Мазок на флору и Клион Д

[Chilyja]

Женщина, 37 лет. Беременность вторая, сейчас полных 17 недель. Первая беременность (10 лет назад) закончилась выкидышем на малом сроке. Рост 160, вес до беременности 62. В начале беременности худела, сейчас вес около 63 кг.
Месячные с 12 лет, регулярные, умеренно болезненные, не обильные. Последнее время цикл был 26 дней. Последние месячные с 29 октября 2016 года.
При первом УЗИ для уточнения срока беременности обнаружена миома матки.
При постановке на учет в 8 недель в биохимическом анализе крови (от 27.12.16) глюкоза натощак 6,0. Поставили ГСД, направили к эндокринологу. Компенсирую диетой.

В мазке на флору от 26.12.16.:
L 10-12,
кокки,
tr не об.
Leptotrix -обнар.
К сожалению, данные только те, которые записаны в обменной карте.

По результатам мазка почему-то направили на консультацию к дерматовенерологу, который назначил вагинальные таблетки Клион Д (Метронидазол + Миконазол).
Нужно ли данное лечение? Жалоб нет. Выделения умеренные, желтоватого цвета, не беспокоят.

[MrsPetson]

Нужен мазок методом ПЦР на трихомонады, гонококки, микоплазму, хламидии.

[Chilyja]

Эти исследования проводились. Данные ИППП не обнаружены.

[MrsPetson]

Лечение не требуется

[Chilyja]

Спасибо за консультацию.

[Chilyja]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Возник вопрос по ГСД. Сейчас 26 недель беременности.
Как я писала, при постановке на учет в 8 недель в биохимическом анализе крови (от 27.12.16) глюкоза натощак 6,0.
Есть небольшая вероятность, что были нарушены правила сдачи анализа. Т.к. был сильный токсикоз, возможно, что перерыв в приёме пищи перед анализом был более 14 часов. Кроме того, накануне сдачи анализа вечером был сильнейший стресс.
Участковый гинеколог поставила диагноз ГСД под вопросом, направила к эндокринологу, но эндокринолог из-за неплохих показателей на фоне диеты не снимает вопроса.
Компенсировать сахар получилось не сразу, поэтому уверена, что ГСД точно есть. Сначала были вылеты до 8 через час после еды. Сейчас компенсирую довольно строгой диетой, питаюсь часто (каждые 2-3 часа) маленькими порциями, за раз стараюсь не съедать более 3 ХЕ.
2-3 недели назад на фоне стресса, или, если на ужин после 18.00 съесть говядину, то натощак сахар несколько раз поднимался до 5,2-5,5. Сейчас успокоилась, говядину вечером не ем. Показатели пришли в норму.
Сначала появлялись кетоны в моче, теперь съедаю на ночь кусок хлеба или пью кисло-молочное.
Сейчас по глюкометру Акку-Чек Актив в основном такие показатели: натощак от 4,4 до 4,9; через час после еды 4,9-6,5.
В моче по тест-полоскам Урикет-1 - кетонов нет.
Анализы в поликлинике:
Глюкоза крови натощак (30.01.17.) - 4,3.
Глюкоза крови через час после еды (31.01. 17.) 4,1.
Суточный анализ мочи (1.02.17) на сахар +++, ацетон отрицательно
ТТГ (03.02.17.) - 1, 43
Глюкоза крови натощак (28.02.17.) - 3,7.
Глюкоза через час после еды (27.02. 17.) - 3,5.
Суточный анализ мочи (27.02.17) на сахар ++, ацетон отрицательно

1) Участковый гинеколог хочет направить меня на ОГТТ на 28-ой неделе. Раз диагноз ГСД уже есть, нужен ли мне этот анализ и не вреден ли он для ребёнка? Гинеколог настаивает. Мотивировка - "посмотреть, как поведёт себя организм под нагрузкой". Опасаюсь, что не смогу сдать ОГТТ. Т.к. еще до беременности не могла переносить сладкое натощак, была сильная тошнота и порой рвота. А сейчас, во время беременности, рвотный рефлекс повышен.

2) Вопрос про сахар в моче. Читала, что у беременных он может быть и при нормальном сахаре в крови. Мои показатели через час после еды точно до 7, но если в качестве перекуса съесть сладкий сочный фрукт, например, апельсин или яблоко, не может ли он дать пик сахар выше 7 еще до измерения через час, а к измерению уже снизиться? Стоит ли отказаться от таких перекусов?

[MrsPetson]

1. ОГТТ не нужен
2. Сладкие фрукты ограничьте, полезнее овощи, зелень.

[Chilyja]

Спасибо за быстрый ответ!