Здравствуйте!
Я была направлена на плановую консультацию к эндокринологу по беременности. Беременность вторая, первая прошла отлично, на консультацию к эндокринологу не отправляли. Я до сей поры вообще у эндокринолога не была. первичная консультация была на сроке 18 недель, анализы показали Своб. Т4 - 7,86 (Снижен) пр инормальном ТТГ - 1,92. Отправили на УЗИ:
правая доля: ширина: 20,2 мм, толщина: 16,6 мм, длина: 40,9, объем: 7,13 мл. структура: диффузно-неоднородная, средней зернистости; контуры: ровные, четкие; эхогенность: повышена умеренно; узлы: не определяются + несколько кол. кисточек 3-4,5 мм; ЦДК: кровотк не изменен.
Левая доля: ширина: 13,8 мм, толщина: 14 мм, длина: 42мм, объем: 4,22мл.; структура: диффузно-неоднородная, средней зернистости; контуры: ровные, четкие; эхогенность: повышена умеренно; узлы: не определяются + несколько кол. кисточек 3-4 мм; ЦДК: кровотк не изменен.
Общий объем: 11,35 мл.
перешеек: толщина: 2 мм, структура: неодноордная. контур четкий. узлы: не выявлены
Заключение: диффузные изменения щитовидной железы ( не совсем поняла что это и объяснений, кроме "ничего страшного" не получила, хотелось бы понять.
Никаких назначений, кроме продолжение приема Йодомарина, который и т принимала в связи с беременностью, не получила, поскольку, как мне сказали: "Уже поздно" (это тоже не понятно). Но испугали тем, что плод уже свое недополучил, а там, как получится...
Назначили контроль Т4 и ТТГ через месяц, сдавала вчера (срок 24-25 недель), результаты: Т4: 11,24, ТТГ - 4,3, сейчас назначили Эутирокс и опять рассказали про страшные последствия для плода.
Диагноз изначально ставили:мАутоимунный тиреоидит и Эутиреоз клинический.
Беременность, как и первая, протекает нормально, никаких осложнений, отеков и даже токсикоза не было. Поскажите, стоит ли беспокоиться и какие последстия могут быть для плода? Нужно ли принмать гормоны, я вообще к гормонам отношусь отрицательно...

1 беспокоится не стоит, у Вас всё хорошо и ничего не потеряно и не упущено!
2 На учёт положено становится в первом триместре и тем немение ТТГ для второго триместра =3. У вас - 1,92, а для свТ4 нормы нет (не важно,что написано на бланке).
3 узи без проблем, то что описано м.б. из-за нехватки йода, но йодомарин 200 Вы принимаете. Итого всё ОК.
4 Данных за АИТ нет.
5 С 12 нед у малыша есть своя щитовидка, для неё необходим йод, вы его принимаете, чем ему плохо?
6 В 25 нед ТТГ - 4,3 несколько высоковат (необходимо 3) помочь можно эутироксом, он его приведёт к нужным значениям.

Нормальный уровень ТТГ на 18 неделе беременности свидетельствует о том, что в первом триместре гормонов ЩЖ было достаточно. Уровень ТТГ во втором триместре беременности в норме не превышает 3 мЕд/л, поэтому назначение эутирокса было оправданным. О "страшных" последствиях, которые заключаются лишь в вероятно неполной реализации интеллектуального потенциала будущего ребенка, в случае следования рекомендациям по приему тироксина говорить не приходится. Отрицательное отношение к необходимым гормонам парадоксально.

Спасибо за Ваши ответы. у меня еще небольшой вопрос, прочитала в Интернете, что повышенный уровень ТТГ может быть спровоцирован большой физческой нагрузкой. Я сдавала анализ утром во вторник, а всю субботу и воскресенье разгребали с мужем дом после ремонта, физическая нагрузка была более, чем, после упали как убитые... Могло ли это повлиять на анализ, который я сдавала во вторник?

Нет могло.

А можно философский вопрос, абстрагируясь от того, что я сейчас беременна. Если бы у меня был высокий ТТГ - 4,3 и при этом я себя замечательно чувствовала, то зачем принимать гормоны?

Вопрос не философский. Для не беременных высоконормальный ТТГ - 4,3 ни чем не опасен. Но согласитесь есть разница цифири до троечки и 4,3.
Ну разницу для щитовидной железы беременная или не беременная Вы надеюсь не надо объяснять ?

Т.е. Вы хотите сказать, что если я не была бы беременна, то никто мне гормоны бы не прописывал? Просто в интернете везде написано, что если ТТГ не в норме, то надо начинать заместительную терапию... И мне было непонятно для чего, если ты замечательно при этом себя чувствуешь...

Вы тиронет для пациентов читали??? Вверху страницы кнопка! Что значит ТТГ не в норме?!? 4,5 или 20 или 40 или 140 это всё не норма! плохо себя чувствуеш это понятно, а как понять, что плохо себя чувствует внутриутробный малыш ???

Естественно, я имела ввиду свой показатель ТТГ - 4,3. Как Вы понимаете, остальное меня мало волнует...