Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 10.03.2015, 18:48  
svetlankanar svetlankanar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2015
Город: Иваново
Сообщений: 47 svetlankanar *
Здравствуйте уважаемые доктора.Напомню свою историю.
Больна ДТЗ с 2009 года.
Третий рецидив:
22.12.14-Т4св 5.3(0.7-1.5)
ТТГ 0.005(0.16-3.94).
По узи -дифузные
изменения. Обьем до РЙТ 35.84мм3.
Назначено 30мг тирозола.
14.01.15-Т4св-3.0(07-1.5)
Т3св-7.09(2.43-3.98)
29.01.15-Т4св-2.22(те же).

3.02.15 РЙТ.-400Мбк.

18.02.15
Т4св. - 1.99 ( 0.89-1.52).
09.03.15
Т4св--1.93(те-же).
Эндокринолог неделю работает 2 недели на больничном( трое маленьких детей-это понятно).Но что мне делать дальше не понятно.Каких то изменений не вижу. Принимаю
6.25 карведилол-тева 2 раза в день.Пульс 80-90 уд.в минут.
Поправилась с начала рецидива на 8 кг.У меня так называемый жирный Базедов.Никогда не худела.)))Скажите,пожалуйста что лучше.Без тирозола с
Так все таки пить или не пить тирозол,вот в чем вопрос?
Без тирозола с 27.01.15.
Этот участник сказал cпасибо svetlankanar за данное сообщение:
  #17
Старый 10.03.2015, 19:39  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошел месяц, и сейчас вполне может быть деструктивный тиротокскикоз, оценивать эффект рано , тирозол пока не обязателен.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #18
Старый 10.03.2015, 22:18  
svetlankanar svetlankanar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2015
Город: Иваново
Сообщений: 47 svetlankanar *
Спасибо за быстрый ответ. Так понимаю следующие анализы через месяц.Будем ждать)))
  #19
Старый 05.04.2015, 18:56  
svetlankanar svetlankanar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2015
Город: Иваново
Сообщений: 47 svetlankanar *
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошло 2 месяца после РЙТ. Мой эндокринолог не имеет опыта ведения таких больных.Извиниться ,буду обращаться к вам.
Новые результаты:
Т4св ---1.96.нормы те-же.
За 2 месяца ничего не изменилось.Принимаю только корвадилол .Поправилась за 4 месяца(С начала приёма тирозола и РЙТ) на 10 кг.В принципе беспокоит только это.Одышка я думаю уже от лишнего веса.Рост 162 вес 75.Может можно редуксин лайт попить?Когда то пробовала толку никакого.Может сейчас поможет.?.
Тирозол так и не пить? Спасибо
  #20
Старый 05.04.2015, 19:00  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тиозол так и не пить , а вот что есть - думать.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #21
Старый 05.04.2015, 21:12  
svetlankanar svetlankanar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2015
Город: Иваново
Сообщений: 47 svetlankanar *
Спасибо.Я пытаюсь не есть.Каждый понедельник.Чесное слово.))) Вопрос снимается)))
Следующие анализы через месяц.Плюс ТТГ.Правильно?
  #22
Старый 06.04.2015, 12:37  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увы, день голода обычно включает компенсаторные механизмы сохранения жира
__________________
Г.А. Мельниченко
  #23
Старый 22.04.2015, 10:19  
svetlankanar svetlankanar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2015
Город: Иваново
Сообщений: 47 svetlankanar *
Здравствуйте Галина Афанасьевна .Извините уж за назойливость,но возникли новые вопросы.
Вчера прошла УЗИ.Не могу загрузить файл.
Обьем до РЙТ-35.8.
Обьем через 2.5 месяца -13.2см2.
Так понимаю это хорошо.Но:
структура дифузно неоднородная -чередуются участки пониженной и повышенной эхоплотности.Кровоток усилен дифузно.Врач сказала что учень усилен.
Должно ли так быть.Я так понимаю что пока щитовидка не сдается,бушует.

Хотела отменить бетаблокатор.Не получилось.Частит.
Тирозол не пью с середины января.Гормоны сдам в мае.( 3 месяца после ритм).Спасибо за ваше внимание.
  #24
Старый 22.04.2015, 10:25  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем было узикать? Вы просто отняли у себя же бюджетные деньги,время.
Какая Вам разница, какая эхоструктура у железы, в которой был ДТЗ, был РЙ и которая живет не первый день на свете,да еще в регионе йодного дефицита? Какая эхоструктура железы дала бы Вам счастье?в чем ее бушевание? Вам скучно без очереди в поликлинику?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #25
Старый 22.04.2015, 11:11  
svetlankanar svetlankanar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2015
Город: Иваново
Сообщений: 47 svetlankanar *
По рекомендации Н.Новгорода УЗИ щит.железы через 3.6 и 9 мес.после РЙ.Талончик дали пораньше,т.к дальше праздники.Сама ничего не самовольничаю.
Я так понимаю,что все идёт по плану.Делать выводы рано?
  #26
Старый 22.04.2015, 11:20  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,263 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Cкажу Проф Стронгину о глупости такой рекомендации
__________________
Г.А. Мельниченко
  #27
Старый 22.04.2015, 11:43  
svetlankanar svetlankanar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2015
Город: Иваново
Сообщений: 47 svetlankanar *
Ну а Т4 проверять каждый месяц правильно?A ТТГ каждые 3 мес?
  #28
Старый 22.04.2015, 12:38  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В Нижнем Новгороде всем дают одинаковую бумажку с рекомендациями. Это хорошо - на тот случай, если лечащий врач не имеет опыта общения с такими пациентами, совершенно не в курсе, что делать, и не имеет желания об этом почитать. К сожалению, так бывает нередко.
Однако, все люди разные и тиреотоксикоз у них разный, и необходимость в контроле лабораторных показателей зависит от конкретной ситуации.

То есть, не нужно воспринимать то, что написано в этой бумаге, как истину свыше. Часто ТТГ бывает нужен сначала чаще, а потом реже, чем раз в три месяца. Кроме Т4, иногда нужен Т3. Ну и так далее.

По поводу УЗИ - нас более всего интересует объем щитовидной железы, если фаза тиреотоксикоза затягивается.
Конечно, сейчас там будут изменения и усиленный кровоток. У Вас доктор лечащий есть?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
  #29
Старый 22.04.2015, 14:04  
svetlankanar svetlankanar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2015
Город: Иваново
Сообщений: 47 svetlankanar *
Лечащий врач есть,не плохой.Но я первая ,прошедшая РЙТ ,наблюдающаяся у нее пациентка.И получается что я сначала советуюсь с вами уважаемые доктора,а потом рассказываю ей ваше мнение. И назначения мне даются по этой бумажке из Н.Новгорода.Но я рада что прошлаУЗИ.Это для кагого то морального удовлетворения и то хорошо.Видно что что то изменяется!Спасибо за ваше внимание.
  #30
Старый 05.05.2015, 10:05  
svetlankanar svetlankanar вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2015
Город: Иваново
Сообщений: 47 svetlankanar *
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошло 3 месяца
после РЙТ.Прошу прокоментировать новые результаты. Анализы до РЙТ
29.01.15-Т4св--2.22 (0.7-1.5):
ТТГ --0.005(0.16-3.94).
Новые результаты:
04.05.15
Т4св ---1.79.(0.89-1.52)
ТТГ-----0.009 (0.16-3.94)
За 3 месяца ничего не изменилось,кроме уменьшения самой щитовидной железы. Говорит ли это о неудавшейся РЙТ?
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.