Можно ли КТ с контрастом ( йод) при АИТ +тиреотоксикоз

[Mselena]

Добрый вечер уважаемые доктора ! Можно пожалуйста получить вашу консультацию по следующему вопросу : у моей мамы ( возраст 54 года ) -АИТ , тиреотоксикоз. С 2019-2021гг принимала препарат мерказолила .Через 6 месяцев случился рецидив. В феврале будет 2 года , как она снова принимает мерказолил .В данный момент показатель ТТГ - 6,6 (на фоне мерказолила 15 мкг и тироксина 62.5 мкг) Можно ли ей в данной ситуации пройти КТ с контрастом ОБП по рекомендации гастроэнтеролога,т.к.имею проблемы с ЖКТ.( исключение злокачественных новообразований) .??

[Melnichenko]

У мамы - ДТЗ , и не надо писать глупости об АИТ , ДТЗ вполне самостоятельное аутоиммунное заболевание.
Если возник рецидив, надо думать о радикальном лечении
Мерказолил дозируется в мг - и зачем маме медикаментозный гипотиреоз?
Да, мама может проводить контрастное исследование - но в принципе надо разбираться по человечески с ДТЗ

[ghrh44]

[quote=Mselena;3058651Можно ли ей в данной ситуации пройти КТ с контрастом ОБП по рекомендации гастроэнтеролога,т.к.имею проблемы с ЖКТ.( исключение злокачественных новообразований) .??[/QUOTE]

У кого подозрение на рак, у Вас или у мамы?

[Mselena]

Здравствуйте ! У моей мамы . У нее повышен гастрин гормон и поэтому отправляют на КТ. А у нее такие диагнозы по ЩЖ. Она переживает можно ли делать , так как вроде йод нельзя ей от слова совсем

[Mselena]

Галина Афанасьевна , за ответ спасибо !

[Melnichenko]

Сообщение от Mselena

Здравствуйте ! У моей мамы . У нее повышен гастрин гормон и поэтому отправляют на КТ. А у нее такие диагнозы по ЩЖ. Она переживает можно ли делать , так как вроде йод нельзя ей от слова совсем

Попросите маму не переживать и аккуратно задавайте нам вопросы

[Mselena]

Вопрос здесь главный на сегодняшний день - не спровоцирует ли КТ с йодом рецидив ДТЗ??? Так как рецидив уже дважды случался ! Но КТ тоже необходимо сделать для исключения новообразований , так как 5 лет назад у нее было ЗНО 0 стадии .

[Mselena]

ЗНО было желудка ( карциноид тела желудка )

[Melnichenko]

Сообщение от Mselena

Вопрос здесь главный на сегодняшний день - не спровоцирует ли КТ с йодом рецидив ДТЗ??? Так как рецидив уже дважды случался ! Но КТ тоже необходимо сделать для исключения новообразований , так как 5 лет назад у нее было ЗНО 0 стадии .

Уже ответили

[Mselena]

Всем спасибо !

[ghrh44]

Есть 3 типа желудочных карциноидов.
#1: самый частый, 70-80%, гастрин повышен, связано с хронической ахлоргидрией, метастазы очень редки. Oпухоль убирается хирургически, чаще всего эндоскопически. 5-летнее выживание >90%
#2: cвязано с МЕН1. Находится в ~5%. Гастрин повышен. Вместо КТ с йодом сдeлать МРТ ( там йода нет). Опухоль убрать, при метаcтазах назначить соматостатин. 5-Летняя выживаемость 70-90%
#3: гастрин нормален. Наxодится в 20%. Метастазы часты, очень часто есть ярко-красный flushing , c зудом. 5-летняя выживаемость <35%

Таким образом, у Вашей мамы тип 1 или 2, с очень хорошим прогнозом.
Насчет тиротоксикоза у нее вообще -то уже рецидив, что делает назначение мерказолила бессмысленным. Либо операция, либо радиойод. Но, принимая во внимание опухоль в желудке, первое предпочтительно. После этого - гастроскопия, гистология и операция на желудке.