищной слизи, рост фибромиомы матки, ухудшение течения эндометриоза, появление влагалищных инфекций; нагрубание и болезненность молочных желез, их увеличение, галакторея; тошнота, рвота, холелитиаз, холестатическая желтуха; узловатая эритема, сыпь, хлоазма; повышенная чувствительность роговицы при пользовании контактными линзами; головная боль, мигрень, изменения настроения, депрессия; задержка жидкости в организме, изменение массы тела, снижение толерантности к углеводам. Прием препарата следует немедленно прекратить при возникновении тяжелых побочных эффектов: тромбозы и тромбоэмболии (инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной, печеночных, брыжеечных, почечных артерий или сосудов сетчатки), гипертоническая болезнь тяжелой или средней степени тяжести, возникновение гормонзависимых опухолей, рака молочных желез, реактивной системной красной волчанки, хореи Сиденхема. Возможно развитие доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, продолжительное время принимавших гормональные противозачаточные средства." Вам требуется: 1. кольпоскопия - Термином «кольпоскопия» обозначается осмотр влагилищной части шейки матки с помощью кольпоскопа – специального волоконно-оптического прибора с увеличением до 15-30 раз. Прибор позволяет детально осматривать и выявлять на ранних стадиях эрозии, заболевания шейки матки, признаки новообразований и др. Обычно кольпоскопия совершенно безболезненна и не требует никаких обезболивающих средств. Для исследования требуется несколько минут. Рекомендуются регулярные проведения кольпоскопии при посещении гинеколога – 1 раз в год. 2. Онкоцитология и мазок на флору. Скорее всего, Вам делали мазок на флору, степень чистоты влагалища - 2. Ок. 3. Контроль излеченности инфекций и что там с кишечной флорой. 4. Обычно перед приемом оральных контрацептивов неплохо сделать анализ крови клинический, анализ крови биохимический и коагулограмму. 5. УЗИ малого таза. Есть ли у Вас кровянистые мажущие выделения до и после менструации? Насколько выражены болевые ощущения в дни менструации, как это мешает Вашей активной жизни, работе и т.д.? Ряд описанных мной диагностических процедур необходимы для подтверждения или опровержения диагноза "Эндометриоз", а также Ваши ответы на мои вопросы.
|
|
#8
25.12.2006, 07:39
|
||||
|
||||
|
Доброе утро, доктор!
Кольпоскопию, сюдя по описанию, никто не делал. Мазок был как раз на онкоцитологию и там есть признаки злокачественных новообразований или как-то так (от 1 до 4). У меня всегда было 2 и врач говорила, что при эрозии всегда так, что это нормально. Да там по-моему даже и написано, что 1-2 норма. Флора же все время разная - иногда был мицелий, иногда нет. Последние анализы все ок, хотя я, повторюсь, все время чувствовала приходящий и самопроходящий дискомфорт. Из кишечной флоры - стафилококки несколько раз обнаруживались в шейке матки. Назначали Генферон, а также Макмирор, если не ошибаюсь (тот самый дискомфорт, о котром я говорила, как раз-таки "находится" между кишечником и влагалищем. То есть он не локализован в вульве, а скорее начинается как раз из кишечника). Кровянистых выделений до и после менструации нет. Единственное - бывает во время предположительной овуляции немного коричневатых или даже чуть-чуть кровянистых, но это редко. Я всегда веду обычную жизнь, боли не заставляют меня сидеть дома, хотя без спазмолитика я ничего делать не могу. Спасибо за рекомендацию!
|
|
#9
25.12.2006, 10:23
|
||||
|
||||
|
Доброе утро!
Перед началом приема КОК следует выполнить пункты 1 - 5, затем возвращаться к вопросу о Регулоне. На основании имеющихся и представленных данных скорее всего эндометриоза у Вас нет. Есть дисменорея. Надеюсь, Вы понимаете, что возможности Интернет-консультаций весьма ограничены. Вообще СПб довольно большой город, где много хороших врачей. Например, есть Научно-Исследовательский Институт Акушерства и Гинекологии им. Д.О. Отта. 
|
|
#10
25.12.2006, 10:46
|
||||
|
||||
|
Всеми уважаемая Doctorka - модератор форума по гинекологии, из славного города Санкт-Петербурга.
Возможно, коллега сможет помочь с информацией, где можно проконсультировать Вас у специалиста.
|
|
#11
25.12.2006, 23:09
|
||||
|
||||
|
Доктор, спасибо за ответ!
Но если у меня нет эндометриоза, а есть дисменорея, то чем же обусловлена сильная боль, проявляющаяся, как я уже сказала, при каждом половом контакте, равно как и при осмотре с помощью зеркала? Хорошо, чем она МОЖЕТ БЫТЬ обусловлена?
|
|
#13
29.12.2006, 18:44
|
||||
|
||||
|
Все оральные контрацептивы, и не только они, метаболизируются в печени.
Неправильно утверждать, что то или иное лекарство "вредно" воздействует на организм. Есть и положительные эффекты от приема препаратов. В каждом конкретном случае взвешивается соотношение "польза - риск". Касательно болей при половом акте и т.д. - необходим осмотр и т.д. Т.е. - полноценная консультация. Заметьте, не виртуальная.
|
Линейный вид
