Повторная хромофобная пролактинома,что делать?

[Alexander2580]

Я завтра обязательно куплю, аптеки не работают уже (комендантский час). Подскажите а покупать лучше преднизолон или кортеф?

[Alexander2580]

Извините пожалуйста а что лучше купить кортеф или как Вы написали преднизолон?

[Alexander2580]

Добрый день! Подскажите пожалуйста,что мне делать.
Сдавал анализы. Принимаю преднизолон по 2.5мг утором и в обед 2.5мг.
От пищи тошнит, нет аппетита (после еды болит и дискомфорт в желудке). Уже как два дня появилась бессонница. До операции весил 90 кг сейчас 86 кг. Помогите пожалуйста, уже не знаю что делать.

[Alexander2580]

Добрый день, уважаемые врачи!
Меня зовут Александр 31 год, рост 185 см, вес 90 кг.

Долгое время болела голова, постепенно начал терять зрения на правый глаз, с одной молочной железы при надавливании выступало малозево. Сделал МРТ нашли новообразование 3×26×24, на следующий день сдал на пролактин 4730. Обратились в платную больницу, сказали срочно нужно оперировать. Операция была 28.03.2018, вроде все прошло нормально, 5 дней лежал в больнице потом выписались. 4 числа резко ухудшелось зрение и началась головная боль, поднялось давление. 9.04.2018 сдал анализы Т4 свободный 11.66, ТТГ 1.27, Тестерон 7.04, кортизол до 10 утра 300, пролактин 11726, пролактин монамерный 9686.
Как оказалось врач попался не добросовестный.
Сделал повторное МРТ и еще раз прооперировались.
19.05. сдавали анализы был повышен пролактин врач- эндокринолог посоветовала подождать еще месяц потом сдать повторно.

Т4 свободный- 11.90 пмоль/л (норма 9-19.05)

ТТГ - 0.751 мЕд/л (норма 0.4-4.0)

Тестостерон - 9.04 нмоль/л (8.9-42,0)

Кортизол - 268 нмоль/л (Утро (до 10 часов): 101,2 - 535,7
Вечер (после 17 часов): 79,0 - 477,8) Сдавали с 8-9 утра

Пролактин - 451 мЕд/л (73 - 407 мЕд/л)

2.07 сдали повторно анализы :

Т4 свободный- 10.44 пмоль/л (норма 9-19.05)

ТТГ - 1.51 мЕд/л (норма 0.4-4.0)

Тестостерон - 6.38 нмоль/л (8.9-42,0)

Кортизол - 239 нмоль/л (Утро (до 10 часов): 101,2 - 535,7
Вечер (после 17 часов): 79,0 - 477,8) Сдавали с 8-9 утра

Пролактин - 2579 мЕд/л (73 - 407 мЕд/л)

Мономерный 2066 мЕд/л (72 - 229 мЕд/л)

Врач эндокринолог назначила достинекс по 0.5 мг 1 таблетку. Пол таблетки в среду, половину в субботу.

С 19. 07.2018 примерно где то так у меня резко началось смена настроения, стал раздражительным, пропадает аппетит но вес не теряю. Пониженное либидо.
Сейчас такое состояние ненависти к себе, постоянно все раздражает. Сдал анализы повторно 26.07.2018

Т4 свободный- 13.69 пмоль/л (норма 9-19.05)

Прогестерон - 0.4 нмоль/л (норма 0.3 - 2.2 нмоль/л)

Тестостерон - 12.42 нмоль/л (8.9-42,0)

Кортизол -340 нмоль/л (Утро (до 10 часов): 101,2 - 535,7
Вечер (после 17 часов): 79,0 - 477,8) Сдавали с 8-9 утра

Пролактин - 144 мЕд/л (73 - 407 мЕд)

АКТГ - 57 пг/мл ( норма <46)

10 июля сделали повторно МРТ Снимки и выписки прикреплю.
Помогите пожалуйста!!!!

[Alexander2580]

Прошу прощение, я не специально. Спасибо большое Галина Афонасьевна, что ответили. Извините пожалуйста.
Подскажите пожалуйста какие должны быть мои дальнейшие действия?
И следует ли мне прекратить сократить прием достинекса.
Извините, пожалуйста так получилось.

[Melnichenko]

Через полгода после второй операции хорошо бы увидеть МРТ
Приходится сожалеть, чтотВы оперированы вообще и оперированы в неспециализированном стационаре.
Еще больше приходится сожалеть, что, имея серьезное заболевание,Вы не можете очно обратиться ко врачу.
Причины Вашего плохого самочувствия абсолютно не ясны и вы почему - то не пишете, сколько преднизолона и тироксина прлучаете сейчас

[Alexander2580]

Сейчас я принимаю только достинекс одну неделю пол таблетки это 0.25 мг на второй недели одну таблетку 0.5 мг. Я был у эндокринолога,врач сказала что больше ничего не нужно применять. Поэтому я запутался.

[Alexander2580]

Галина Афанасьевна, я чувствую себя неплохо. Просто хочется все сделать правильно. Подскажите а МРТ гипофиза?
Извините за то недоразумение я не понял что можно эту тему продолжить.

[Melnichenko]

Сообщение от Alexander2580

Сейчас я принимаю только достинекс одну неделю пол таблетки это 0.25 мг на второй недели одну таблетку 0.5 мг. Я был у эндокринолога,врач сказала что больше ничего не нужно применять. Поэтому я запутался.

Когда перестали принимать преднизолон и после или до этого данные по кортизолу крови ?

[Alexander2580]

Доброе утро.Спасибо большое, что находите и уделяете время.

После второй операции никаких препаратов не выписывали и не принимал.Потом стало состояние ухудшилось как я писал выше но врачи сказали нужно чтоб гормональный фон пришел в норму. По приезду в Москву сдал анализы:

19 мая 2018:
Т4 свободный - 11.90 пмоль/л
ТТГ - 0.751 мЕд/л
Тестостерон - 9.04 нмоль/л
Кортизол - 268 нмоль/л
Пролактин - 451 мЕд/л
Чувствовать себя лучше после сдачи анализов не стал.Сходил к врачу эндокринологу она попросила пересдать еще раз анализы на пролактин. Сдал анализы 23 мая 2018:

Пролактин - 735 мЕд/л (73 - 407 мЕд/л)
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 550 мЕд/л (72 - 229 мЕд/л)
После посещения врач прописала мне достинекс по 1 таблетки по 0.5 мг в неделю.Скинул 8 кг и появился аппетит. Но после некоторого приема мне стало не очень хорошо и сдал повторный анализы:

26 июля 2018:
АКТГ -57 пг/мл
Т4 свободный - 13.69 пмоль/л
Тестостерон - 12.42 нмоль/л
Кортизол - 340 нмоль/л
Пролактин - 73мЕд/л
Сходил на прием, врач посоветовала пить одну неделю пол таблетки достинекса 0.25 мг, вторую неделю 1 таблетку 0.5 мг. Так и делалаю до сегодня.
Сдал анализы 5 ноября:
Т4 свободный - 12.76 пмоль/л
ТТГ - 1.22 мЕд/л
Тестостерон - 14.41 нмоль/л
Кортизол - 322 нмоль/л ( дал до 9 утра)
Пролактин - 133 мЕд/л
На Вашем форуме вычитал, что желательно сделать МРТ и провериться.
Сдал анализы пока:
11.02.2019

Т4 свободный- 12.42 пмоль/л
ТТГ - 1.06 мЕд/л
Тестостерон - 13.42 нмоль/л
Кортизол - 305 нмоль/л
Пролактин - 174 мЕд/л
АКТГ - 65 пг/мл

Меня беспокоит немного раздражительность и чувство усталости как будто не могу выспаться. Может из-за работы на складе. Таблетки принимаю как назначил врач.

[Melnichenko]

Вы уже в 10-й раз пишете о совершенно ненужном АКТГ - но ни разу хотя бы о общем анализе крови.

[Alexander2580]

Извините, я очень плохо разбираюсь в этом. Я анализ крови сдавал только как приехал 19 мая. Я смогу сдать только в эту субботу. Мне просто нужно сдать развернутый анализ крови? Или что то еще? На МРТ постараюсь записаться тоже на выходные.

[Melnichenko]

Ждем результатов