#1
|
|||
|
|||
Пневмония. Достаточно ли лечение одним антибиотиком?
Женщина 33, 173, 78 кг. С пяницы поднялась температура, суббота-воскресенье до 39,8. Пролежала не вставая. Только обильное питье. В понедельник не выше 37. Присоединился сухой кашель. На данный момент лежу с маленьким ребенком тоже с пневмонией в детской больнице. Лечение назначено в приемном отделени терапевтического отделения: левофлоксацин в таблетках и флавамед.
1. Имеет ли смысл делать ингаляции просто физиаствором? Или с пульмовентом? 2. Имеет ли смысл делать увч? Предлагают как физиотерапию. 3. Можно ли по этому анализу определить вирус, или бактерия? 4. Полезна ли будет капельница с глюкозой для снятия интоксикации? Спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Много вопросов. Диагноз установлен только на основании снимка? Почему только одна проекция? Я не рентгенолог, но четко сказать по снимку, что вижу участок затенения, не могу. По анализу крови не возможно достоверно определить возбудитель. Плюс анализ крови на С-реактивный белок нужен. Какие сейчас жалобы, кроме кашля? Одышка, слабость, выраженная головная боль, боли в мышцах? Насморк ? Почему не назначен антибиотик пенициллиновой группы, у вас аллергия на пенициллины?
По описанию, не вижу необходимости в ингаляциях, эффект от физиолечения пневмонии пока не доказан. Если нет тошноты и рвоты, выраженного обезвоживания, преимуществ во внутривенном введении "сладкой водички" нет.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#3
|
|||
|
|||
Благодарю вас за ответ. Диагноз поставлен по результату рентгена и дано направление на госпитализацию. Почему одна проекция - не знаю. Ребенку тоже одну сделали. На данный момент кроме кашля и слабой головной боли, которая может быть вызвана нахождением в детском отделении больницы, никаких жалоб нет. Аллергии нет. Хотели сразу назначить уколы цефотаксимом, попросила таблетки. На мои дополнительные вопросы меня грубо отправили в интернет «если такая умная», поэтому даже мысли о госпиталии в отделение к такому заведующему не возникает, даже если бы была возможность лечь. Как оказалось мне выписали рецепт всего на 10 таблеток левофлоксацина 500. В первый день выпила 3 таблетки, во второй 2. Даже на 5 дней не хватит.
Идти ли снова туда же за рецептом на полный курс - вопрос? Заведующая сказала подойти на снимок контрольный после курса антивиотиков через неделю. Только что это за курс она выписала- не понятно, только выйдя из аптеки посчитала таблетки. Причем было сказано по 1 т 3 р. в д. |
#4
|
||||
|
||||
1. Диагноз пневмонии не подтвержден.
2. Левофлоксацин 0,5 * 3 раза в день - безграмотное назначение. 3. Контрольные снимки после курса антибиотиков при пневмонии не делаются. Только если есть ухудшение. В общем, складывается впечатление, что пневмонии у Вас нет и лечить антибиотиками нечего. |