Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.11.2015, 15:01
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
изменения в СТГ

Уважаемые врачи подскажите пожалуйста !
Летом нашли аденому гипофиза , с гормонами СТГ-4-88 ИФР - 417 нг/мл, пролактин 680 нг/мл
нейрохирург после заключения эндокринологов отправил обледоваться раз в полгода и пока аденому не удалять , посмотреть как будет себя вести
мне 26 лет , планирую беременность через 3 месяца сдала снова
теперь СТГ-3,71 а ИФР-1 589 нг/мл
как такое возможно что СТГ упало , а ИФР-1 вырос
Значит ли , что ситуация с аденомой ухудшается
Нейрохирург поставил диагноз , негормональная аденома
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 05.11.2015, 20:59
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нейрохирург 100% НЕПРАВ; аденома с гиперсекрецией СТГ и пролактина.
Лечить надо обязательно, и сейчас.
И СТГ и ИФР-1 у Вас не изменились: вариабильности измерения.

Я бы начал с каберголина: пролактин высок, а ИФР только немного повышен, т.е. оба могут нормализоваться.
Достинекс 0.5 мг два раза в неделю.
Если через пару недель нет побочных действий, то увеличить до 1 мг два раза в неделю.
Проверить пролактин, СТГ и ИФР через 2 месяца. Заодно тогда же св.Т4, кортизол в 8-9 утра. Отпишите результаты сюда.
Заодно: как велика опухоль? Зрение нормально?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.11.2015, 13:51
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
спасибо за ответ ! после постановки диагноза прошло 5 мес , ложусь на доп обследование на кафедру эндокринологии ! Категорически не хочу оперировать без вариантов медикаментозного лечения , т/к прочла что 10 % судя по отзывам чувствуют себя прекрасно после операции и нет рецидивов , смущает то, что голова никогда не болела , месячные идут как часы , единственное что стала замечать , это межзубные промежутки стали появляться, зрение , давление , все отлично ! Не может ли произойти такое , что после приема препаратов , наоборот станет хуже ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.11.2015, 13:53
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
опухоль с контрастированием 1,6 см !

Нейрохирург специализированные по аденомам , сказал судя по снимкм что при таком размере , она не гормональная , а раздражает гипофиз поэтому гормоны не в норме .
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.11.2015, 13:56
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
что посоветуете , сдать на обследовании , чтоб правильно подобрать препараты ! ?Доверяю вам
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.11.2015, 13:58
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
Да и совсем забыла ! Т4 в норме , ЛГ , Пролактин и СТГ с ИФР-1 повышен !(
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.11.2015, 15:33
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кабэрголин не брали и брать не хотите?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.12.2015, 15:41
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
здравствуйте! после вашего сообщения косаемо достинекса , пролежала в больнице 10 дней на кафедре эндокринологии , сдавала всевозможные анализы , результат
ЛГ,ФСГ,Т4, пролактин пришли все в норму , исходя из показателей для девушки 26 лет /
ИФР-1 упал до 270 нг/мл , СТГ до глюкозы 3 нг/мл после глюкозы 2,2 нг/мл , при показателей нормы пролактина исключили таблетки, как метод лечения /
при Узи матки и яйчников , гинеколог нашел полип матки , и под вопрсом кисту яйчника, отправил на доп обследование , реально ли это киста !
Вопрос в другом , при таких показателей Ифр-1 и СТГ , в диагнозе так и не могут решить что поставить гормональную или нет аденому . По поводу удаления через операцию - неорохирург категорически против , утверждая что молодая и показателей нет
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.12.2015, 20:07
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сомнения юного Вертера...

Да 100% гормонально- активная!!!! Акромегалия.
Как понимаю, брали достинекс какое-то время, пролактин нормализовался, ИФР снизился. Так? Тогда почему сказали , что никаких таблеток? Я что-то пропустил?

Каберголин ето временная затычка, на всю жизнь на него рассчитывать нельзя.

Сматывайтесь от своих местных дилетантов, свяжитесь с Москвой или Питером, идите на операцию. 1.6 см ето макроаденома, её надо удалять, а уж с акромегалией и тем более. Чем дольше тянете, тем будет хуже.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 13.12.2015, 11:19
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
нет достинекс не принимала /
гормональный фон сам снизился
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.12.2015, 11:26
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
ифр снизился до нормы сам по себе/ Лечение никакое не принимала .
Врачи советуют наблюдение раз в полгода и пока никак не трогать , дабы не сделать хуже тому что есть , при том что ничего не беспокоит и не на что она не давит , если будет расти , то сразу же удалят! Судя по комментариям сдесь , удаление аденомы не гарантирует ее дальнейший рост опять либо какие-то отклонения , советовалась с варачами в Америке, они рассуждают так, если организм молодой и при такой аденоме , то она не гормональная , ее наблюдают и живут ( как 20 процентов населения ) которые не знают что она есть , если же она дает какое-то нарушение в гормонах , то удаляют , я консультировалась с врачами ПИтера и Москвы ( в частности нейрохирургами ) они советуют удаление , но операция это риск, и стресс для организма / тут надо 7 раз отмерить , а потом отрезать
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 13.12.2015, 11:26
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
плюс их настораживает что полип есть в матке , может ли он как то влиять на СТГ в целом ?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 13.12.2015, 12:54
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
еще заметила небольшие волоски на ореоле соска , читала что эстрогены падают , к врачу гинекологу -эндокринологу еще не попадала и эстрогены никогда не сдавала! Пока переживаю только изза аденомы !
Скажу заранее , обнаружила аденому случайно , после полного прохождения диагностики всего организма на мрт ю
Мне 26 лет , нет возможности летать в Питер и в Москву чтоб пообщаться и делать платную операцию , надеялась только на квоту / но после таких анализов мне ее просто не дадут , нейрохирург назначил повторное мрт через 6 мес , и таи уже будем решать
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 13.12.2015, 12:56
Poltavets Poltavets вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.08.2015
Город: Владивосток
Сообщений: 103
Сказал(а) спасибо: 18
Poltavets *
проходит ли у вас какие-либо обучение на базе МОсковского центра эндокринологов для Владивостокских врачей ? наша кафедра единственная на всем дальнем Востоке , возможно есть шанс на общение моего лечащего врача с вами ? потому что , показывать просто нашу переписку с вами ей , толку не даст
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 13.12.2015, 15:40
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Город: Красноярск
Сообщений: 6,948
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 2,131 раз(а) за 2,056 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы можете обратиться к профессору Морозовой Алле, она вменяема и поймет суть переписки.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.