#1
|
|||
|
|||
Доза эутирокса
Добрый день, уважаемые доктора!
Я женщина, 39 лет, рост 170, вес 60 кг. Родила 6 мес назад. До беременности ТТГ 3,4мкМЕ/мл, аутоимунный тиреодит, эутирокс не принимала. Вся беременность на 75мкг эутирокса, субклинический тиреодит был скомпенсирован. Через 7 нед после родов ТТГ 2,9мкМЕ/мл, Т4своб 1,18нг/дл (0,80-2,10). Сейчас, через полгода после родов ТТГ 6,230мкМЕ/мл. Ребенок на ГВ+прикорм. Вопрос: в какой дозировке сейчас принимать эутирокс и нужно ли это делать прямо сейчас или стоит подождать, т к это как-то связано с недавними родами. Заранее спасибо за ответ. |
#2
|
|||
|
|||
Подождите месяца 3. Никакой опасности нет.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый ответ
|
#4
|
|||
|
|||
Можно ли уточнить? Эутирокс был отменен сразу после родов, сейчас я не принимаю ничего кроме Йодомарина 200. Я правильно понимаю, что при моем теперешнем ТТГ этого достаточно? Есть беспокойство, как нескомпенсированный гипотиреоз отразится на ребенке.
|
#5
|
||||
|
||||
У Вас нет нескомпенсированного гипотиреоза - максимум субклинический, который не ставят по одной цифре ТТГ. Субклинический в 50% случаев не подтверждается при повторном анализе, и даже если подтверждается - не требует непременного лечения.
Прием йодомарина не имеет ни малейшего отношения к цифре ТТГ - Вы принимаете этот препарат, чтобы в достаточной мере обеспечивать йодом ребенка. Ни гипотиреоз, ни тиреотоксикоз матери не являются проблемой ребенка и не влияют на ребенка через грудное молоко.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#6
|
|||
|
|||
Все поняла, большое спасибо!)))
|
#7
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые доктора! Спасибо за ваш труд и внимание. Хочу спросить совета по результатам последних анализов. Сегодня повторила Т4своб и ТТГ. Сейчас мне почти 40 лет, рост 170 см, вес 60 кг. Дочери почти 11 мес, ещё частично на груди( особенно ночью). Результаты мягко говоря неприятно удивили: Т4своб 1.02 нг/дл (0,80-2,10), ТТГ 9,52 мкМЕ/мл (0,27-4,2). Таких значений ТТГ у меня не было никогда. Вопрос, что делать с этим сейчас? Не принимаю ничего, кроме поливитаминов и йодомарина 200( к сожалению, не всегда, забываю). Заранее спасибо за ответ.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Это цифры ТТГ Ваши или ребенка?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Это мои
|
#10
|
||||
|
||||
То есть прошел почти год и спонтанной ремиссии не произошло - пожалуй, пора начинать тироксин
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо за ответ. Есть ли вероятность, что спустя какое-то время гипотериоз скомпенсируется И можно будет уйти с эутирокса? И ещё, с какой дозы лучше начать? С 50? И контроль через 6 нед?
|
#12
|
||||
|
||||
Вероятность низкая- но не нулевая, 50 мкг и контроль через 8 мес. Когда планруется новая берменность?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Новая беременность планируется предстоящей весной.
|
#14
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, ещё вопрос: как отразится приём эутирокса на ребёнке, учитывая, что пока ещё сохраняется грудное вскармливание?
|
#15
|
||||
|
||||
А разве здоровым женщина отрезают щитовидную железу на время кормления?
__________________
Г.А. Мельниченко |