Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.10.2018, 18:15
Miledy20 Miledy20 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Miledy20 *
инсулинорезистентность и и высокий лептин

Здравствуйте! Прошу совета.

Возраст 29, рост 181, вес 115.

вес набрала из-за гипотиреоза и малоподвижного образа жизни, компульсивного переедания. панические анатки, тревожные расстройства. Сейчас анализы щитовидки норма. ( уже год почти)

Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 1.4 <4.1 МЕ/мл
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) <1.0 <5.6 МЕ/мл
Тиреотропный гормон (TSH) 1.77 0.40 — 4.00;

Трийодтиронин свободный (FT3) 3.8 2.63 — 5.70;
Тироксин свободный (FT4) 11.7 9.00 — 19.10;


Сдала глюкозу, инсулин индекс инсулинорезистентности HOMA, плюс лептин.

Лептин (Leptin) 44.31 3.70 — 11.10 нг/мл
Инсулин (Insulin) 16.3 2.6 — 24.9 мкМЕ/мл
Глюкоза (Glu), натощак 4.9 <6.1 (в качестве референсного значения приведены диагностические критерии) ммоль/л

Индекс HOMA (индекс
инсулинорезистентности) 3.5 ▲ <3.4

Вес очень трудно уходит, беспокоит тяга к углеводам, сладкому. После принятия пищи появляется чувства голода. Отечность.


Что делать? как питаться? какие анализы еще нужно сдать? нужно ли сдавать суточный кортизол?

Правильно ли я понимаю, что мне нужно питаться строго 3 раза в день без перекусов? соблюдать гликемический индекс?

как понизить лептин? что с этим делать вообще?

как бороться с лишним весом в таком случае?


Искренне благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.10.2018, 19:21
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,953
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,131 раз(а) за 2,056 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945
Лептин - "голос жировой ткани". Не надо с ним бороться.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.10.2018, 11:53
Miledy20 Miledy20 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Miledy20 *
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945
Лептин - "голос жировой ткани". Не надо с ним бороться.

а как же низкоуглеводное питание?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.10.2018, 12:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что значит КАК ЖЕ ?
У Вас ожирение -ИМТ 38 кг\м2
Чтобы снизить глюкозу до нормальных цифр , поджелудочная железа выбрасывает ведра инсулина - но жировой ткани слишком много и в перспективе, без потери массы тела диабет.
Низкоуглеводной ли, низкожировой ли, Аткинса али Дюкана - все равно, любым изменением режима питания ( а лучше всего тем, которого можно долго придерживаться) Вы можете отодвинуть диабет - но уж точно даром не надо было смотреть лептин и инсулин - в отличие от глюкозы, холестерина и триглицеридов.
А чем перекусы-то помешали ?
Вам не 5 лет - как и что Вы ели и пили все эти годы ?
Если у Вас гипотиреоз - то сколько эутирокса Вы получаете ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.10.2018, 13:23
Miledy20 Miledy20 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.08.2015
Город: Москва
Сообщений: 11
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Miledy20 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Что значит КАК ЖЕ ?
У Вас ожирение -ИМТ 38 кг\м2
Чтобы снизить глюкозу до нормальных цифр , поджелудочная железа выбрасывает ведра инсулина - но жировой ткани слишком много и в перспективе, без потери массы тела диабет.
Низкоуглеводной ли, низкожировой ли, Аткинса али Дюкана - все равно, любым изменением режима питания ( а лучше всего тем, которого можно долго придерживаться) Вы можете отодвинуть диабет - но уж точно даром не надо было смотреть лептин и инсулин - в отличие от глюкозы, холестерина и триглицеридов.
А чем перекусы-то помешали ?
Вам не 5 лет - как и что Вы ели и пили все эти годы ?
Если у Вас гипотиреоз - то сколько эутирокса Вы получаете ?
у меня нет гипотиреоза - эутирокса я не получаю.

прежде чем писать сюда, я штудировала интернет. Где было указано- питание 3-разовое без перекусов, так как при 5-6 разовом питании идет постоянный выброс инсулина. А это противопоказано , я так это поняла.

глюкоза 4,9 это не нормальные цифры? грозит диабет?

Ела простые углеводы, сахар, мучное, аппетит не контролировала. Заедала стресс и проблемы.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.10.2018, 13:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,246
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,613 раз(а) за 32,687 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Раз нет гипотиреоза, почему Вы написали, что ему обязаны ожирением ?
Интернет велик и там есть место даже детской проституции - мб, Вы не то и не там штудировали?
Не подскажете, ЗАЧЕМ инсулин выбрасывается? И почему нам нужно именно 3 раза его получить в большом количестве? И что заставляет его выделяться?
4.9 ммоль \л СЕЙЧАС говорит о том, что скорее всего нет диабета ( потому как диагноз устанавливается не только по натощаковой глюкозе, но и по глюкозе в ОГТТ или гликированному, и не факт , что они идеальны - но из этого не следует , что его не будет завтра или послезавтра), но почему Вам так дорог только сахар? Уверяю Вас. у ожирения великое множество других рисков и чем скорее Вы перестанете умножать сущности без необходимости, тем скорее начнете поступать разумно. Вы нелепо усложняете простейшую ситуацию, штудируя интернет.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.