|
#17
25.08.2019, 21:06
|
|||
|
|||
|
Синдром беспокойных ног и нейролептики
Добрый день. У меня официальный диагноз в настоящее время f 21.3. Долгое время не лечилась, тревогу, депрессии и ОКР переносила сама. Лечиться начала после 40. Сначала паксил, клоназепам, затем добавилась лирика, на которую временно подсела, потом эглонил, солиан, и в итоге этаперазин. Который был вроде бы неплохим вариантом, пока не начался синдром беспокойных ног. Очень выраженный, спать не могла. Сейчас принимаю мирапекс. Вопрос о том, можно ли его сочетать с этаперазином или другими антипсихотиками? Неделю не принимала этаперазин, только мирапекс, вроде бы было и ничего (эмоционально), но в итоге совсем соскочила в депрессию такую, что не могу ничего делать. Депрессия, сильная тревога. Мирапекс отменять проблематично (не сплю без него). Как справляться с основной болезнью, с тревогой, страхами, если не принимать антипсихотик? (в инструкции к Мирапексу написано: "следует избегать одновременного применения с антипсихотическими средствами из-за возможного антагонизма".
Или все же возможно применение антипсихотика на фоне приема мирапекса? (читала о таких назначениях в интернете, например, мирапекс+сероквель) 
|
|
#19
03.11.2020, 22:18
|
|||
|
|||
|
совместимость прамипексола и нейролептиков
Добрый день. Меня зовут Ольга, мне 45 лет, рост 170, вес 61 кг. Вопрос такой. Страдаю эндогенным заболеванием. Долгие годы обходилась без лекарств. Последние 5 лет на нейролептиках (солиан, эглонил, этаперазин). Возникла такая проблема. При приеме нейролептиков появился сильнейший синдром беспокойных ног. Снимался только прамипексолом (выписала его себе сама...). Отменить прамипексол не получается даже в периоды отсутствия нейролептиков (бессонница, синдром беспокойных ног). Хоть малые дозы, но нужны. Одно время пила параллельно нейролептики и прамипексол, хоть это и противопоказано по инструкции. Сейчас пытаюсь бросить нейролептики. Вернее, не пью их уже недели две. Предыдущая попытка бросить была весной, тогда продержалась два месяца и было мне намного легче. Небольшая депрессия и апатия, но вполне терпимо было. Сейчас НЕ терпимо. Тяжело очень. Прежде всего, ужасное, подавленное, черно-мрачное настроение, нежелание ничего делать, все видится в мрачных тонах. Плачу часто. Трудно чем-либо заниматься в таком настроении. Пью габапентин раз в день, он немного выводит из черной депрессии и активирует, но это буквально на несколько часов. На ночь продолжаю пить прамипексол, хоть и в крохотных дозах, никак пока не получается окончательно отменить, начинаю просыпаться ночью из-за ног и приходится его принимать. Основной вопрос - как мне вырулить из этой ситуации. По сути, нейролептики не могу пить по причине сильнейшего синдрома беспокойных ног и приема прамипексола (несовместимые препараты). Вторая проблема - порок сердца, ухудшение состояния в последнее время. Опять же, нейролептики кардиотоксичны. Но жить без препаратов я уже не могу, чем заменить все это? Легче становится на габапентине, он растормаживает, но нельзя же на нем "сидеть", да и действия его хватает ненадолго. Может, мне нужна схема нормотимик+антидепрессант? Понимаю, это не будет так эффективно, как активирующий нейролептик, но хотя бы немного легче, чем сейчас. Что вы посоветуете? Помогите пожалуйста.
p.s. Официальный диагноз у меня f 21.3, заболела в 11 лет, до 15 лет была на трифтазине, в 15 лет бросила таблетки, ничего не принимала до 35. Снова пить нейролептики начала в 40. Были периоды паник, деперсонализации, плохой сон, очень сниженный эмоциональный фон в те годы, когда была без лекарств. ОКР постоянное, всегда фоном присутствует и на лекарствах, и без. Сейчас сильнее всего мучит депрессия с чувством тоски и безнадежности. Спасибо, что прочитали. С уважением, Ольга.
|
|
#20
04.11.2020, 17:18
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Ваша ситуация - не для удалённого консультирования. В ЛС отправлю контакты хорошего врача психиатра. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#21
04.11.2020, 22:51
|
|||
|
|||
|
Да, спасибо, контакты получила. Дело в том, что все не так однозначно, как я описала в прошлом сообщении, в моем состоянии. Т.е. оно колеблется. Бывают периоды лучше и почти нормального настроения, бывают хуже. Тут еще дело в том, что кроме отмены нл я почти в то же время рассталась с давним другом, что тоже очень сильно на мне сказалось. Может, на нл я бы перенесла это расставание легче. Или к примеру если бы мы продолжали дружить и общаться и я бросила нл, я бы не была в такой глубокой яме. Но тут получился двойной удар, поэтому состояние так ухудшилось. Плачу я не потому что я без нл такая неуравновешенная, а из-за реальной причины. Ну вот, вкратце, так.
Спасибо, что нашли и объединили все мои темы, я уж и забыла про них. А тут есть возможность погрузиться в ретроспективу) И ведь жила же когда-то без нл себе. Конечно, с проблемами. Но нл - это палка о двух концах. Вроде бы на них спокойней, уверенней. Но побочки... Но влияние на сердце, удлинение интервала qt (а у меня и так аритмия). Большинство психохроников умирают от кардиомиопатии и далеко не в старческом возрасте. Понятно, тем, кто без нл вылетит в тяжелый психоз, без них не обойтись. И я таких знаю, общаюсь в соответствующей группе. Но тем, у кого вялотекучка, эмоциональные проблемы преимущественно, нужны ли они на постоянку? Это вопрос. Возможно, нужны временами, и чтобы умный доктор подсказал вовремя с них слезть. А у нас как в пнд: подобрали нейролептик, и дальше долбят им пациента годами и десятилетиями, меняя в связи с толерантностью на более тяжелый либо увеличивая дозу. Все мои знакомые с пси-заболеваниями, те которые "на плаву" и живут более-менее полноценной жизнью, все лечатся только частно. Ну в общем, спасибо за контакты хорошего доктора.
|
|
#24
11.11.2020, 12:20
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Насколько я понимаю, Вы живёте в Москве. В Москве есть организация "Семья и психическое здоровье". Там есть почти бесплатная помощь для пациентов с эндогенными заболеваниями. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
Линейный вид
